Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Enureesid lastel
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Lastel esinev enurees - põie tahtmatu tühjendamine ebasoovitaval hetkel või ebasobivas kohas. Enureesi peetakse patoloogiliseks vanemate kui kolmeaastaste laste puhul ja see sõltub elanikkonnast 6-15%.
Urineerimise ajal peaks lõõgastuda sisesed ja välimised sfintsterid, samal ajal tuleb kusepõie (detruusor) ja kõhu massi lihased kokku puutuda. Närvilõpmeid kontrollib urineerimistegevus. Sümpaatiline innervatsioon põie pärineb nimmelülidest (L 2 -L 4 ). Sümpaatiliste närvide ärritus põhjustab põie tühjendamise ja uriini säilimise inhibeerimist. Parasümpaatiline stimulatsiooni viib tühjendamise: ärritus seljaaju ristluu osakonnas (S 2 -S 4 ) viib lõõgastumist kusitisulguri ja põietühjenduslihase kontraktsiooni ehk uriini produktsiooni.
Enurees ei ole diagnoos, vaid haiguste sümptom. Esimesel haiglasse lubamisel enne uuringut on selline järeldus lubatud, kuid enurees ei peaks olema lõplik diagnoos.
[Enureesi põhjused lastel
Enurees võib olla järgmiste haiguste ja seisundite sümptom:
- neuroos;
- neuroosi sarnased riigid;
- uroloogilise patoloogia tagajärg;
- seljaaju patoloogia (seljaaju põis);
- eespool nimetatud rikkumiste kombinatsioon.
Enureesi kõige levinum põhjus on neuroositarnased haigused, neuroosumid ja uroloogiline patoloogia. Samal ajal võib 10 kuni 12-aastastel lastel enuresiini pikaajaline säilimine kaasa tuua neuroosi tekkimise.
Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?
Millised testid on vajalikud?
Enureesi ravi lastel
- Uurige üksikasjalikku sünnitusabi anamneesis enureesi "olemuse" määramiseks: neuroosi või neuroosi sarnase seisundi.
- Laboritööriistade uurimismeetodite määramine:
- rütmi ja urineerimismahu analüüs laupäeval ja pühapäeval;
- Zimnitski sõnul kohtuprotsess;
- mitu munaravi (3-5) tavalisest ja Nechiporenkost;
- Kuseelundite ultraheli tuvastamine bruto uroloogilisteks defektideks.
- Kui eksamil on muutusi, viiakse vastavalt punktile 2 läbi neeru- ja uroloogilise patoloogia avastamiseks röntgenuuringud (tsüstograafia, urograafia).
- Kui lõikuses 2 esitatud uuringus puuduvad muutused - teostatakse EEG-d ja EchoEG-i, siis kirjutab müograafia nefroloogi (neuroosiga sarnaste haigusseisundite) ja psühhiaatri (neuroosi )ga konsulteerimise ja raviga. Efekti puudumisel 6-12 kuud. Röntgenülevaade on samuti näidatud.
Использованная литература