Vesikuliit

Vesikuliit on seemnepõiekeste põletikuline haigus. Vaatleme haiguse peamisi põhjuseid, sümptomeid ja diagnostilisi meetodeid.

Nagu ka ravimeetodid, nii meditsiinilised kui ka rahvapärased, ja taastumise prognoos.

Põhjused vesikuliit

Seemnepõiekesed on eesnäärme lähedal asuvad paarisorganid. Keha ja kuseteede normaalse talitluse korral toimivad nad eesnäärme sekreedi reservuaarina. Põiekesed on ühendatud seemnejuhaga, mille kaudu spermatosoidid sisenevad organismi. Põiekesed koosnevad kehast, alusest ja eritusjuhast.

See tähendab, et seemnepõiekeste funktsioone ja nende tervist mehe jaoks on raske üle hinnata. Kuid vesikuliiti ja teisi selle organi patoloogilisi protsesse on samuti raske avastada. Varjatud sümptomite tõttu muutub haigus kaugelearenenud staadiumiks enne, kui patsient arsti poole pöördub.

Vesikuliidi põhjused on mitmekesised, põletik võib ilmneda ka teiste kuseteede ja vaagnaelundite haiguste taustal. Reeglina tekib põletik kaugelearenenud uretriidi, kroonilise prostatiidi või munandimanuse kahjustuse tõttu. Haigus võib areneda üldise nakkushaiguse, näiteks tonsilliidi, gripi või osteomüeliidi tõttu. Vesikuliidi tekkele aitavad kaasa paljud tegurid, näiteks sagedane kõhukinnisus, istuv eluviis või istuv töö, pikaajaline seksuaalvahekorrast hoidumine või immuunsüsteemi pärssimine.

Vesikuliit esineb erinevas vanuses meestel, nii alla 25-aastastel noortel kui ka reproduktiivses eas ja vanemas eas meestel. Haiguse levimus sõltub elatustasemest ja vanusest. Näiteks noorte seas ilmneb põletikuline protsess sageli juhuslike seksuaalsuhete ja urogenitaalsete infektsioonide tõttu. Vesikuliiti põhjustavad kaks suurt põhjuste rühma, vaatleme neid lähemalt:

1. Nakkuslik
   • Spetsiifilised – segatüüpi, trihhomonoos, tuberkuloos, gonorröa.
   • Mittespetsiifiline – viiruslik, bakteriaalne, kandidoos, ureaplasma, mükoplasma ja klamüüdia
2. Kongestiivne – tekib sekreedi stagnatsiooni tõttu. Mõnel juhul tekib vesikuliit munandikoti ja vaagnaelundite venoosse ummistuse tõttu.

Kõige sagedamini ilmneb põletikuline protsess bakteriaalse floora mõju tõttu. Põhjustajateks on stafülokoki- ja streptokoki mikroorganismid, Proteus, Pseudomonas aeruginosa või Klebsiella. Stafülokokkinfektsioon esineb noortel patsientidel, kellel on olnud segatüüpi uretriit. Eakatel inimestel tekib põletik gramnegatiivse floora tõttu, mis on põhjustatud vanusega seotud uriinierituse häiretest. 60% juhtudest tekib haigus selliste infektsioonide tõttu nagu klamüüdia, gardnerella või ureaplasma. 10% juhtudest ilmneb see mükoplasma ja 5% herpesviiruse mõju tõttu.

Seemnepõiekeste sekreedi stagnatsiooni võivad põhjustada mitmed tegurid. Nendeks võivad olla katkenud seksuaalvahekord, regulaarse seksuaalelu puudumine ja hoidumine, alkoholi kuritarvitamine, hüpotermia, istuv eluviis jne. Kuid vesikuliit tekib kõige harva allergiliste reaktsioonide, ainevahetushäirete, mehaaniliste vigastuste, ravimite tarvitamise või immuunsüsteemi talitlushäirete tagajärjel.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Sümptomid vesikuliit

Vesikuliidi sümptomid ei pruugi pikka aega avalduda, mis raskendab oluliselt diagnoosimisprotsessi ja muudab põletiku ohtlikuks. Haigus võib tekkida kroonilise prostatiidi taustal ja vastavalt sümptomitele viidata primaarsele haigusele. Sellisel juhul viitavad haiguse arengule kõrge palavik, valu kõhukelmes ja urineerimisraskused. Spermas võivad tekkida veretilgad ja valulikud aistingud võivad intensiivistuda, kui põis on täis. Sellised sümptomid vajavad kohest ravi, kuna need põhjustavad tõsiseid tagajärgi.

