Veri tsüstiidi korral urineerimisel: kas see võib olla?

Tsüstiit on üsna tõsine haigus, millega kaasneb tugev valu, ebamugavustunne ja piiratud töövõime. Mõnikord täheldatakse tsüstiidi korral verd. Nõuetekohase ravi korral saab seda aga kiiresti ja tagajärgedeta ravida.

Kas tsüstiidi korral võib esineda verd?

Raske tsüstiidi vormidega võib kaasneda vere ilmumine uriinis. See on üsna ohtlik märk, mis viitab neerukahjustusele ja neerusündroomi tekkele. Kui uriinis ilmub verd, peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole või veel parem, kutsuma kiirabi.

Veri koos valu ja põletustundega võib viidata kiiritustsüstiidile, mis tekib reaktsioonina kiiritusravile või keemiaravile. Samuti tuleb naistel kõigepealt veenduda, et veri viitab kuseteede kahjustusele. Võib-olla on see tupest väljumine. Igal juhul on parem konsulteerida arstiga, et veenduda etioloogias ja seejärel valida parim ravi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemioloogia

Statistika kohaselt tekib veri uriinis tsüstiidi ühe tüsistusena ebapiisava raviskeemi järgimise, ebaõige ravi ja nõrgenenud immuunsuse tõttu. Seega tekib umbes igal kuuendal tsüstiidiga patsiendil verejooks. Samal ajal viib verejooks iga seitsmenda patsiendi puhul kriitilise seisundini.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Põhjused tsüstiit koos verega

Tsüstiidi korral vere esinemise peamine põhjus on hematuuria (seisund, mille korral veri ilmub inimese loomulikesse eritistesse). See seisund viitab sellele, et veri on jõudnud väljavooluavasse. See tähendab ka seda, et kahjustatud piirkond veritseb tugevalt.

Kasvajad ja mitmesugused neoplasmid võivad samuti olla üheks põhjuseks. Mõnikord võib verd põhjustada infektsioon või tugev põletikuline protsess, mis kahjustab veresooni, suurendab nende haprust ja läbilaskvust. Alkoholi kuritarvitamine, narkootikumide tarvitamine võivad põhjustada verejooksu. Samuti võivad mõned vigastused põhjustada verejooksu.

[ 10 ]

Riskitegurid

Riskirühma kuuluvad inimesed, kes põevad sagedasi külmetushaigusi ja nakkushaigusi, kellel on sugulisel teel levivad infektsioonid, viirused ja latentsed infektsioonid. Samuti on ohus inimesed, kellel on mitmesugused neeruhaigused ja kroonilised haigused. Haiguse tekkimise risk suureneb märkimisväärselt ebapiisava toitumise, nõrgenenud immuunsuse ning vitamiinide ja mineraalainete puuduse korral.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Pathogenesis

Patogenees põhineb infektsiooni levikul ja tugeva põletikulise protsessi arengul. Patoloogiline protsess areneb peamiselt põie ja kusiti piirkonnas. Neerud kaasatakse järk-järgult põletikku ning veresooned kahjustuvad. Veresoonte haprus ja läbilaskvus suurenevad, nende elastsus muutub. Samal ajal need sageli kahjustuvad, lõhkevad, mille tagajärjel veri voolab välja ja satub uriini. Põie rakud ja koed on põletikulised. Neil tekib järsk vereringehäire ja vereringe halveneb.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Sümptomid tsüstiit koos verega

Veri tsüstiidi korral näitab tüsistuste teket, samuti asjaolu, et haigus progresseerub ja vajab kohest ravi. Sageli tekib keerulise tsüstiidi vormi korral ka tugev valu ja põletustunne kuseteede piirkonnas, mis eriti intensiivistub urineerimise ajal. Nõuab kohustuslikku haiglaravi ja keerulist ravi.

Peamine sümptom on veri uriinis. See ei tohiks olla lihtsalt vere segu, vaid uriini intensiivne punetus, mis omandab stabiilse verise tooni. Veri peaks ilmuma iga urineerimisega. Siis võime öelda, et me räägime tõesti verest uriinis. Vastasel juhul võime eeldada, et veri sattus uriini mõnest teisest biotoobist. Näiteks peab naine veenduma, et veri on neerupäritolu ega sattunud uriini tupest.

