Närvisüsteemi anoreksia

Anoreksia (an - eitamine, orexis - soov, tung süüa) - ebanormaalne toitumisharjumused, mis väljendub tahtliku keeldumise toidu, et parandada välimust, mis viib tõsise endokriinsüsteemi ja somaatilised häired.

Anoreksiat iseloomustab püsiv soov raskuse järele, valutu hirm täiuslikkuse vastu, keeldumine säilitada minimaalne normaalne kehakaal ja naistel amenorröa. Anoreksia diagnoos põhineb kliinilistel andmetel. Ravi koosneb kognitiiv-käitumuslikust ravist; Olansapiin võib aidata kaalutõusul, võivad SSRI-d, eriti fluoksetiin, aidata vältida taastumist.

Raske anoreksia tekib harva, mõjutab vähem kui 0,5% üldisest elanikkonnast. Teiselt poolt, enamik valgusvorme ei ole reeglina diagnoositud. Umbes 95% anorexia nervosa patsientidest on naised. Anoreksia algab tavaliselt noorukieas.

Anoreksia on Põhja-Euroopa riikides kõige tavalisem. 1985. Aastal antud üldistatud statistika kohaselt oli see 4,06 juhtu 100 tuhande elaniku kohta. Kuid see arv on noorte tüdrukute hulgas märkimisväärselt suurem. 16-18-aastaste tüdrukute seas on see kuni 1%. Vanuses 15-19 aastat on 13%, 30-34 aastat - 14,1%, vanuses 20-24 aastat ja 25-29 aastat - vastavalt 45 ja 68,2%. Tuleb märkida, et anoreksia esineb peamiselt nais-, balletikooli õpilaste ja üliõpilaste seas.

Anorexia nervosa ajalugu on teatud määral seotud paastumise kultusega ja askeetlikkuse kasvatamisega varases keskajal. XVI-XIX sajandil. Paljud olid sõltuvuses paastumisest, juhtisid askeetlikku eluviisi. R. Morton (1697) kirjeldatud Esimesel juhul haiguse 18-aastane tüdruk, kelle esimene täheldatud alanenud meeleolu, siis kaotas söögiisu, ja siis ta hakkas oksendama, enam enda eest hoolitseda, mis viis teda äärmise kurnatuse ja surma.

Aastatel 1914-1916. Simmonds uuris kahheksia juhtumeid, kus esines hüpofüüsi eesmise väsi atroofia. Anoreksia hakkas seostuma endokriinsete häiretega ja seda tõlgendati kui "hüpofüüsihaigust", "Simmondsi haigust miniatiinis". Kuid kliinilised uuringud ja vähene morfoloogilisi muutusi adenohypophysis patoloogiliste-anatoomiliste uuringud võimaldasid tulevikus loobuma mõtteid anorexia nervosa variandina Simmonds haigus.

Pärast 30ndat aastat sai alguse uus haigusjuhtumi mõiste. Praegu kasutusele võetud Saksa mõiste "magersucht" peegeldab anorexia nervosa olemust kui ahastust ammendumiseni.

Aastatel 1960-1980. Haiguse probleemi uurimise kõige olulisem kasv. Nad näitasid oma iseloomu muutusi. Esiteks on haiguse sagedus suurenenud, eriti meestel. Teiseks, buliimilise anorexia nervosa juhtude arv suureneb. Varasemates töödeks mainiti kunstlikult esilekutsutud anoreksia närviga lõõmutusainete oksendamist ja tarbimist. Alates 1970ndatest on patsiendid pärast uinumist üha enam neid ravimeid kasutanud. Sarnaseid episoode nimetati "imetlemaks" - toiduse sündroomiks "joomine", "joobmine", "üleküpsus". Alates 1979. Aastast hakkas levima termin "bulimia nervosa". Kuid selle olemasolu õiguspärasus pole lõpuks selge ja termin "närviline anoreksia".

