Hemofiilide nakkus

Hemofiilide nakkus on ägeda nakkushaiguse antroponaalne haigus koos patogeeni edasikandumise aerosoolse mehhanismiga, mida iseloomustab hingamisteede ja aju membraanide domineeriv kahjustus.

Haemophilus sp põhjustab arvukalt mõõdukaid ja tõsiseid infektsioone, sealhulgas baktereid, meningiiti, keskkõrvapõletikku, tselluliiti ja epiglottiiti. Hemofiilia diagnoos põhineb kultuuris ja serotüüpimisel. Hemofiilse nakkuse ravi viiakse läbi antibiootikumidega.

ICD-10 koodid

• A41.3. Haemophilus influenzae põhjustatud septitseemia (Afanasjev-Pfeifferi pulk).
• A49.3. Haemophilus influenzae põhjustatud nakkus , täpsustamata.
• B96.3. Haemophilus influenzae haiguse põhjuseks, mujal klassifitseeritud.
• J14. Haemophilus influenzae põhjustatud pneumoonia .

Mis põhjustab hemofiilia infektsiooni?

Hib põhjustavad mitmed patogeensete liikide Haemophilus, kõige tavalisem on Haemophilus influenzae. Viimast on kapseldatud tüvede 6 (a - f) ja lugematu korpuseta, tüpiseerimata tüved. Enne kasutamist Haemophilus influenzae b (Hib) konjugaatvaktsiinidel enamasti tõsiste invasiivse haiguse põhjuseks tüüp b Haemophilus influenzae, mis põhjustab palju lapseea haigused, sealhulgas meningiit, baktereemiasse, septiline artriit, kopsupõletik, traheobronhiidi, keskkõrvapõletik, konjunktiviidi, sinusiit ja äge epiglottiit. Need infektsioonid ja endokardiit võib tekkida täiskasvanutel, kuigi palju harvem. Neid haigusi käsitletakse asjakohastes artiklites. Mõnel juhul põhjustavad kapseldamata tüved invasiivseid haigusi.

Millised on hemofiilse infektsiooni sümptomid?

Haemophilus influenzae, aegurticus serogüügiga, võib põhjustada limaskestade konjunktiviidi ja bakteriaalse Brasiilia lilla palaviku. Haemophilus ducreyi põhjustab kergeid šankroode. Haemophilus parainfluenzae ja Haemophilus aphrophilus on haruldased baktereemia põhjused, endokardiit ja aju abstsess.

Paljud hemofiilid on ülemiste hingamisteede normaalne taimestik ja haigused on haruldased. Patogeensed tüved sisenevad ülemiste hingamisteede kaudu õhus olevate suspensioonide või otsese kontakti kaudu. Infektsioonide levimine toimub kiiresti mitteimmuunsete populatsioonide korral. Lapsel on tõsine oht tõsiste infektsioonide tekkeks, eriti mustade poiste ja põliselanike jaoks. Inimeste suured kontsentratsioonikohad, kus lasteaedad külastavad, soodustavad nakkuse arengut. Immuunpuudulikkuse seisundid, aspiratsioon ja sirprakuline aneemia soodustavad nakkust.

Kuidas on hemofiilia diagnoositud?

Hemofiilia diagnoos põhineb vere ja bioloogiliste vedelike kultuuris. Invaktiivse haiguse eest vastutavad tüved peavad olema serotüüpsed.

Kuidas ravitakse hemofiiliat?

Ravi Haemophilus influenzae sõltub iseloomust ja lokaliseerimine infektsioon, kuid invasiivsed vormid nakkuse kasutades doksütsükliin, fluorokinoloonide, tsefalosporiinid, 2. Ja 3. Põlvkonna ja karbapeneemidele. Hib vaktsiini kasutamine vähendas oluliselt baktereemia esinemissagedust. Tõsiste nakkushaigustega lapsed tuleb hospitaliseerida hingamisteede ja kontaktide eraldamisega 24 tunni jooksul pärast antibiootikumravi alustamist. Antibiootikumi valik sõltub infektsiooni fookusest ja nõuab antibakteriaalsete ravimite tundlikkuse määramist. Paljud USA selle MO-isolaadid toodavad beetalaktamaasi. Invasivse infektsiooni, sealhulgas meningiidi korral on soovitatav kasutada tseftaksiimi ja tseftriaksooni. Väiksemate infektsioonide korral on tavaliselt suukaudsed tsefalosporiinid, makroliidid ja amoksitsilliin-klavulonaat.

Kuidas on hemofiilne nakkus ära hoitud?

Hib-konjugeeritud inokuleerimist hemofiilse nakkuse vastu võib kasutada üle 2 kuu vanustel lastel. See vaktsiin vähendab invasiivsete infektsioonide, nagu meningiit, baktereemia ja epiglottiit, tõenäosust 99% võrra. Primaarne vaktsineerimisjärjestus on ette nähtud 2, 4 ja 6 kuu või 2 ja 4 kuu jooksul sõltuvalt vaktsiinitootjast. Revaktsineerimine on näidustatud 12-15 kuu vanuseks.

In-farm kontaktid võivad põhjustada Haemophilus influenzae asümptomaatilise veo. Kuni 4-aastastel mitteimmuniseeritud või osaliselt immuniseeritud kontaktisikutetel on kõrge risk haiguse tekkeks ja seepärast tuleks vaktsiini annus saada. Lisaks on kõigil liikmetel majanduse (va rasedad) peaks saama narkomaania ennetamise haiguse, mida kasutatakse rifampitsiin 600 mg (20 mg / kg lastele) suukaudselt üks kord päevas 4 päeva. Lapsehoidjate või kontaktide kontaktandmed lasteaedades peaksid saama narkootikumide ennetust, kui 60 päeva jooksul avastatakse 60 või enam invasiivse nakkusjuhte. Puudub tõestuseks vajadus kasutada meditsiinilist profülaktikat ühe haigusjuhtumi korral.