Verised kallused jalgadel ja kätel

Kallused on nahakahjustused, mis on põhjustatud samaaegsest hõõrdumisest ja survest, ning vere või vere kalluseid nimetatakse märgadeks kallusteks, millega moodustub verega vedelikku (vill või vill) sisaldav vill.

Põhjused verised kallused

Peamised põhjused, miks jalgadele ilmuvad verised kallused, on halvasti paigaldatud kingad: pingul, pigistavad varbad või kontsad, kareda kanna ja siseõmblustega või halvasti istuvad jalad, jala liikumine kõndimise ajal kinga sees. Selliste kalluste ilmumist suurte varvaste alla provotseerivad kõrged kontsad. [1]

Lisaks võib suurenenud füüsiline aktiivsus, mis suurendab naha hõõrdumist, põhjustada ka vere villide teket. See kehtib ennekõike kanna märgade  kalluste kohta .

Niisiis, jooksjatel võib olla kannal verine kallus: vasikalihaste pinge kannab Achilleuse kõõlusele täiendava pinge, mis tõmbab jala kannaosa rohkem ja kiiremini (mis viib seda katva naha suurenenud hõõrdumiseni).

Ja verised kallused kätel ilmuvad tööriistadega töötamise ajal või kestadega sporditegevuse ajal, millega kaasneb korduv (hõõrdumine) hõõrdumine ja mehaaniline surve peopesade ja / või sõrmede nahale. [2]

Riskitegurid

Lisaks ebasobivatele (või uutele, veel kulumata) kingadele ja liigsele kasutamisele on jalgade, kontsade või varvaste naha hõõrdumise riskitegurid, mille tagajärjeks on villid ja nahapaksendid , ka jalgade liigne  higistamine  (märjal nahal on suurem tõenäosus haiget teha) suurenenud higistamise, hõõrdumise suurenemise tõttu) ja mitmesuguste patoloogiliste muutuste tõttu jalgade anatoomilistes struktuurides, mis põhjustavad  häireid jala liikumises , st selle normaalses biomehaanikas. [3]

See viitab lamedate jalgade olemasolule  , hallux valgus'ele, Haglundi deformatsioonile (osteokondraalne kasv kanna tagaküljel), Mortoni varbale (kui teine varvas on pikem kui suur), vana luumurru valele ühendamisele jne.

Veriste kalluste sagedane ilmumine jala esimese varba alla võib olla tingitud suurte varvaste liigeste tuntud ortopeedilistest funktsionaalsetest piirangutest (hallux limitus), mis vähendab nende painduvust liikumise ajal ja suurendab mehaanilist survet pehmetele kudedele.

Liigne kaal suurendab oluliselt ka survet jalgadele.

Pathogenesis

Jalanahk on kõndimisel survel, hõõrdumisel ja nihkumisel, mis võib lõppkokkuvõttes põhjustada nahale villide kahjustusi.

Hõõruvad villid on põhjustatud liigsest nihkepingest naha basaalkihi (madalaim) ja sarvkihi (ülemine) vahel. Naha kihid epidermise torkiva kihi (stratum spinosum) lähedal on kõige vastuvõtlikumad nihkumisele. Kui see kiht eraldatakse aluskudedest, hajub rakkudest plasma (läbipaistev vedelik). See on tavaline kalluse vill. [4]

Vere villide patogeneesi seostatakse asjaoluga, et kui jala nahk puutub kokku jalatsitega, tekib nihkejõud, mis kõndimise ajal tsükliliselt kordudes mõjutab pärisnaha sügavamaid kihte, kahjustades nende rakke. Kui jala suurenenud hõõrdumise tsoonide kuded - varvaste liigestel, kanna tagaosa luulistel eenditel, pöialuudel - ei talu enam hõõrdejõudu ja survet, mikroskoopilised rebendid ( naharakkude eraldumine) hakkavad ilmnema pärisnaha basaalkihis, mis viib ruumi moodustumiseni, kus eksudaat kogutakse.

Vere olemasolu selles - vere kallus - näitab, et rõhk põhjustas väikeste veresoonte terviklikkuse rikkumise ja pärisnaha papillaarse ja retikulaarse kihi venoosse anastomoosi, veri sisenes epidermisse (määrib selle rakud kohalik hemorraagia) ja väljus blisterõõnde, kus see segunes tavalise eksudaadiga.

Sümptomid verised kallused

Esimesed märgid, täpsemalt mullide eelkäija, on hõõrutud kohas (jalal või kätel) punetav, naha puudutusalale kuum.

Verise kalluse peamised sümptomid on kohalik turse, valu, vedeliku kogunemine nahakihtide vahele ja verega täidetud mullide ilmumine.