Ägeda vesikuliidi tunnused:

• Valulikud aistingud vaagna- ja kubemepiirkonnas, mis kiirguvad ristluule.
• Valu on ühepoolne, isegi seemnepõiekeste kahepoolse kahjustuse korral.
• Ebamugavustunne suureneb roojamise ajal ja kui põis on täis.
• Ejakulatsioon muutub valulikuks ja spermasse ilmuvad vereplekid.
• Patsiendid kurdavad üldise halb enesetunne, peavalud ja palavik.

Kroonilise vesikuliidi sümptomid:

• Pikaajaline valu pärast vahekorda.
• Tahtmatu ejakulatsioon.
• Valu erektsiooni ja ejakulatsiooni ajal.
• Valutav valu sakraalses piirkonnas.
• Raskusi, valulikkus urineerimisel või düsuuria.

Kuid kõige sagedamini on arsti poole pöördumise põhjuseks vere olemasolu seemnevedelikus. Harvadel juhtudel provotseerib vesikuliit mäda eritumist uriini ja spermaga ning spermatosoidide arvu vähenemist, mis viib viljatuseni.

Vormid

Vaatleme vesikuliidi peamisi vorme:

• Äge vorm tekib sama äkki kui iga põletikuline protsess. Haigusele on iseloomulik järsk temperatuuri tõus, valu vaagnapiirkonnas urineerimise ja roojamise ajal ning üldine nõrkus. Väga sageli areneb see prostatiidi taustal, mistõttu võib seda tajuda selle ägenemisena.
• Krooniline vesikuliit on haiguse ägeda vormi tüsistus. Patsient kurdab valutavat valu kõhukelmes ja vaagnapiirkonnas. Algavad probleemid ejakulatsiooniga, erektsioonihäired ja muutused seemnevedeliku kvalitatiivses koostises.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Äge vesikuliit

Äge vesikuliit on seemnepõiekeste põletikuline protsess, millega kaasnevad keha joobeseisundi sümptomid ja tugevad valulikud aistingud. Äge vesikuliit põhjustab kõrget palavikku, külmavärinaid, tugevat peavalu. Lisaks ilmnevad valulikud aistingud pärasooles ja verine eritis ejakulatsiooni ajal.

Ägeda põletikulise protsessi diagnoosimiseks peab patsient läbima uriinianalüüsi ja seemnepõiekeste vedeliku analüüsi. Kohustuslik on ultraheliuuring, mille käigus põletikulised vesiikulid paistavad suurenenud olevat. Raviks kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume. Abiravimitena kasutatakse lahtisteid, palavikku alandavaid aineid ja füsioteraapia protseduure. Eneseravimine on rangelt keelatud, kuna see võib viia seemnepõiekeste venitamise ja mädase täitumiseni. Sellisel juhul on vajalik kirurgiline sekkumine koos edasise taastava raviga.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Krooniline vesikuliit

Krooniline vesikuliit on üks seemnepõiekeste põletikuliste kahjustuste vorme, mida iseloomustab pikaajaline kulg. Haigus võib esineda samaaegselt prostatiidiga või olla uretriidi tüsistus. Haiguse kroonilise vormiga kaasneb tuim valu nimmepiirkonnas, mis ei sõltu kehaasendist. Patsient tunneb end nõrgana ja väsinuna, valu kubemes ja häbemeluu ülaosas kiirgub pärasoolde ja munanditesse. Lisaks on võimalik sagedane urineerimisvajadus, uriinijoa nõrgenemine, sügelus ja eritis kusitist.

