Pigmenteerunud glaukoom
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Kõige olulisem pigment, mis sisaldub bioloogilistes kudedes ja annab nahavärvi, on melaniin. Silma sisaldav pigmendikiht absorbeerib liigset valgust, mida võrkkesta ei kasuta visuaalse toimingu protsessis. See asetseb võrkkesta ja silma koriidi vahel (pigmendi epiteel).
Diafragma funktsiooniga diabeet sisaldab ka pigmenti, mis neelab valgust. Suurim kogus melaniini leidub tavaliselt iirise tagaküljel. Iirise esiküljel asuv melaniin määrab silmade värvi: sinist (koos ebaolulise pigmendi kogusega) pimedasse (selle väljendatud sisaldusega).
Pigmendi tükid võib ladestuda silma struktuuride pinnale (seda nimetatakse dispersioonide sündroomiks). See seisund mõnel juhul aitab suurendada silmasisese rõhu ja pigmendi glaukoomi arengut.
Enamasti täheldatakse pigmendi ladestumist silma pinnal, mida pidevalt pesta veeni niiskusega, näiteks sarvkesta tagumise pinnaga, moodustades nn Crookenbergi spindli.
[Pigmentaalse glaukoomi sümptomid
Pigmendilise dispersiooni sündroomi iseloomustab spetsiifiline silma struktuur: sügav esiosa kamber, lainurk. Selle pigmendi sündroomiga tihtipeale täheldatakse müopilist refraktsiooni. Iiris on kaldus tagumise nõgus kuju, mille tõttu on iiris kontaktis kaneeli sidemetega. See viib pigmendi mehaanilise kustutamiseni seljapinnalt ja defektide moodustumisest selles kihina. Trabekulaarses võrgustikus koguneb suur kogus pigmendi, mis võib viia pigmendi glaukoomi arenguni. Patsiendil pigmendi hajumist sündroomi vilkuvat (asjakohase struktuuri silma), vesivedeliku alates tagakambris on surutud ees, mis viib suurenenud rõhku. Vastupidine praeguse naastrehvid vesised ja ei ole enam võimalik, kuna iiris, klapi käitamiseks funktsioon on surutud vastu objektiivi.
Pigmendi sündroom on meestel tavalisem ja sellega kaasneb lühinägelikkus. Patsientide vanus on 20-50 aastat. Eakatel inimestel on sündroom vähem levinud. See on tingitud asjaolust, et vanusega lääts kasvab paksu ja surub ripsme edasi zinni sidemetega. Vanusega elukoha nõrgenemine ja melaniini varude vähenemine.
Pigmendi glaukoomiga märgitakse esiosa kambri nurgas pigmentatsioon. See glaukoom võib võtta tõsise väljaõppe, eriti märkimisväärse silmasisese rõhu kõikumistega.
Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?
Pigmendi glaukoomi ravi
Enamikul juhtudel on vajalik kirurgiline sekkumine.
Kasutatakse ka perifeerset laseridriidotoomiat, milles vähendatakse rõhkude erinevust esiosa ja tagumise kambri vahel ja seepärast välistab perifeerse iirise tagasitõmbumise.