Tagajärjed ja komplikatsioonid

Blisteri lõhkemise või selle läbistamise tagajärjed on nakatumine tavaliste kohustuslike nahabakteritega, näiteks stafülokokkidega, aga ka kõigi teiste keskkonna mikroobidega. Infektsiooni areng avaldub hüpereemia leviku ja maisi ümbritseva naha ja nahaaluskoe turse (turse) suurenemise tõttu, mille punetus ja valulikkus muutuvad intensiivsemaks.

Infektsiooni tüsistused põhjustavad mädast põletikku. Diabeediga inimestel võib see põhjustada nõrgenenud immuunsusega gangreeni ja sepsise teket.

Diagnostika verised kallused

Diagnoos piirdub jäseme füüsilise läbivaatusega, kuna kallus on kliiniline diagnoos.

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnostika hõlmab palmar-plantar erütrodüsesteesiat ( palm-plantar sündroom ), mis on mõnede vähi keemiaravis kasutatavate tsütostaatiliste ravimite kõrvalmõju; hepariinist põhjustatud bulloosne hemorraagiline dermatoos või bulloosne pemfigoid .

Ravi verised kallused

Vere kalluse kõige õigem ravi on lasta sellel mõne nädala jooksul paraneda: tingimused on mullpakendis steriilsed, vedelik imendub järk -järgult, uute naharakkude moodustumisel tekib mitoos ja mullmembraan järk -järgult kuivab. Ja kaob aja jooksul. Kuid kuigi vere kallus paraneb sel viisil, tuleks seda kaitsta - spetsiaalse hüdrokolloidkrohvi abil  Compid  (Compeed), Reliance, Alpe, Corn Milplast, Septona jne.

Valu vähendamiseks on soovitatav kallusele kanda jääd või võtta valuvaigisteid nagu  ibuprofeen  või muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid koos valuvaigistitega.

Kui blister lõhkeb spontaanselt, nagu see sageli juhtub, ei eemaldata selle kesta mingil juhul, kuna selle all paranemine toimub kiiremini ja ilma komplikatsioonideta.

Arvamused verise blisteri punktsiooni kohta - kui see segab kõndimist - on risti vastupidised. Mõned arstid peavad selle avamise katseid nakkusohu tõttu riskantseks protseduuriks, seetõttu soovitavad nad konsulteerida arstiga.

Kui sellegipoolest otsustatakse pressimisblisteri valust vabaneda selle punktsiooniga, tuleks seda teha steriilse nõelaga süstlast - horisontaaltasapinnas blisteri alumises osas (kahjustamata puudutamata). Nahk) - selle pinna eeltöötlemine meditsiinilise alkoholi või viinaga ja sellele järgnev töötlemine sama alkoholi või taruvaigu alkohol Tinktuuraga. Ülevalt suletakse mais steriilse sidemega või parem bakteritsiidse või kolloidse krohviga.

Väikseimate põletiku tunnuste korral määritakse vere kallus selliste salvidega nagu tetratsükliin,  Levomekol  (Levosin), Baneocin, Oflokain või muu  antibiootikumi salv , samuti salv või kreem hõbedasulfataasooliga (Sulfargin, Argosulfan jne).

Ärahoidmine

Et mitte hõõruda jalgu enne veriste kalluste ilmumist, peaksid kingad teile sobima ja see puudutab mitte ainult selle suurust ja täiuslikkust. Loe lähemalt väljaandest -  Kuidas valida õiged kingad .

Lisaks saate igas ortopeedilises salongis osta spetsiaalseid silikoonkleebiseid kingade kontsadele, et kaitsta kreeni Achilleuse kõõluse tugeva naha hõõrdumise ning villide ja veriste kalluste tekkimise eest.

Kui jalad higistavad palju, võivad tõhusad abinõud jalgade higistamiseks  aidata .

Ja edasi. Kui kallused, sealhulgas verised, ilmuvad väga sageli ja olenemata sellest, milliseid kingi te kannate, peaksite küsima nõu ortopeedilt või  podiatrist , kes tuvastab probleemi ja aitab selle lahendada.

Ja nii, et veriseid kalluseid kätele ei tekiks, peate tööriistadega töötama asudes lihtsalt kindad kätte panema.

Prognoos

Vere kallus paraneb umbes kuu ajaga, seega on selle nahakahjustuse prognoos hea. Tõsi, pole välistatud, et aja jooksul pole selles kohas välistatud hüperkeratoosi (suurenenud keratiniseerumise) koht koos teise nahakalluse moodustumisega, kuid juba kuiv.