Kroonilist vesikuliiti on raske diagnoosida, kuna selle sümptomid on sarnased paljude haigustega. Seetõttu kasutatakse täpse diagnoosi saamiseks palpatsiooniandmeid ja eritise uurimist. Abimeetodina kasutatakse röntgenuuringut ja uretrograafiat. Terves seisundis koosneb ejakulatsioonijuha ampulla valendik klapikujulistest voldidest, mis kaitsevad seemnepõiekest kusitist tuleva vedeliku eest. Kroonilise vesikuliidi diferentsiaaldiagnostika seemnepõiekeste kasvajate, tsüstide ja tuberkuloosi korral on kohustuslik.

Ravi on pikaajaline ja peaks olema süstemaatiline. Edukas taastumine sõltub seemnepõiekeste sekreedi edukast tühjendamisest. Nendel eesmärkidel kasutatakse spetsiaalset massaaži, mis algab eesnäärme alusest ja liigub järk-järgult üles ja taha. Massaaž ei tohiks põhjustada valulikke aistinguid ning seda on soovitatav kombineerida diatermia, istumisvannide ja mudaravimitega. Eriti populaarne on ülilühikeste lainete teraapia. Organismi stimuleerimiseks kasutatakse antibiootikume. Kohustuslik on järgida vitamiinidieeti ja loobuda halbadest harjumustest.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Eesnäärme vesikuliit

Prostatiidi vesikuliit on eesnäärme põletik ja see võib esineda kahel kujul - ägedalt ja krooniliselt. Haiguse peamiseks põhjuseks on eesnäärmesse sattunud infektsioon. Prostatiidi vesikuliit tekib ka kroonilise kõhukinnisuse korral, kuna vaagnaelundite verevool ja lümfiringlus on häiritud. Kuid on ka soodustavaid tegureid, mis viivad patoloogia arenguni: urogenitaalsüsteemi kroonilised haigused, perineumi vigastused, hüpotermia, seksuaalelu puudumine või vastupidi, liigne seksuaalne aktiivsus ja istuv eluviis.

Prostatiidi vesikuliidi sümptomid on klassikalised, nagu ka selle haiguse puhul. Patsient kurdab ebamugavustunnet kõhukelmes, põies ja pärasooles. Ägeda vormi korral on võimalik kehatemperatuuri tõus ja keha joove. Teine haigusele iseloomulik sümptom on seksuaalfunktsiooni häire ja viljastumise võimalus. Ravi peaks olema kompleksne, st bakteritsiidse ravi kombinatsioon immunokorrektiivse ravi ja füsioteraapiaga.

Kahepoolne vesikuliit

Kahepoolne vesikuliit on seemnepõiekestes lokaliseerunud põletik. Mõnel juhul ilmneb põletik iseseisva patoloogiana, kuid enamasti on see tingitud patogeensete mikroorganismide toimest, mis sisenevad seemnepõiekestesse läbi kusiti seinte, eesnäärme ülemistest osadest või seemnejuhast.

Kahepoolse põletiku peamised sümptomid on valulik ejakulatsioon, valu kubeme- ja niudeluupiirkonnas ning enneaegne ejakulatsioon. Kui haigus muutub krooniliseks, tekib tugev valu kõhukelmes, mis kiirgub alaseljale ja põhjustab ebamugavust urineerimisel. Diagnostilise protsessi käigus uuritakse hoolikalt mõlemat seemnepõiekest; reeglina on põletik ühes neist rohkem väljendunud.

Kahepoolne vesikuliit võib esineda kergel kujul või olla tüsistuseks empüemi ja mädase sisu väljavooluga retrovesikaalsest reservuaarist. Igal juhul vajab patoloogia õigeaegset diagnoosimist ja õigesti valitud ravi. Mida varem ravi alustatakse, seda suuremad on taastumise ja urogenitaalfunktsioonide täieliku taastamise võimalused.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostika vesikuliit

Vesikuliidi diagnoosimine on väga oluline, kuna valitud ravi efektiivsus sõltub selle tulemustest. Esialgses etapis küsitletakse patsienti põletikulise protsessi sümptomite ja muude tunnuste kohta. Pärast anamneesi kogumist saadetakse patsient pärasooleuuringule, mille käigus määratakse pärasoole esiseina valu ja põletik. Seejärel tehakse diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks laboratoorsed uuringud.