Esimesteks märkideks on verepiiskade ilmumine uriinis. Seega on uriin punase värvusega. Varjutus on stabiilne ja ühtlaselt jaotunud kogu uriinis. Lisandeid pole näha, kogu vedelik muutub ühtlaseks. Valu tavaliselt algstaadiumis ei esine, see liitub hiljem.

See on kõige kindlam märk tsüstiidi progresseerumisest ja neerudes tekkinud tüsistustest. Veri võib ilmneda koos veresoonte suurenenud haprusega ja kalduvusega verejooksudele. Veri võib ilmneda ka koos veresoonte seinte suurenenud läbilaskvusega. Kõige sagedamini on hemorraagilise kahjustuse all neerukude.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Verehüübed tsüstiidi korral

Trombid tekivad verehüüvete või põletikuliste protsesside või hemorraagiate paranemisel. Verega tsüstiit on raske patoloogia vorm, mis näitab, et ravi tuleb läbi viia viivitamatult. Sellisel juhul on vaja neerusid põhjalikult uurida, kuna enamikul juhtudel tekib neis põletikuline ja nakkuslik protsess.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Veri urineerimise lõpus tsüstiidi korral

See võib viidata kuseteede, kusejuha kahjustusele. Tavaliselt võib täheldada järgmist pilti: esialgu toimub normaalne urineerimine, seejärel ilmuvad väikesed veresegud ja urineerimise lõpus omandab uriin täiesti verise tooni. Patoloogia algstaadiumis valu tavaliselt ei esine, kuid kaugelearenenud patoloogia korral, kui õigeaegselt meetmeid ei võeta, võib tekkida tugev verejooks ja liituda valusündroom.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Veri ja valu tsüstiidi korral

Veri uriinis koos valuga viitab peaaegu alati neerukahjustusele. Sellisel juhul kaotavad veresooned tavaliselt oma elastsuse ja tugevuse ning on altid verejooksule. Seetõttu on vaja veenduda, et veri on neerupäritolu ega ole üks reproduktiivsüsteemi kahjustuse tunnustest. Seega peab naine veenduma, et tegemist ei ole emakaverejooksu või tupevoolusega. Kui uriinis on verd, omandab uriin tavaliselt punase verise tooni, lisandid pole nähtavad, see muutub ühtlaseks ja homogeenseks.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Veri kroonilise tsüstiidi korral

Krooniline tsüstiit on varjatud põletik, mis võib inimkehas pikka aega aeglaselt progresseeruda, põhjustamata ebamugavust, tüsistusi, valu või ebamugavust. Teatud ebasoodsate asjaolude korral, näiteks hüpotermia, stressi või immuunsuse languse korral, võib tsüstiidi krooniline vorm aga areneda ägedaks. See põhjustab verd, valu ja sagedast urineerimisvajadust. Paljud neist on aga sageli valed.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Veri naistel tsüstiidi korral

Naistel tekib tsüstiit palju sagedamini kui meestel, mis on tingitud naise keha anatoomilise struktuuri iseärasustest ja füsioloogilistest tunnustest. Sellisel juhul muutub tsüstiit väga kiiresti krooniliseks ja keeruliseks, kuna nakkus levib kergesti ülespoole, põhjustades neerude nakkuslikke ja põletikulisi kahjustusi. Selle protsessiga võib kaasneda vere esinemine uriinis.

[ 40 ], [ 41 ]

Tsüstiit koos verega raseduse ajal

Raseda naise uriinis ei tohi esineda isegi vähimaidki verejälgi. See võib viidata raskele neerukahjustusele. Vere esinemise risk uriinis raseduse ajal suureneb märkimisväärselt võrreldes normaalse eluperioodiga. See on tingitud asjaolust, et sel perioodil on naise immuunsus oluliselt nõrgenenud ja koormus kehale suureneb. Esiteks langeb koormus neerudele ja kuseteede süsteemile.

Lisaks toimub raseduse ajal mitmeid täiendavaid muutusi, mis aitavad kaasa põletikulise ja nakkusliku protsessi arengule, neerukahjustusele. Hormoonide mõjul võib verejooks suureneda ja ka põletikuline protsess progresseerub.

