Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Võrkkesta lüngad
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
[Reetina rebenemise patogenees
Võrkpiirkonna rebend on vitreoretinaalsete traktaatide tagajärg ning ilmneb võrkkesta ülemises osas (kõige sagedamini ajutine, harvem - nina). Võrkkesta avad ilmnevad kroonilise võrkkesta atroofia tagajärjel ja on ümmargused või ovaalsed. Need asuvad peamiselt ajalises küljel (kõige sagedamini ülaosas, harva altpoolt); võrreldes võrkkesta lünkadega, on nad vähem ohtlikud.
Tinkleli rebenemise morfoloogia
Võrkkesta lüngad on mitu konfiguratsiooni.
- U-kujulised võrkkesta rebendid (noolekujulised pisarad). Neil rebenditel on ventiil, mille ots on klaaskeha karmistanud ja võrkkesta enda külge kinnitatud alus. Sellised lüngad koosnevad kahest paralleelsest jooksevribast, mis on ühendatud tipus, mis on suunatud silmamuna tagumise segmendi poole. U-kujuliste katkestuste puudulikkus võib olla lineaarne või L-kujuline.
- Võrkkesta lüngad "kaanega", milles klapp on täielikult klaaskeha eraldumise tagajärjel ära lõigatud.
- Väljatõmmetest viidatakse perifeersele rebenemisele mööda "dentate" joont klaaskeha külge kinnitatud võrkkesta rebenemise tagumise serva külge.
- Hiiglane võrkkesta purunemine ulatub võrkkesta perifeerist 90 või enama ulatuses. Neid esindavad U-kujuliste purunemiste erinevad vormid, mille klaaskeha kinnitamine rebenemise eesmise serva külge. Gigantsed rebendid paiknevad "dentate" liini taga ja vähem - ja ekvatoriaalsest piirkonnast.
Reetina rebenemise lokaliseerimine
- "Tootetud" joon - võrkkesta purunemine klaaskeha põhjas.
- "Dentate" joone taga on võrkkesta purunemine klaaskeha põhja tagumise piiri ja ekvaatori vahele.
- Ekvatoriaalne - võrkkesta rebenemine ekvaatoril.
- Ekvaatori taga on võrkkesta rebenemine ehk ekvaatori taga.
- Macula - võrkkesta purunemine makulaarse ala ava kujul.
Reetina purunemised ja eraldused on punased ja erineva kujuga. Erinevused on perforeeritud, ventiil, kork, ebatüüpiline. Pilu saab ühe- või mitmekordset, kesk- ja paratsentraalse, ekvatoriaalsed ja paraoralnymi (asub dentatus'es joon). Vaata, asukoht ja suurus lõhe määrab suuresti topograafia ja paljundamine kiiruse võrkkestairdumuse. Kui asukohast katkestusi ülemises pooles silmapõhja irdumine tavaliselt edenedes palju kiiremini kui alumises katkestused ja breakaways. Kõige sagedamini paiknevad lüngad põhjaosa ülemise osa kvadrandis. Arst, leida üks lõhe võrkkestas, peab jätkuvalt otsivad järjest kontrollimise Kesk- ja paratsentraalse ja seejärel Ekvatoriaal-ja paraoralnye osakondade silmapõhja meridiaane, sest avastamise ja blokeerida kõik võrkkesta puruneb määrab valik optimaalne meetod sekkumine ja selle tõhusust. Samuti on vaja identifitseerida vitreoretinaalset fusiooni.
Mida tuleb uurida?
Reetina rebenemise ravi
Operatsiooni läbiviimisel kaasaegses tehnilises tasemes on võimalik saavutada võrkkesta sobivus 92-97% -l patsientidest. Varasel postoperatiivsel perioodil on näidustatud paikne ja üldine põletikuvastane ravi mittesteroidsete ja steroidsete ravimitega, süsteemse ensüümravi hemorraagiate esinemisega. Tulevikus on soovitav läbi viia korduvad ravikuurid, sealhulgas ravimid, mis normaliseerivad hemodünaamikat ja silma mikrotsirkulatsiooni. Patsiendid, kelle käes on võrkkesta eemaldamine, peaksid olema oftalmoloogi järelevalve all ja vältima füüsilist ülekoormust