Anoreksia viitab piirialale vaimsele patoloogiale. Isoleerige anorexia nervosa kui iseseisvat piirialgset vaimuhaigust, kus enamikul patsientidel on pärilik koorem isiksuse mitmesuguste anomaaliate ja vanemate iseloomustava iseloomu tõttu.

Eraldi on välja toodud enneaegse perioodi anoreksia ja juba olemasoleva hüsteerilise neuroosi struktuuris tekkinud anorexia nervosa atüüpiline vorm. Isoleerige anorexia nervosa sündroomi skisofreenia raamistikus.

[1], [2]

Mis põhjustab anorexia nervosa?

Mis põhjustab anoreksiat, pole veel teada. Lisaks sugude tegurile (naised) on kindlaks tehtud ka mitu muud riskifaktorit. Lääne ühiskonnas peetakse täielikkust ebasobivaks ja ebatervislikuks, nii et harmoonia soov on laialt levinud isegi laste seas. Enam kui 50% prepubesteerivatest tüdrukutest kasutab dieeti või teisi kehakaalu kontrollimeetodeid.

Anorexia nervosa põhjused

Millised sümptomid tekivad anoreksiaga?

Anoreksia võib olla kerge ja mööduv, pikaajaline ja raske. Enamik patsiente on lahjad, kui nad tekitavad muret kehakaalu pärast ja vähendavad toidu tarbimist. Ärevus ja ärevus kehakaalu suurenemise osas, isegi kui areneb väljaheide.

Anoreksia on vale nimi, kuna isu püsib isegi siis, kui patsient on saavutanud kahheksia taseme. Patsiendid on mures toidu pärast: nad uurivad dieeti ja arvutavad kaloreid, salvestavad, peidavad ja teevad ära toitu, koguvad retsepte, hoolikalt valmistavad toitu teistele.

Anorexia nervosa sümptomid

Kuidas anoreksia diagnoositakse?

Tühjendamine on sellise haiguse peamine märk nagu anoreksia, patsiendid seisavad vastamisi testimise ja raviga. Tavaliselt pöörduvad nad arsti poole sugulaste nõudmise või kaasnevate haiguste tõttu. Anoreksia tavaliselt avaldub märkimisväärne iseloomulikud sümptomid ja märgid, eriti kaotus 15% või enam kehakaalu noor tüdruk tunneb hirmu täielikkust, kel esineb amenorröa, eitamine haigus, kuid muidu otsin hästi. Rasvade hoiused kehas on praktiliselt puudulikud.

Anorexia nervosa diagnoosimine

Kuidas anoreksia ravitakse?

Kui anoreksiat ei ravita, on selle haiguse suremus ligikaudu 10%, ehkki kerge vaevu tuvastamata haigus põhjustab harva surma. Ravi ajal saavad pooled patsiendid kogu või peaaegu kogu kaotatud kehakaalu, taastatakse endokriinseid ja muid funktsioone. Ligikaudu 1/2 -l patsientidest on täheldatud rahuldavaid tulemusi, võib esineda retsidiivid.

Anorexia nervosa ravi

Ülejäänud 1/2 patsiendil, kellel esineb anorexia, on ravi ebarahuldav tulemus, esineb ägenemisi, vaimsed ja somaatilised komplikatsioonid püsivad.

Mis prognoosil on anoreksia?

Prognoos ei ole veel täielikult rahuldav. Andmed surmajuhtumite erinevuse kohta 2-3% -lt 16-20% -ni aastatel 1970-1971 väljaannetes. Surma põhjuste hulgas - infektsioon, sepsis, soole nekroos, ravi komplikatsioonid.

Kolme Briti haigla andmetel püsis uuritavate, anorexia nervosa või bulimia seas vastavalt 56, 50 ja 38% patsientidest vanuses 4 kuni 8-10 aastat (keskmiselt 5-6 aastat). Taastumine toimus peamiselt 6. Ja 12. Aasta jooksul pärast haiguse algust.