Raseduse ajal ei saa ravimeid võtta. Kuid veri uriinis ei ole lubatud. Sellist patoloogiat tuleb ravida, kuna see võib põhjustada veelgi tõsisemate tüsistuste teket, kuni neerupuudulikkuse ja rasedate naiste gestoosini, mis toovad kaasa tõsiseid raseduse tüsistusi, kujutavad endast ohtu emale ja lootele ning põhjustavad tõsiseid tüsistusi sünnituse ajal.

Kõikide riskide minimeerimiseks peate rangelt järgima arsti soovitusi. Mingil juhul ei tohiks ise ravida, see võib olla täis tõsiseid tagajärgi. Arst valib kõige ohutuma vahendi ja aitab sellest raskendavast tegurist vabaneda. Tulevased emad peavad mõistma, et tsüstiiti on vaja raseduse ajal ravida, sest kui seda ei ravita, ei saa vältida tõsiseid tagajärgi ja tüsistusi. Rasedad naised ei tohiks lasta haigusel muutuda krooniliseks. Oluline on neerude koormust igal viisil vähendada.

Tsüstiidi korral tuleks veri võimalikult kiiresti väljutada. Kui see ilmneb, tuleb kutsuda kiirabi. Enne kiirabi saabumist on parem mitte midagi ette võtta. Soovitatav on pikali heita ja mitte mingeid liigutusi teha. Oluline on veenduda, et tegemist ei ole looteveega ega verejooksuga. Seda teeb arst. Tugeva valu ilmnemisel leevendage seda homöopaatiliste ravimitega, millel pole tõsiseid kõrvaltoimeid ja mis toimivad üsna õrnalt. Kuid mingil juhul ei tohiks neid ravimeid ise valida ilma arstiga nõu pidamata. Tuleb arvestada, et paljudel ravimitel on nurjumist soodustavad omadused ja need võivad põhjustada enneaegset sünnitust või raseduse katkemist. Samuti on vaja juua palju vedelikku.

Veri meestel tsüstiidi korral

Tsüstiidi all kannatavatel meestel esineva vere põhjused ei erine naiste omadest. Seega võib veri ilmuda pidevalt progresseeruva tugeva põletikulise protsessi ajal, mädaste-septiliste ja nakkuslike protsesside tekke ajal organismis, samuti juhul, kui neerud, kusejuhad ja erituselundid ise on infektsioonile avatud.

Igal juhul on vaja mõista, et isegi väikseimad verejäljed uriinis võivad viidata tõsise tüsistuse tekkele, mistõttu on vaja ravi läbi viia nii kiiresti kui võimalik. Selleks on soovitatav külastada nefroloogi, kes viib läbi uuringu ja paneb täpse diagnoosi. Ravi peaks valima ainult arst, kuna iga vale tegevus võib kaasa tuua tõsiseid tagajärgi. Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on taastumise võimalus ilma tagajärgede ja tüsistusteta.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Veri lapse tsüstiidi korral

Lapsel võib tsüstiidi korral esineda verd, kui immuunsüsteem on nõrgenenud või esineb neeruprobleeme. Nõrgad veresooned ja vähenenud veresoonte läbilaskvus võivad põhjustada vere ilmumist uriini urineerimise ajal. Uriin muutub punaseks, ühtlase värvusega. Ilma lisandite või setteta.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Üks ohtlikumaid tüsistusi, mis tekivad vere esinemise tõttu uriinis, võib olla neerude, neerutuubulite, maksa portaalsüsteemi ja neerude raske kahjustus. Sellisel juhul võivad tekkida nii ägedad kui ka kroonilised põletikulised protsessid ja joobeseisundid. Piisava ravi puudumisel võib üheks tõsisemaks tüsistuseks olla neerupuudulikkus ja maksatsirroosi raske vorm. Samuti on oht neerude edasiseks kaasamiseks patoloogilisse protsessi, mis võib olla ohtlik sekundaarsete infektsioonikollete tekke tõttu, mis levivad kogu kehas ja põhjustavad põletikku teistes organites ja süsteemides. Kõige ohtlikumad riskid on sellised ohtlikud seisundid nagu sepsis ja bakteremieemia, mille puhul nakkus tungib verre, põhjustades selle saastumist ja aidates kaasa uute infektsioonikollete tekkele.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Diagnostika tsüstiit koos verega

Kui veri ilmub, ei saa viivitada. Arst küsitleb traditsiooniliselt patsienti, kogub tema kohta üldist teavet, elu ja haiguste anamneesi. Just see teave võib olla haiguse eripära mõistmise allikaks, viidata haiguse põhjusele. Selle põhjuse kõrvaldamisega saab seisundit oluliselt leevendada ja haigust on lihtsam ravida.