Patsient on kohustatud tegema üldise vere- ja uriinianalüüsi, kuid diagnoosi panemiseks sellest ei piisa. Seetõttu võtab patsient seemnepõiekeste sisu proovi, et tuvastada patogeensed mikroorganismid ja põletikuline protsess. Samuti tehakse vaagnaelundite ultraheliuuring.

Vaatleme vesikuliidi diagnoosimise põhialgoritmi:

• Anamneesi kogumine. Patsiendilt küsitakse kubemepiirkonna valu kestuse, võimalike kõhu ja suguelundite vigastuste kohta. Samuti on oluline teave seksuaalelu kvaliteedi ja laste eostamisega seotud raskuste puudumise kohta.
• Läbivaatus. Arst kontrollib, kas patsiendi suguelundid on õigesti moodustunud ja kas esineb ilmseid põletikulise protsessi tunnuseid. Tehakse rektaalne läbivaatus ja arst palpeerib eesnääret ja seemnepõiekesi päraku kaudu. See võimaldab kindlaks teha vesiikulites tihendite olemasolu ja nende valulikkust.
• Laboratoorsed testid. Patsiendile määratakse uriini- ja vereanalüüsid, spermogramm, seemnepõiekeste eritise kultuur, eesnäärme ja seemnepõiekeste ultraheliuuring. Samuti tehakse uroloogiliste määrdproovide mikroskoopia ja nende bakterioloogiline kultuur.
• Sugulisel teel levivate haiguste avastamine. Patsiendile tehakse PCR-diagnostika ja vereanalüüsid klamüüdia, mükoplasma infektsiooni ja gonorröa suhtes.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Ravi vesikuliit

Vesikuliidi ravi sõltub täielikult diagnostilistest tulemustest. Teraapia põhineb haigust põhjustanud põhjuslikel teguritel. Ravi on keeruline, seega koosneb see meetmetest immuunsüsteemi kaitsvate omaduste tugevdamiseks. Eriti rasketel juhtudel (seemnepõiekeste suppuratsiooni korral) tehakse operatsioon.

Vaatleme erinevate põletikuliste haiguste ravi põhiprintsiipe:

• Antibakteriaalsete ravimite võtmine vastavalt tuvastatud patogeensetele mikroorganismidele ja nende tundlikkusele antibiootikumide suhtes.
• Valuvaigistite ja palavikuvastaste ravimite kasutamine.
• Füsioteraapia: ultraheli protseduurid, massaažid sekreedi stagnatsiooni vähendamiseks ja termilised protseduurid.
• Seemnepõiekeste mädanemise korral tehakse kirurgiline ravi. Mädase sisu väljapesemiseks või eemaldamiseks tehakse õhukese nõelaga punktsioon.

Sümptomaatiline ravi on kohustuslik, mis aitab leevendada valulikke aistinguid. Nendel eesmärkidel kasutatakse põletikuvastaseid ravimeid, valuvaigisteid ja lahtisteid. Kui ravitakse kroonilist vesikuliiti, on vaja füsioteraapia protseduure, eesnäärme ja seemnepõiekeste massaaži, sooja kompressi ja vanne.

Vesikuliidi ravi antibiootikumidega

Vesikuliidi ravi antibiootikumidega sõltub haiguse tekitajast. Reeglina määratakse patsientidele antibiootikume, näiteks ampitsilliin, tsefalosporiinid ja teised. Samuti määratakse keemilisi antibakteriaalseid ravimeid: nitroksoliin, urotraktiin, gramurin ja valuvaigisteid rektaalsete ravimküünalde kujul: anestesiin ja teised.

