verised kõõlustes jalad ja käed

Kallused on nahakahjustused, mis tekivad samaaegse hõõrdumise ja surve tagajärjel, ning verine või verine kallus viitab märgadele kallusele, mille tagajärjel tekib vedelikku ja verd sisaldav villike (vill või bulla).

Põhjused verine kõõlus

Veriste villide jalgadele ilmumise peamised põhjused on halvasti valitud jalanõud: kitsad, varbaid või kanna pigistavad, kareda selja ja sisemiste õmblustega või halvasti jalgadele sobivad, mille puhul jalg liigub kõndimisel jalanõu sees. Selliste villide ilmumist suurte varvaste alla provotseerivad kõrged kontsad. [ 1 ]

Lisaks võib suurenenud füüsiline aktiivsus, mis suurendab naha hõõrdumist, põhjustada ka verevillide teket. See kehtib eelkõige kannadel olevate märgade konnasilmade kohta.

Seega võib jooksjatel tekkida kannale verine villike: pinge säärelihastes kannab lisapinget üle Achilleuse kõõlusele, mis tõmbab jala kannaluu tugevamalt ja kiiremini üles (mis viib seda katva naha suurenenud hõõrdumiseni).

Ja verised konnasilmad kätele tekivad tööriistadega töötamisel või sporditegevuste ajal varustusega, millega kaasneb korduv (hõõrdumine) hõõrdumine ja mehaaniline surve peopesade ja/või sõrmede nahale. [ 2 ]

Riskitegurid

Lisaks sobimatutele (või uutele, veel sisse sõitmata) jalanõudele ja liigsele koormusele on jalgade, kontsade või varvaste naha hõõrdumise – millega kaasnevad villid ja verepaksendid – riskiteguriteks ka jalgade suurenenud higistamine (märg nahk vigastub kiiremini, kuna suurenenud higistamine suurendab hõõrdumist) ja mitmesugused patoloogilised muutused jalgade anatoomilistes struktuurides, mis põhjustavad jala liikumise, st selle normaalse biomehaanika, häireid. [ 3 ]

See viitab lamedate jalgade, hallux valgus'e, Haglundi deformatsiooni (luu-kõhreline kasvaja kanna tagaküljel), Mortoni varba (kui teine varvas on pikem kui suur varvas), vana luumurru ebaõige paranemise jms esinemisele.

Veriste villide sagedane ilmumine esimese varba alla võib olla tingitud ortopeedidele teadaolevast suurte varvaste liigeste funktsionaalsest piirangust (hallux limitus), mis vähendab nende paindlikkust liikumise ajal ja suurendab mehaanilist survet pehmetele kudedele.

Liigne kaal suurendab oluliselt ka jalgadele avalduvat survet.

Pathogenesis

Kõndides puutub jala nahk kokku surve, hõõrdumise ja nihkega, mis võib lõppkokkuvõttes viia nahakahjustuseni villide kujul.

Hõõrdumisvillid tekivad liigse nihkepinge tõttu naha basaalkihi (alumise) ja sarvkihi (ülemise) vahel. Epidermise ogakihi (stratum spinosum) lähedal asuvad nahakihid on nihkepinge suhtes kõige vastuvõtlikumad. Kui see kiht eraldub aluskoest, difundeerub rakkudest plasma (selge vedelik). See on tavaline kallusvill. [ 4 ]

Vere villide patogenees on seotud asjaoluga, et jala naha kokkupuutel jalanõudega tekib nihkejõud, mis kõndimise ajal tsükliliselt kordudes mõjutab dermise sügavamaid kihte, kahjustades nende rakke. Kui jala suurenenud hõõrdumisega piirkondade koed - sõrmede liigestel, kanna tagaosa luulistel eenditel, pöiapadjanditel - ei suuda enam hõõrde- ja rõhujõule vastu pidada, hakkavad dermise basaalkihis tekkima mikroskoopilised rebendid (naharakkude eraldumine), mis viivad ruumi moodustumiseni, kuhu koguneb eritist.

Vere olemasolu selles - verine kallus - näitab, et rõhk viis dermise papillaarsete ja retikulaarsete kihtide väikeste veresoonte ja venoossete anastomooside terviklikkuse rikkumiseni, veri sisenes epidermisse (värvides selle rakke lokaalse hemorraagia tõttu) ja väljus villi õõnsusse, kus see segunes normaalse eritisega.

Sümptomid verine kõõlus

Esimesed märgid või pigem villi eelkäija on punetav, puudutades kuum nahapiirkond hõõrumispiirkonnas (jalal või kätel).

