Silmalau angioödeem

Angioödeem vanuse (Quincke'i turse) on sagedane allergilised tüsistuse antibiootikumi ja üldise kohaldamise muid ravimeid. Angioödeem Quincke vanusest ja orbiit kirjeldati esmakordselt P. Qninck 1882 linna ilmnevad tavaliselt vahetu tüüpi allergilised haigused, nahal, kõri, seedetraktis ja teised. Üldistatud angioödeem kulgeb temperatuuri tõstmisel, üldine nõrkus, vahetab valemiga valge PÕLLUKULTUUR . Etioloogia ja patogeneesi puhul on see mitmes mõttes sarnane urtikaariaga ja seetõttu kirjeldatakse sageli mõlemat haigust koos.

[1], [2], [3], [4]

Angioedema angina sümptomid Quincke silmalauad ja orbiidid

Okulaarsed ilmingud angioödeem, võivad olla sümptom rohkem arenenud protsessi, kuid silmaarstide sagedamini vaadata ainult turse tekkimist silmalaugude, mõnikord orbiidil või silmakoopa ja silmalaud koos. Haruldane patoloogia, erinevalt teiste alade mõjutab peamiselt koolieelses ja koolist vanus, toimub ilma nähtavate üldreaktsiooniga organismi, kuigi aeg-ajalt võib tekkida väike palavik, letargia, isutus. Haigus algab äkki, lapse hea tervise taustal. Näib ülemise ja alumise silma ödeemi, tavaliselt üks silm, mis levib väga kiiresti põske nahale, suu nurk ja madalam. Mõnedel patsientidel on mõjutatud pool näol märkimisväärselt suurenenud võrreldes tervega, samal ajal kui teistes on ödeem piiratud sajandite jooksul, isegi ainult ülemise silmalau ja ainult aeglustab silma vahe. Eedematous nahk on kahvatu, mõnikord sinakas varjundiga. Naha hüperemia puudumine, palpeerumise tundlikkus ja spontaanne valulikkus eristab sellist ödeemi põletikulist.

Silmalaugude ödeemi ei kaasne reeglina hüperemia. Seda iseloomustab tugev sügelus, kiire areng, lühiajaline ja kaob lõpetada tegevus allergeeni (meditsiin). Mõnikord samaaegselt toimub kiu turse orbiidil ja exophthalmos erineval määral. Turse võib levida kõikjal silmamuna (allergilised tursed Vickers), kaasneb suurenenud silmasisese rõhu all. Hiline avastamine allergeen - tekkepõhjuseks haiguse (professionaalsed ravimiallergia mitmevalentseteks allergia) - võib tekkida pöördumatud muutused või võib kuluda üldistatud kahjustusega kõri limaskestade (nn klaasja turse), seedetrakti, kuseteede, millega kaasneb häire funktsioonide vastava organid , sageli kehatemperatuuri tõusuga. Tuleb meeles pidada, et patsient, kes on minevikus kogenud angioödeem, raske anafülaktiline šokk võib arendada tulemusena allergeeni sisenemist.

Quinckuse tohutu tursega võib silmalaud olla konjunktiivi hemosüüm, sarvkestal võib esineda pindmiste pindmiste infiltratsioonide tekkimist, sekundaarne glaukoom ei ole välistatud. Oftalmilist ödeemi iseloomustab järsult arenev eksoftalma, mille silmamuna vahetult edasi liigub, see on hea liikuvus. Silmalaugude ja orbiidi samaaegne kahjustus ilmneb nii mõlema tursega. Mõnikord on tursele eelnenud silmalaugude sügelus, nende raskustunne, lapse vaimud. Veres võib esineda eosinofiiliat. Eosinofiile (acidophils) võib leida pisaravedelist ja konjunktivaastusest.

Esimeste rünnakute korral kaotab turse, mis kestab 12 tundi kuni mitu päeva, äkitselt, nagu see ilmus, jätmata jälgi ja haigus võib lõppeda ühe rünnakuga. Relapseerumisel on rünnakute vahemikud mõnest päevast kuni pedaali ja kuude kaupa. Korduvad kordused jätavad üha rohkem märgatavaid turse jääke, silmalaud suurenevad, isegi nende elifanthiaasi kirjeldatakse.

Kirjeldatud kliiniline pilt on üsna tüüpiline ja Quincke turse (ja silmaümbrised) ei ole tavaliselt keeruline. Täiendavad põletikulised turse, on vaja eristuda Meiji haigus (trofedema) erinevat pikemat turse nahaaluse baasrasvaga alalaud, mis ei mõjuta pas antihistamiinikumid pi, pi kortikosteroidide ainega.

Etioloogiline diagnoos on palju raskem, mille ülesandeks on levitada allergiat teatud patsiendil. Selline allergeen võib olla üks paljudest sadadest. Põhjuste haigus võib olla sünnipärane talumatus (atoopia) söögi, majapidamises, õietolm ja muudest teguritest omandatud tundlikkus neile (anafülaksia), samuti ravimid, kemikaalid jne, mitmesuguseid endogeensed põhjused. Viimase hulgas on nii helmetilise invasiooni kui ka silmaallergiate puhul suur tähtsus. Soovitus ettevaatlik, korduv kontrollimine patsiendi kohta sooleussidega munad, rakendamise antihelmintikumile ravi isegi juhul, kui ussid ei leitud väärt tähelepanu silmaarstid. Tähelepanekute kohaselt YF Maychuk (1983), on kohaldatud parenteraalselt ja suukaudselt manustatud antibiootikume, sulfoonamiidide salitsüül- narkootikumid, ensüümide ja enim on seotud mõlema silma täiskasvanutel, kõige tavalisem põhjus angioödeemi elundi nägemise. Idiopaatiline perekondlik (pere) angioödeem nonallergic geneesi tema silmad ilmselt ei esine.

Angioödeemi diagnoos, angioödeem ja silmatiiged

Eksoallergeenide identifitseerimist Quincke turse (ja silmaümbrisesse) takistab naha testide negatiivne reaktsioon isegi selgete stiimulite korral. Seega on olulisem hoolikalt koguda allergilist anamneesi.

[5], [6]