Seejärel kogub arst haiguse anamneesi. Saadud andmete põhjal on arstil võimalus hinnata haiguse kulgu, teha teatud järeldusi ja prognoose haiguse kulgu ja tulemuse kohta. Patsient peab andma patsiendile kogu haiguse kohta käiva teabe, mis võib patsiendile olla väga informatiivne. Oluline on teatada, kui kaua aega tagasi ja millistel asjaoludel tekkisid verelisandid, kas esineb valu, kas veri ilmub spontaanselt või ainult urineerimise ajal, kas esineb asjaolusid, mille korral patoloogia intensiivistub või vastupidi väheneb. Sama oluline teave võib olla teave selle kohta, kas ravi viidi läbi ja milline on selle efektiivsus.

Eduka diagnostika sama oluline tingimus on patsiendi läbivaatus. Läbivaatuse käigus võib vaja minna mitmesuguseid uuringumeetodeid ja -vahendeid, näiteks kliinilisi, laboratoorseid ja instrumentaalseid meetodeid. Klassikalistest meetoditest kasutatakse traditsiooniliselt neerupiirkonna palpatsiooni, löökpillide ja auskultatsiooni. Oluline on hoolikalt palpeerida võimalikke kahjustusi, hinnata hüpereemia astet, kudede turset ja lokaalset temperatuuri. Auskultatsioon on protseduur, mille käigus kuulatakse hingamist ja südamelööke. Löökpillid võimaldavad tuvastada mitmeid kahjustusi, näiteks põletikku, turset ja tihendusmaterjali.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Testid

Diagnoosi panemiseks võib vaja minna mitmesuguseid uuringuid. Kui uriinis avastatakse verd, määratakse tavaliselt kliinilised uuringud. Tavapärased kliinilised uuringud on väga informatiivsed: vere, uriini, väljaheidete kliiniline ja biokeemiline analüüs. Vajadusel määratakse koagulogramm ja immuunsüsteemi detailne analüüs (immunogramm). Need võimaldavad hinnata organismis toimuvate protsesside üldist suunda.

Põletikulise, nakkusliku või allergilise protsessi ligikaudselt kindlaks tegemine on võimalik. Seejärel määratakse kahtlustatava diagnoosi selgitamiseks vajalikud testid. Samuti on võimalik ligikaudselt oletada, millises kehaosas peamine patoloogiline protsess areneb, milline on selle arenguaste ja intensiivsus. Näiteks suure suhkrukoguse ilmnemine uriinis või veres võib viidata neerude suurenenud koormusele, diabeedi tekkele. Kui uriinis tuvastatakse suur kogus valku, on võimalik rääkida neerupõletikust. Eosinofiilide sisalduse suurenemine ja histamiini taseme tõus võivad viidata allergilise reaktsiooni tekkele.

Testid võivad viidata bakteriaalse või viirusnakkuse esinemisele organismis. Diagnoosi selgitamiseks: haigust põhjustanud mikroorganismide tüübi, nende kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete omaduste määramiseks, efektiivse ravimi ja selle annuse valimiseks viiakse läbi bakterioloogiline või viroloogiline uuring.

Mõnikord viiakse läbi ekspressdiagnostika, mis võimaldab patoloogia põhjust kiiresti kindlaks teha. Sellisel juhul saab kasutada polümeraasi ahelreaktsiooni meetodit, mis võimaldab tuvastada patogeeni DNA fragmente uuritavas proovis.

