Zirtek

Zirtekil on antihistamiiniefekt. Seda kasutatakse allergiate kõrvaldamiseks.

Näidustused Zirteka

Seda kasutatakse selliste häirete raviks:

• aastaringne või hooajaline allergiline riniit koos ninakinnisus, sügelus ja aevastamine;
• allergilise päritoluga konjunktiviit, mille puhul on pisaravool koos konjunktiivi punetusega;
• pollinoos;
• naha allergiate ilmingud - dermatiit või urtikaaria.

Vabastav vorm

Ravimi vabanemine toimub kahel erineval kujul:

• tabletid, 7 või 10 tk blisterplaadi sees. Kasti 1 plaaster (7 või 10 tabletti) või 2 plaati (10 tabletti kohta);
• Loputab klaaspudelites 10 või 20 ml mahutavust. Pakendi sees - 1 pudel, mille komplekt sisaldab sulgurit.

[1]

Farmakodünaamika

Tsetirisiin on ravimi toimeaine - see on histamiini komponendi konkurentsivõimeline antagonist. Uimasti mõju on tingitud võimalusest blokeerida histamiini H1 lõpp.

Tsetirisiini ekspositsiooni kliinilised tunnused:

• sügeluse kõrvaldamine;
• eksudaadi mahu vähenemine;
• allergiliste reaktsioonide (eosinofiilide ja basofiilide neutrofiilide) progresseerumisega seotud vererakkude liikumise protsessi aeglustamine;
• nuumrakkude membraani stabiliseerimine;
• väikelaevade tugevuse tugevdamine;
• silelihaste spasmide kõrvaldamine;
• kudede turse ennetamine;
• individuaalsetest allergeenidest põhjustatud nahaläheduste kõrvaldamine (pärast histamiini või spetsiifiliste antigeenide kasutamist, samuti naha jahutamine);
• kerge iseloomuga bronhiaalastmega, väheneb histamiini toimest tingitud bronhokonstriktsiooni raskusaste.

[2]

Farmakokineetika

Kui te võtate ravimit suu kaudu, imendub see kiiresti seedetraktist vereringesse. Umbes 93% ravimist sünteesitakse valgu sees plasmas. Sissepääs koos toiduainetega aeglustab ravimi imendumise kiirust, kuid ei muuda absorbeerunud elemendi mahtu.

Ravimi toime areneb 20-60 minutit pärast ühekordset kasutamist ja kestab kauem kui 24 tundi. Peak-plasma parameetreid märgitakse pärast 60-90 minutit pärast kasutamist.

Ainevahetusprotsess areneb o-dealküülimise teel. Selle protsessi tulemusena moodustunud metaboolne toode ei oma ravimite aktiivsust.

Poolväärtusaeg sõltub patsiendi vanusest:

• täiskasvanute jaoks on see vahe 10 tundi;
• 6-12-aastastele lastele on see 6 tundi;
• vanusegrupiks 2-6 aastat - kestab 5 tundi;
• 6 kuu kuni 2 aasta vanustel lastel kestab see periood 3,1 tundi.

Kaks kolmandikku intakist muutumatul kujul eritub neerude kaudu. Erakorralise protsessi oluline osa on maks. Sellepärast, kui patsiendil on kroonilised maksakahjustused, on poolväärtusaeg 1,5 korda pikem ja mõõduka neerupuudulikkuse korral on see kolmekordistunud.

[3],

Annustamine ja manustamine

Osakaalu suurus määratakse patsiendi vanuse järgi. Lisaks võetakse arvesse tema seisundit - näiteks neerupuudulikkuse esinemist ja vormi. Sageli võetakse päevaseid annuseid üks kord, mõlemad ravimid tuleb võtta suu kaudu. Ravi kestus valib raviarst, võttes arvesse allergia raskust ja patsiendi diagnoosimist.

Tilkade kasutamise skeem.

Patsiendi vanuse järgi suurus

• Üle 6-aastaste vanuserühmade lastele ja täiskasvanutele on esialgne osa 10 tilka. Vajadusel saab seda suurendada kuni 20 tilka;
• lapsed vanusegrupis 2-6 aastat - 5 tilka kaks korda päevas või 10 tilka üks kord;
• 1-2-aastaste laste lapsed peaksid võtma 1-2 tilka päevas 5 tilka ravimit;
• 6-12 kuu vanustele imikutele on annus 5 tilka.

Maksakahjustusega isikud valitakse sõltuvalt CC väärtustest selle osa suurusest. Kui selline rikkumine lapsel täheldatakse, tuleb osa valimisel arvestada kaaluindeksitega.

Tableti kasutamise viis.

Osade suurused valitakse järgmiselt: üle 6-aastaste vanuserühmade lapsed ja täiskasvanud - 0,5 tabletti (esialgne annus). Saate seda suurendada ka esimesele pillile päevas.

Kuni 6-aastastele lastele ei tohiks tablettide välja kirjutada.

Uimastite skeem lastel.

Lastelahuste vastuvõtt lastele on natuke erinev sellest, kuidas inimesed täiskasvanutel narkootikume kasutavad. Lapsed võivad seda ravimit kasutada siirupina (seda pisut lahjendades tavalise veega), kuni 12-kuulised lapsed saavad seda kasutada nina tilkade kujul. Sellisel juhul peate esmalt puhastama lapse ninasõõrmed, seejärel tilgutama nende esimest tilka.

Jätkake ravi seni, kuni kõik allergilised sümptomid kaovad.

