Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Hüponaalne tsüstiline endomeetriumi hüperplaasia
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Endometrium - emaka nn sisemine epiteeli vooder. Menstruatsioonitsükli ajal eemaldatakse emakaõõne endomeetriumi pinnakihid ja pärast menstruaaltsükli lõppemist taastatakse uuesti. Ja nii tsükkel pärast tsüklit. Kuid kui tagasilükkamise ja regenereerimise protsessis esineb ebaõnnestumist, võib endomeetrium suureneda, selles tekivad tsüstilised õõnsused, mis põhjustab emaka suuruse parameetrite suurenemist. Arendab endomeetriumi näärme-tsüstilist hüperplaasiat.
Tsüstilise endomeetriumi hüperplaasia põhjused
See haigus esineb igas vanuses naistel, kuid spetsialistide tähelepaneku kohaselt esineb sagedamini juhtudel, kui naise kehas esineb hormonaalne ümberkorraldamine. Need perioodid on noorukitel eriti tähelepanuväärsed ajal, mil menstruatsioon algab ka naistel enne menopausi.
Endomeetriumi näärme-tsüstilise hüperplaasia põhjuseid nimetatakse günekoloogideks:
Haiguse algupärased põhjused:
- Pärilikud geneetilised kõrvalekalded.
- Pärilised günekoloogilised haigused, näiteks emaka fibroidid.
- Hormonaalsed ebaõnnestumised noorukieas.
Omandatud patoloogia:
- Hormonaalset sõltuvust (mastopaatia, endometrioos ja teised) seotud "naisorganite" patoloogia.
- Suguelundite põletikulised haigused.
- Vaagnaelundite nakkushaigused.
- Günekoloogilise olemuse kirurgiline sekkumine.
- Abort.
- Selle haiguse põhjuseks võivad olla endokriinse ja kardiovaskulaarsüsteemi häired.
- Rasvumine
- Munasarjade häired.
- Maksa-, rinnanäärmete ja neerupealiste funktsiooni pärssimine.
- Suhkurtõbi.
- Arteriaalne hüpertensioon.
- Diagnostiline kuretaaž.
- Polütsüstiliste munasarjade sündroom.
Kui üks vanemaid naisi perekonnas diagnoositakse sarnase diagnoosiga, peavad teised õiglase soo liikmed oma kehast hoolikamalt jälgima, läbides korrapäraselt günekoloogi läbivaatuse.
Glandulaarse tsüstilise endomeetriumi hüperplaasia sümptomid
Endomeetriumi näärme tsüstilise hüperplaasia peamised sümptomid, mis on omane kõikidele haiguste liikidele:
- Mitte tsüklilisus, ebaõnnestumised menstruatsiooni läbimisel. Jaotused võivad esineda ka menstruatsiooni ajal.
- Erinevalt menstruatsioonist ei ole selle patoloogia eritumine rikkalik, määrdunud. Märkimisväärselt harvem verejooks verevoolu tihedate hüübimistega. Kui verekaotus on pikenenud, hakkab naise keha tuvastama aneemia sümptomeid.
- Alamkandjal on valulikud aistingud ja need ei ole seotud menstruaaltsükli.
- Ultraheli kasutamine võimaldab määrata, et endomeetriumi näärme-tsüstilise hüperplaasia korral lakkab ovulatsioon läbi. See tähendab, et naine muutub viljatuks. O
- Kuid paljudel juhtudel, kui naine ei karda, patoloogia ilmneb vaid arstiga - günekoloogiga.
Igal juhul, kas rike menstruaaltsükli või rasestub (kui paar elab regulaarne seksuaalelu, ei võta ettevaatusabinõud aasta jooksul), ning vajadust konsulteerida spetsialistiga uurimine näärmeliseks tsüstiline hüperplaasia ei lahenda oma ja ei liigu.
Kus see haiget tekitab?
Mis teid häirib?
Lihtne nääreline tsüstiline endomeetriumi hüperplaasia
Endomeetriumi ületäitumine toimub rangelt määratletud suundades ja seda iseloomustavad erilised omadused. Selle põhjal jagage haigus kahte tüüpi. Ühte sorti - endometriumi lihtsat näärme-tsüstilist hüperplaasiat - iseloomustab patoloogia ühtlane jaotumine. Sellel haiguse kategoorial on oma erinevad vormid. Juhul kui ainult näärmekoe kasvab - endomeetriumi näärme-tsüstilise hüperplaasia seda tüüpi nimetatakse näärmeks. Tõsisem manifestatsioon on näärme-tsüstiline. Sellisel juhul moodustuvad koos näärmekoe koe, healoomulise genereerimise sõlmpunktide ja tsüstidega.