Vaatleme vesikuliidi ravi antibiootikumidega:

• Kui vesikuliiti põhjustab valge stafülokokk, E. coli, siis on soovitatavad järgmised antibakteriaalsete ravimite rühmad: makroliidid, erütromütsiin, tetratsükliinid, doksütsükliin, Sumamed, nitrofuraanid ja teised.
• Haruldaste patogeenide (Klebsiella, Proteus) või urogenitaalsete infektsioonide (ureaplasma, gardnerella, klamüüdia) põhjustatud põletikulise protsessi korral tuleb ravi läbi viia mõlemal seksuaalpartneril. Nendel eesmärkidel kasutatakse makroliidide, tetratsükliinide ja fluorokinoloonide rühma antibakteriaalseid ravimeid. Sellisel juhul on soovitatav läbi viia vähemalt kaks täielikku ravikuuri 5-7-päevase intervalliga.
• Spetsiifilise infektsiooni, näiteks tuberkuloosi, süüfilise või gonorröa põhjustatud vesikuliiti ravitakse penitsilliinantibiootikumide, tsefalosporiinide või rifampitsiiniga.
• Kui põletikuline protsess tekkis seisva teguri taustal, kasutatakse teraapias järgmisi ravimeid: Trental, Dartilin.

Adjuvantravil on ka terapeutilised omadused. Patsientidele määratakse põletikuvastased ravimid: indometatsiin, diklofenak, samuti immunomodulaatorid: Viferon, Pirogenal, Taktivin.

Vesikuliidi ravi kodus

Vesikuliidi ravi kodus on paljude patsientide seas populaarne. Ja see pole üllatav, sest varajases staadiumis põletiku korral võimaldavad sellised meetodid kõrvaldada seemnepõiekeste kahjustuse sümptomeid.

Vaatame mitmeid tõhusaid retsepte vesikuliidi raviks kodus:

• Võtke 10 g salveilehti, 25 g takjajuurt, 10 g naistepuna, nõgest, apteegitilli, saialille, musta papli pungi ja põldosi. Segage kõik koostisosad, valage peale 500 ml kuuma vett ja laske 10–12 tundi soojas kohas või termoses tõmmata. Saadud vahendit soovitatakse võtta kolm korda päevas enne sööki, ravikuur on 1–2 kuud. Keedised omavad antibakteriaalseid, põletikuvastaseid, immunostimuleerivaid, haavasid parandavaid ja valuvaigistavaid omadusi.
• Kummelilt saab valmistada sooje vanne põletiku vähendamiseks, immuunsüsteemi kaitsvate omaduste aktiveerimiseks ja naha tundlikkuse vähendamiseks. Ravivanni valmistamiseks on soovitatav kasutada 200 g kummelit ja keedetud vett, mis ei ole soojem kui 40 kraadi. Vann võetakse 20 minutit enne magamaminekut. Selline ravi peaks kestma kogu vesikuliidi ravi vältel.
• Vesikuliidi raviks kodus võite kasutada erinevaid mahlasid. Näiteks porgandi-, marja-, kurgi- või sellerimahladel on diureetiline toime, mis avaldab positiivset mõju kuseteedele ja suurendab organismi üldist vastupanuvõimet.

Vesikuliidi ravi rahvapäraste ravimitega

Vesikuliidi ravi rahvapäraste ravimitega hõlmab ohutute ravimtaimede kasutamist. Eriti tõhusad on ravimtaimede infusioonid, ravimtaimede keedised, vannid, kompressid ja kreemid. Kõige sagedamini kasutatakse teraapias taruvaikuga ravimküünlaid, mudast rektaalseid tampoone, sooje istumisvanne ja ravimtaimede keedistega mikroklüstereid.

Vaatame mitmeid retsepte vesikuliidi raviks rahvapäraste ravimitega:

• Jahvata peterselliseemned, vala peale vesi ja pane 20 minutiks veevanni. Saadud keedis tuleks filtreerida ja võtta üks supilusikatäis üks kord päevas. Petersellil on diureetilised omadused ja see loputab hästi kuseteid.
• Sega võrdsetes osades teelehelehti, pärnaõisi, pajuurt, nõgest ja harilikku orthilia secunda ürti. Vala taimsed koostisosad keeva veega peale ja lase 20–30 minutit tõmmata. Võta 2–3 supilusikatäit enne iga söögikorda.
• Võtke värske takjajuur, riivige see, valage vett ja pange 10-15 minutiks madalale kuumusele. Saadud vahend tuleb filtreerida ja võtta 50 g 3-4 korda päevas enne iga sööki.

