Yohimbine vesinikkloriid

Erektsioonihäire normaliseerimiseks kasutatav ravim - Yohimbine hydrochloride - kasutatakse erinevate seisundite ja patoloogiatega, millega kaasneb erektiilne düsfunktsioon.

Näidustused Yohimbine vesinikkloriid

Ravialus uroloogiline aine Yohimbine hydrochloride määrab arst erinevate erektsioonihäirete variantide jaoks.

[1], [2]

Vabastav vorm

Ravim Yohimbine hydrochloride - valged tabletid, mille annus on suur. Tableti peamine koostisosa on yohimbiin - selle kogus ühes tabletis on 5 mg.

Ravim on jaotatud 50 tk pappkarbidesse. Iga karbi tabletid.

[3], [4], [5], [6]

Farmakodünaamika

Aine yohimbiin on efektiivne potentsiatsiooni vahend ja see on Aafrika puittaimede koorest saadud alkaloidne ravim.

Yohimbiinvesinikkloriidi toimemehhanismi seletatakse α2-adrenergiliste retseptorite selektiivse blokeerimisega. Ravim suurendab tsentraalset adrenaliini ainevahetust, aktiveerides kesknärvisüsteemis adrenergilisi närvirakke, mis kutsub esile psühhostimulaatorite toimemehhanismi ja reaktsiooni süvenemise. Arvatakse, et ravim mõjutab serotoninergilist, dopamiinergilist, kolinergilist närvisüsteemi inervatsiooni süsteemi.

Kogemus on tõestatud, et Yohimbine hüdrokloriid stimuleerib seksuaalset atraktiivsust ja stabiliseerib stressist tingitud olukordade tõttu kaotatud seksuaalset funktsiooni, taastab pettunud erektsiooni.

Terapeutilist toimet selgitab ravimi toime kesknärvisüsteemile. Võibolla mõju on seotud ka paljunemisorgani veresoonte laienemisega ja vereringe paranemisega kudedes.

Yohimbiinhüdrokloriidi efektiivsuse perioodiline inhibeerimine teise ravitava kolmanda ravinädala jooksul võib olla seotud aktiivse toote 11-hüdroksüohümbiini akumuleerumisega.

[7], [8], [9]

Farmakokineetika

Yohimbine hüdrokloriid imendub täielikult seedetraktist 60 minutit. Aine sisaldus vereringes on 45-75 minutit.

Ravimi esimene lõik on läbi maksa. Toimeaine ei kumuleeru kudedes ega kehavedelikes.

Kudede jaotumine on alati ühtlane. Seerumis satub valku kokku 82% toimeainest ja rakkudevahelises vedelikus leitakse ainult väike kogus ravimit.

Yohimbiinvesinikkloriidi metabolismi muutus toimub maksas ja kaugemalgi. On avastatud kahte tüüpi metaboliite - 11-hüdroksüohimbiin on aktiivsem ja vähem aktiivne on 10-hüdroksüohimbiin.

Ravimi ühekordse annuse poolväärtusaeg on 25 minutit kuni 2 ½ tundi. Pikaajalisel ravimisel eritub Yohimbine hüdrokloriid 60 minutist kuni 8 tunnini.

[10],

Annustamine ja manustamine

Yohimbine hüdrokloriidi tablette võetakse koos toiduga ja piisava koguse vedelikuga. Tableti närida ja lihvida ei saa.

Ravimi optimaalne kogus päevas - üks kuni kuus tabletti, jagatud 1-3 annuseni.

Tavaliselt valib arst iga patsiendi kohta eraldi annuse. Esialgne annus võib olla pool tabletist kolm korda päevas, järk-järgult suurendada 1-2 tabletti kolm korda päevas.

Mõnel juhul võib ravi mõju edasi lükata ja areneda alles pärast 14 ... 20 päeva pärast Yohimbine hydrochloride manustamise alustamist.

Ravi kestus sõltub paljudest üksikutest põhjustest ja võib ulatuda mitmest nädalast kuni ühe kuuni.

[15], [16], [17]

Kasutamine Yohimbine vesinikkloriid raseduse ajal

Ravim Yohimbine hydrochloride on ette nähtud ainult meestele.

Vastunäidustused

Ärge määrage Yohimbine hüdrokloriidi ainult mõnel juhul:

• kalduvus ravimi koostisele allergia tekkeks;
• komplitseeritud arteriaalse hüpotensiooniga;
• raskete maksahaigustega, neerudega;
• adrenomimeetiliste ravimite raviperioodil.

[11], [12],

Kõrvalmõjud Yohimbine vesinikkloriid

Mõnikord võib Yohimbini vesinikkloriidi manustamisega kaasneda soovimatud reaktsioonid, nimelt:

• südamepekslemine;
• peavalu, unehäired, ärrituvus, värisemine kätes, suurenenud higistamine, ärevushäired;
• düspepsia;
• naha hüperemia;
• vererõhu tõus;
• uriini päevase koguse vähenemine, pikaaegne erektsioon seksuaalse erutuse korral;
• allergia.

[13], [14]

Üleannustamine

 Saavatel ülehulgas johimbiinhüdrokloriid ilmne mürgitustunnuste, mis saab väljendada üldine nõrkus, paresteesiatest, mäluhäired ja motoorset aktiivsust, peavalu, kõrge vererõhk, tunne hirmu ja ärevust. Lisaks võivad sellised märgid areneda:

• südametegevuse tõus;
• pearinglus;
• norepinefriini sisalduse suurenemine vereringes;
• düspeptilised häired;
• süljeeritus;
• pisaravool;
• hüpergüdrotsüüdid.

Pärast nelja tunni möödumist suurema koguse Yohimbine hüdrokloriidi võtmise järel võib rinnaku taga olla valu, mis häirib endiselt mitu tundi.

Raviks loetakse ravimit tühjaks, mao pestakse ja võetakse sorbentpreparaate (aktiivsüsi).

Antidoot võib olla ravimi klonidiin, mis neutraliseerib üleannustamise psühhiaalsed ilmingud. See on ette nähtud koguses 0,1-0,2 mg suu kaudu. Klonidiini on võimalik korduvalt manustada 0,1 mg-ni iga 60 minuti järel, et stabiliseerida südame tööd ja leevendada patsiendi seisundit.

[18], [19], [20], [21]

Koostoimed teiste ravimitega

Klonidiini võib määrata ainult Yohimbine hüdrokloriidi üleannustamisega. Teistel juhtudel neutraliseerivad need ravimid üksteise mõju.

Yohimbine hüdrokloriid võib mõjutada kõrgvererõhutõve ravimite efektiivsust.

Yohimbine vesinikkloriid parandab antidepressantide efektiivsust ja suurendab kõrvaltoimete tekke tõenäosust, kuid see võib vähendada rahustite mõju.

Ravim Clomipramine suurendab yohimbini sisaldust vereringes.

Osana johimbiinhüdrokloriid on väikeses koguses laktoosi, ning seda tuleks kaaluda ravimi manustamiseks inimestele galaktoosi talumatus, laktaasi puudulikkus, samuti patoloogias glükoosi-galaktoosi imendumishäire.

[22], [23], [24]

Ladustamistingimused

Yohimbine hüdrokloriidi tablette soovitatakse hoida tehasekarpi pakendites ruumides, mille temperatuurirežiim on kuni + 25 ° C, väljaspool laste juurdepääsu tsooni.

[25], [26], [27], [28]

Säilitusaeg

Yohimbine vesinikkloriidi saab säilitada originaalpakendis kuni 3 aastat.

[29], [30]