[9], [10]

Kasutamine Zirteka raseduse ajal

Testid ravimi toime kohta rasedate kehale tehti ainult loomadele. Märgiti negatiivseid tagajärgi raseduse ajal ja loote emakasisest arengut. Kuid inimese loote ravimite ohutuse kohta andmete puudumise tõttu ei saa seda rasedatele naistele ette kirjutada.

Tsetirisiin eritub koos ema piimaga, mistõttu, kui Zirtekit nimetatakse, tuleb rinnaga toitmise ajal ravi katkestamisest loobuda.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• sallimatuse olemasolu mis tahes uimastielemendi suhtes;
• raske neerupuudulikkus.

Selliste vaeguritega inimeste määramisel tuleb olla ettevaatlik:

• mõõdukas neerupuudulikkus, mis on krooniline;
• vanadus;
• suur konvulsioonvalmidus, samuti epilepsia;
• Faktorite olemasolu isikul, kes soodustab urineerimise viivitust.

Tablettide kasutamisel täiendavate vastunäidustuste hulgas:

• galaktoosemia;
• malabsorptsioon, sealhulgas glükoos-galaktoos;
• Alla 6-aastased lapsed.

[4], [5], [6]

Kõrvalmõjud Zirteka

Sageli esinevad sellised kõrvaltoimed: unisuse tunne ja tugev väsimus, lisaks pearinglus, iiveldus, peavalu, suu limaskesta kuiv, farüngiit ja nohu.

Mõnikord on täheldatud selliseid rikkumisi nagu vaimset ärritust, paresteesiat, kõhuvalu, kõhulahtisust, sügelust, naha pinnal lööve ja asteeniat.

Mõnikord tekivad järgmised häired: urtikaaria, tahhükardia, perifeerne ödeem, funktsionaalsete maksarakendite väärtuste (nagu leeliseline fosfataas ja bilirubiin) tõus ja transaminaaside toime aktiivsus. Lisaks esineb hallutsinatsioone, segasusseisundit, depressiooni ja agressiivsust, sallimatuse tunnuseid, unehäireid ja krampe. Kaalu suurenemine on täheldatud ka.

Esinevad järgmised üksikud tüsistused: maitsetundlikkuse hägu, minestamine, anafülaksia, treemor, düstoonia ja düskineesia. Samuti esinevad nägemishäired (nt nüstagm, visuaalne lõtk ja eluruumide häire). Enurees või düsuuria, trombotsütopeenia ja Quincke tursed võivad tekkida.

Võibolla selliste nähtude ilmnemine nagu uriini kinnipidamine, mäluhäired (mõnikord amneesia) ja enesetapumõtted.

[7], [8]

Üleannustamine

Mürgistuse areng on võimalik ravimi ühekordse kasutamisega annuses, mis on mitu korda suurem kui ööpäevane annus.

Sümptomid, mis ilmnevad pärast umbes 50 mg Zirtek'i (100 tilka või 5 tableti) manustamist:

• stuupi või segaduse seisund;
• ärevuse tunne, tõsine väsimus või uimasus;
• tahhükardia, väljendunud rahusti;
• kõhulahtisus;
• treemor;
• pearinglus või peavalud;
• urineerimise säilitamine.

Haiguse kõrvaldamiseks peate viivitamatult esile kutsuma patsiendi oksendama või maoloputust loputama. Lisaks sellele võib patsiendile määrata aktiivsöe. Ravimil puudub antidoot, seetõttu tuleb seda teha ainult sümptomaatiliste protseduuridega. Hemodialüüs Zirteki mürgitusega on ebaefektiivne.

[11],

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi ja teofülliini kombineerimisel vähenes element tsetirisiini kogukliirens 16% võrra.

Ritonaviiri kombinatsioon suurendab Zirtek AUC-d 40% võrra ja ritonaviiri sarnased väärtused vähenevad 11%.

Samaaegne kasutamine bupreporfiini või zopiklooniga põhjustab mõlema ravimi vastastikust võimendumist, mille manifestatsioon on KNS-i funktsiooni pärssimine.

Kombineerumine diasepaamiga põhjustab NS-le mõjususe vastastikust intensiivistumist, mistõttu selle aktiivsus nõrgeneb ja reaktsioonikiirus ka halveneb.

[12]

Ladustamistingimused

Zirtek'i tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas standardtemperatuuril.

[13], [14]

Säilitusaeg

Zirtek'i võib kasutada 5 aasta jooksul alates ravimi vabastamise kuupäevast.

[15], [16]

Laste taotlus

Zirtek määratakse sageli lastele. Kuid on keelatud nimetada imikuid kuni poolaastani.

[17], [18]

Analoogid

Analooge ravimi on sellised ravimid: Allertek, Analergin, Alertsetin Amertilom koos ning lisaks Rolinoz ja Zodak. See hõlmab ka Tsetrinal, Tsetrinaks tsetirisiin heksaan Tsetrinom, Cetirizini Cetirizini-Astrafarm Sandoziin ning lisaks sellele tsetirisiin Norton, Fenistil, Claritin ja Aerius.

[19], [20]

Arvamused

Zirtek saab tavaliselt patsientidelt positiivset tagasisidet. See aitab kõrvaldada allergia, samal ajal tekitab harva piisavalt kõrvaltoimeid. Lipud on väga tõhusad ja samal ajal üsna ohutud ka lastele manustamisel. Ainsaks puuduseks on ravimi kõrge hind, eriti võrreldes selle kolleegidega.

Lastele manustatud tilgad saavad ka palju häid ülevaateid - kui neid kasutatakse vastavalt juhistele, on ravimite kokkupuute efektiivsus suur ning negatiivsete mõjude oht on üsna väike.