Selleks, et rahvapärane ravi oleks tõeliselt efektiivne, tuleb see kombineerida antibakteriaalsete ravimite ja füsioteraapia keerulise raviga.

Ärahoidmine

Vesikuliidi ennetamine on suunatud haiguse ägenemiste ennetamisele. Reeglina määravad uroloogid patsientidele selleks otstarbeks sanatooriumi- ja kuurordiravi. Igal juhul on seemnepõiekeste põletikku raske ennetada, kuna on vaja kindlaks teha selle esinemise peamine põhjus. On vaja kõrvaldada põletiku lokaalsed põhjused, st uretriit ja prostatiit.

Ravi peaks olema suunatud krooniliste nakkushaiguste fookuste desinfitseerimisele. Nendel eesmärkidel kasutatakse antibiootikume. Vesikuliit võib tekkida infektsiooni tõttu, mis asub seemnepõiekestest kaugel. See tähendab, et kõiki nakkuskolleid tuleb ravida. Mõnel juhul võivad isegi kaarieselised hambad põhjustada vesikuliiti. Kuid bakterite puudumine ei taga, et põletikku ei teki. Näiteks kerge hüpotermia taustal võivad ilmneda seemnepõiekeste ägeda kahjustuse sümptomid.

Vaatame põhireegleid, mille järgimine vähendab seemnepõiekeste põletikuliste protsesside riski:

• On vaja kaitsta keha hüpotermia, pikaajalise istuva töö, kõhukinnisuse, perineumi vigastuste ja kaitsmata seksuaalvahekorra eest. Halvad harjumused, nagu alkoholism ja suitsetamine, provotseerivad vesikuliiti. Masturbatsioon, seksuaalsed liialdused ja seksuaalpartnerite sagedane vahetus on veel üks põletikku põhjustav tegur.
• Samal ajal on vesikuliidi ennetamiseks parimad meetodid regulaarne seksuaalelu, krooniliste infektsioonide ja haiguste õigeaegne ravi, tervislik toitumine, liikumine ja regulaarne seksuaalelu.

Ennetuseks on soovitatav kasutada füsioteraapiat üldise ja lokaalse immuunsuse mehhanismide tugevdamiseks, refleksoloogiat kudede regeneratsiooniprotsesside stimuleerimiseks, treeningravi ja elektroteraapiat põletiku kõrvaldamiseks ning rakkude ja kudede ainevahetuse parandamiseks. Teine kohustuslik tegur põletikulise protsessi ennetamisel on isiklik hügieen. Vesikuliidi ennetamise lahutamatu osa on suguelundite regulaarne tualett ja aluspesu vahetamine.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Prognoos

Vesikuliidi prognoos põhineb põletikulise haiguse vormil, haiguse üldisel kulul ja patsiendi keha individuaalsetel omadustel. Näiteks äge vesikuliit võib põhjustada seemnepõiekeste mädanemist, põhjustades tugevat valu kubemes ja joobeseisundi sümptomeid. Sellisel juhul on vaja kiiret kirurgilist sekkumist, et vältida tervisele ja elule ohtlikke tagajärgi. Kui vesikuliit esineb kroonilises vormis, on prognoos ilma õigeaegse ravita ebasoodne, kuna haigus võib põhjustada viljatust ja impotentsust.

Vesikuliit on meeste tervisele ohtlik haigus, mis kahjustab seemnepõiekesi, mis vastutavad seemnevedeliku tootmise ja viljastumise võimaluse eest. Õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral saab haigusest vabaneda ja haiguse prognoos on soodne. Kuid ravi puudumine ähvardab tervist ohustavaid tüsistusi.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]