Vere villi peamised sümptomid on lokaalne turse, valu, vedeliku kogunemine nahakihtide vahele ja verega täidetud villi ilmumine.

Tagajärjed ja tüsistused

Villi rebenemise või selle läbitorkamise katse tagajärgedeks on nakatumine tavaliste obligaatsete nahabakteritega, näiteks stafülokokkidega, aga ka kõigi teiste keskkonnas leiduvate mikroobidega. Nakkuse areng avaldub hüpereemia levikus ja naha ja nahaaluse koe suurenenud turses kalluse ümbruses, mille punetus ja valu süvenevad.

Infektsiooni tüsistused viivad mädase põletikuni. Diabeediga inimestel võib see viia gangreenini ja nõrgenenud immuunsusega inimestel sepsise tekkeni.

Diagnostika verine kõõlus

Diagnoos piirdub jäseme füüsilise läbivaatusega, kuna verine vill on kliiniline diagnoos.

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnoos hõlmab palmaar-plantaarset erütrodüsesteesiat ( palmaar-plantaarne sündroom ), mis on mõnede vähi keemiaravis kasutatavate tsütostaatiliste ravimite kõrvaltoime; hepariinist põhjustatud bulloosset hemorraagilist dermatoosi või bulloosset pemfigoidi.

Ravi verine kõõlus

Verevilli kõige õigem ravi on lasta sellel paar nädalat paraneda: vill on steriilsetes tingimustes, vedelik imendub järk-järgult tagasi, toimub mitoos koos uute naharakkude moodustumisega ning villi kest kuivab järk-järgult ja lõpuks kukub maha. Kuid seni, kuni verevill sel viisil paraneb, tuleks seda kaitsta - spetsiaalse hüdrokolloidplaastriga Compeed, Reliance, Alpe, Corn Milplast, Septona jne.

Valu vähendamiseks on soovitatav maisile jääd panna või võtta valuvaigisteid, näiteks ibuprofeeni või muid valuvaigistava toimega mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Kui, nagu sageli juhtub, blister lõhkeb spontaanselt, ei tohiks selle kesta kunagi eemaldada, kuna selle all paranemine toimub kiiremini ja tüsistusteta.

Arvamused verise villi läbitorkamise küsimuses – kui see segab kõndimist – on diametraalselt vastandlikud. Mõned arstid peavad selle avamise katseid riskantseks protseduuriks nakkusohu tõttu ja soovitavad pöörduda arsti poole.

Kui otsustate villi valu leevendada selle läbistamise teel, peate seda tegema steriilse süstlanõelaga - horisontaaltasapinnas villi põhjas (kahjustatud nahka puudutamata) - töödeldes selle pinda eelnevalt meditsiinilise alkoholi või viinaga ja seejärel sama alkoholi või taruvaiku alkoholitinktuuriga. Kallus kaetakse ülalt steriilse sidemega või veel parem - bakteritsiidse või kolloidse plaastriga.

Väikseima põletiku tunnuse korral määritakse verine villi salvidega nagu tetratsükliin, Levomekol (Levosin), Baneotsiin, Oflokain või mõni muu antibiootikumi sisaldav salv, samuti hõbeda sulfatiasooliga salv või kreem (Sulfargin, Argosulfan jne).

Ärahoidmine

Et vältida jalgade hõõrumist kuni veriste villide ilmumiseni, peaksid teie jalanõud teile sobima ja see kehtib mitte ainult nende suuruse ja laiuse kohta. Loe lähemalt väljaandest - Kuidas valida õigesti jalanõusid.

Lisaks saab igas ortopeedilises salongis osta spetsiaalseid silikoonkleebiseid kingade tagaküljele, et kaitsta kanna Achilleuse kõõluse naha tugeva hõõrdumise ja villide ning veriste kalluste tekke eest.

Kui teie jalad higistavad palju, aitavad higiste jalgade vastu tõhusad vahendid.

Ja veel üks asi. Kui konnasilmad, sealhulgas verised, tekivad väga sageli ja olenemata sellest, milliseid jalanõusid kannate, peaksite pöörduma ortopeedi või podiaatri poole, kes tuvastab probleemi ja aitab seda lahendada.

Ja selleks, et tööriistadega töötama hakates kätel veriseid villid ei tekiks, tuleb lihtsalt kindaid kätte panna.

Prognoos

Verine kallus paraneb kuu aja või veidi kauem, seega on selle nahakahjustuse prognoos hea. Siiski on võimalik, et aja jooksul tekib sellesse kohta hüperkeratoosi (suurenenud keratiniseerumise) piirkond koos uue nahakalluse moodustumisega, kuid seekord kuiva nahaga.