Spondylolisthesis lastel

Diagnoos spondülolistees (lat. Spondylolisthesis;. Alates Kreeka spondylos - selgroolüli, listhesis - libisemise) tähistab nihe selgroolüli eesmiselt (RHK-10 M43.1 kood).

Nimbaja selgroolüli V (L5) keha on kõige sagedamini nihutatud I sakraalse (S1) ja IV nimmepiirkonna (L4) kuni V nimmelüli (L5) suhtes.

Lülisamba keha nihutamist küljele nimetatakse laterolistesiseks ja tagantjärele retrolistesiks.

Selle patoloogia levimus varieerub vahemikus 2 kuni 15%. Laste ja noorukite puhul esineb I klassi spondülolistees 79% juhtudest, II klassi 20% ja III klassi 1% patsientidest.

[1], [2]

Spondilolisteesi põhjused

Spondüülolistees viitab multifaktoriaalsetele haigustele, mille etioloogias ja patogeneesis mängivad geneetiliste ja düsplastiliste komponentide rolli.

Spondilolisteesi areng ja progresseerumine on tingitud järgmistest teguritest:

• sagitaalne spindali ja vaagna tasakaalutus;
• düsplaasia lumbosakraalse lülisamba (lülisambalõhestumusega, hüpoplaasia liigessündroom protsesse, ristjätkete hüpoplaasia, lülisamba hüpoplaasia kaared), kõrge suhtelise kauguse L5 nimmelüli bispinalnoy veeliini
• ümberasustatud selgroo keha trapetsiaalne deformeerumine ja alajäseme korpuse ülemise pinna kuplikujuline deformeerumine;
• lammasääre segmendi ebastabiilsus;
• degeneratiivsete muutuste ilmumine ja progresseerumine vahekolbrite vahelisel tasemel.

Mis põhjustab spondilolistesi?

[3], [4]

Spondilolisteesi sümptomid

Spondülostiesisega patsiendid kurdavad valu lülisamba-lülisammas, sageli kiirguvad ühele alajäsemele. Põhjaosa nimmepiirkonna asend, skiootiline deformatsioon, alajäsemete nõrkus ja hüpotroofia on rikutud.

Uurimisel on lühem pagasiruumi. Tundub, et keha "surutakse" vaagnani. G.I. Turner nimetas seda keha "teleskoopiline". Krustik on püstises asendis ja tundub selgelt naha all. Lülisamba lordoos on tugevdatud ja kaarekujuline, kuna see on selgroo nihutamise ettepoole. Tugeva luustiku küünte kohal paikneva kere lühenemise tõttu moodustuvad voldid ja jämesoole tiibade ja alumiste ribide vaheline kaugus väheneb.

Spondilolisteesi sümptomid

Spondilolisteesi diagnoosimine

Spondilolisteesi diagnoos lastel põhineb anamneesi, kliiniliste andmete, kiirguse ja füsioloogiliste uuringute meetodite kogumil.

Anamneesis on täheldatud selgroosa lümfisõlme kroonilist traumat. Spondüolüüsi ja spondilolistesi moodustumist soodustavad ka massaaž, võimlemine, tantsimine, ballett, ujumine.

Spondilolisteesi diagnoosimine

[5], [6], [7]

Spondilöstestee ravi

Konservatiivne ravi on näidustatud 1. Ja 2. Astme spondilolisteesiga patsientidel, kui puudub neuroloogiline defitsiit. Vältige telgjoont lülisamba juurde. Määra mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (naprokseen, diklofenak. Ibuprofeen), vitamiinid, füsioteraapia, liikumine, mille eesmärk on tugevdada kaua seljalihaseid ja ees kõhupiirkonda. Mis tahes füüsilise töö tegemisel soovitame kanda pooljäikust korsetti. Spondülolisteesia kirurgilise ravi näidustused:

• Kokkupandamise tekke neuroloogilised häired seljaaju kanali stenoosi või lülisamba kroonilise trauma taustal:
• lumbulgia tõttu selgroo-motoorse segmendi ebastabiilsus;
• spondüloos;
• lülisamba järkjärguline nihkumine;
• konservatiivse ravi ebaefektiivsus 6 kuud.

Spondilöstestee ravi