Kasutatakse ensüümimmunoanalüüsi (EIA) meetodit, mis põhineb aglutinatsioonireaktsioonil. Selle reaktsiooni põhiolemus seisneb selles, et kui organismis on infektsioon, hakkab immuunsüsteem tootma antikehi, mis pakuvad organismile usaldusväärset kaitset võõrkehade eest. Viirused või bakterid toimivad võõrkehadena. Nende geneetiline aparaat on inimkehale võõras. Nad sisaldavad antigeene. Aglutinatsioonireaktsiooni käigus seotakse antigeenid ja antikehad ühtseks aglutinogeenide kompleksiks. Kvantitatiivne näitaja määrab haigust põhjustanud viiruste või bakterite arvu.

Võib osutuda vajalikuks kraapimine, milleks võetakse määrdproove. Määrdproove ja verd uuritakse mikroskoopia abil. Ebaselge etioloogiaga haiguse korral on soovitatav läbi viia uuring latentsete infektsioonide ja parasiithaiguste suhtes.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Instrumentaalne diagnostika

Enne ravi alustamist on oluline teha õige diagnoos ja määrata kindlaks valu ja vere täpne põhjus uriinis. See on väga oluline, kuna ravi on sel juhul peamiselt etioloogiline, st suunatud tüsistuste põhjuse kõrvaldamisele. Selleks on vaja läbi viia põhjalik uuring, mis hõlmab täielikku läbivaatust, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute määramist.

Kõige efektiivsemateks instrumentaalseteks uuringuteks võivad olla vaagnaelundite, neerude, maksa ja kogu kõhuõõne ultraheli. Vajalikuks võib osutuda ka arvuti- või magnetresonantstomograafia, mis annab siseorganitest, sealhulgas neerudest, täismõõdulise pildi. Nende uurimismeetodite abil on võimalik tuvastada varajasi patoloogiaid patoloogia arengu kõige varasemas staadiumis. See võimaldab teil kiiresti tegutseda, valida õigeaegselt optimaalse ravi ja kõrvaldada patoloogia selle arengu varases staadiumis.

Diferentseeritud diagnoos

Esiteks on vaja eristada haigust teistest sarnastest haigustest, millel on sarnased sümptomid. Seega on vaja välistada kõik peamised neeruhaigused ja seejärel juhuslik veri uriinis. Näiteks naistel on vaja välistada emaka- ja tupeverejooks, samuti igasugune muu veritsus kuseteede organitest. On vaja välistada väliste suguelundite veresoonte liigne läbilaskvus. Oluline on kinnitada infektsiooni ja põletiku olemasolu neerupiirkonnas, mis võimaldab meil eeldada neerupäritolu verd. See võimaldab kasutada ka bakterioloogilist vereanalüüsi. Kui veres on teatud kvantitatiivne mikroorganismide tase, on võimalik kinnitada või ümber lükata infektsiooni või neerupäritolu põletiku olemasolu.

Loe ka hemorraagilise tsüstiidi kohta selles artiklis.

Ravi tsüstiit koos verega

Õige ravi puudumisel progresseerub haigus väga kiiresti ja mõjutab neere, põhjustades tõsiseid tüsistusi, neeruhaigusi ja isegi neerupuudulikkust. Enamik neist eneseravimise juhtudest lõpeb inimese haiglasse sattumisega ägeda ataki, kuseteede obstruktsiooni ja raske põletikulise ning nakkusliku protsessiga, mis omakorda lõpeb neerupuudulikkuse, maksatsirroosi või põhifunktsioonide täieliku rikkega.

Oht seisneb ka selles, et neerupuudulikkus aitab kaasa teiste organite normaalse toimimise häirele, eelkõige võib see viia ummikute tekkeni, suurenenud koormuseni teistele organitele. Võivad tekkida maksapuudulikkus ja südamepuudulikkus.

Ärahoidmine

Vere esinemise ennetamine uriinis on tsüstiidi õigeaegne ravi, kuna veri muutub sageli tsüstiidi tüsistuseks. Ennetav läbivaatus ja ravi on vajalik vähemalt kaks korda aastas, isegi kui haigus on remissioonis ja inimest ei häiri.

Ennetusmeetmete hulka kuuluvad ravimid ja füsioteraapia protseduurid, rahvapärased abinõud või homöopaatilised preparaadid. Õigeaegse ennetamise korral ei esine tsüstiidi ajal verd peaaegu kunagi.

[ 64 ]