Endomeetriumi näärme-tsüstilise hüperplaasia teine tüüp on fokaalne hüperplaasia, mille kaasuva haigusega kaasnevad sageli polüübid. Kuid selle patoloogia (endometrioosi) arstide kõige ohtlikumateks ilminguteks on selle näärmeküstiline manifestatsioon. See sort mõjutab ebasoodsalt ovulatsiooni protsessi (naissoost suguelundid lakkavad valmima), mis viib naiste viljatuseni. See tähendab, et sellise diagnoosi korral on rasedus ja lapse kandmine peaaegu võimatu. On veel üks oht, mis seisneb patsiendi oodata, kui diagnoositakse tsitsüklilise endomeetriumi hüperplaasia. Kui te ei võta koheselt meetmeid diagnoosimiseks ja raviks, võib aeg-ajalt hematoloogiline tsüst ajaga uuesti tekkida pahaloomulises kasvajas. Ja siis peate ravima vähki ja see on palju raskem ja kehas rohkem kahjulik.
Fokaalne rau-tsüstiline endomeetriumi hüperplaasia
Endomeetriumi fokaalne rauast-tsüstiline hüperplaasia on fokaalse iseloomuga eraldatud neoplasmid, mis omakorda on jagatud adenomatoosseks, kiuliseks ja näärmeks. Endomeetriumi patoloogia fokaaltsoonis võib ulatuda kuus sentimeetrit.
Menstruaaltsükli rikkumine võib olla esimene sümptom, mis näitab endas organismi talitlushäireid ja endomeetriumi hüperplaasia tekkimist. Sellisel juhul muutuvad igakuised valusad ja rikkamad. Mõnel juhul ilmneb anemorröa - ei ole kuus kuud või isegi kuni kuus kuud. Üldiselt on peamine põhjus, mis on selle käivitaja ja paljud teised haigused, hormoonhäired, mis esinevad patsiendi kehas.
Endomeetriumi tüsistusliku tsüstilise hüperplaasia diagnoosimine
Menstruaaltsükli ilmingute kõrvalekallete korral peaks naine viivitamata taotlema günekoloogi uurimist ja nõustamist.
Endomeetriumi näärme-tsüstilise hüperplaasia diagnoosimine hõlmab järgmisi tegevusi:
- Günekoloogi füüsiline läbivaatus.
- Patsiendi anamneesisuuring, tema pärilikkus.
- Emaka ja väikese vaagna muude organite ultraheliuuring. Erilise anduri abil uuritakse ja mõõdetakse endomeetriumi, määratakse polüüpide, sõlmede ja tsüstide olemasolu. Kuid täielikult diagnoosil ei tugine ainult ultraheliuuringute tulemustele, sest see uuring näitab ainult patoloogia olemasolu ja võimaldab mõõta endomeetriumi paksust.
- Hüsteroskoopia. See uuring viiakse läbi spetsiaalse meditsiinilise optilise seadme abil. Diagnoosimise käigus viiakse läbi emaka endomeetriumi diferentsiaalne kraapimine. Saadud proovid saadetakse histoloogiliseks uurimiseks, mis kinnitab patoloogiat ja määrab hüperplaasia tüübi. See uuring on soovitav teha enne menstruaaltsükli eeldatavat algust. Selle diagnostilise meetodi tulemused günekoloogid usuvad kõige usaldusväärsemat. Samas võimaldab hüsteroskoopia mitte ainult õigesti diagnoosida, vaid ka samaaegselt kirurgilist ravi. Selle meetodi informatiivsust hindavad arstid-günekoloogid 94,5%, samal ajal kui tuppe anduriga ultraheli on vaid 68,6%.
- Aspiratsiooni biopsia. Günekoloogilise uuringu korral võtab arst läbi endomeetriumi kraapimine. See materjal saadetakse histoloogiliselt.
- Histoloogiline uurimine. See võimaldab määrata diagnoosi morfoloogiat ja hüperplaasia tüüpi.
- Hormoonide kliinilised uuringud. Selle analüüsi abil määratakse hormoonide (östrogeenid, progesteroonid) tase naise kehas. Kui on vaja, kontrollitakse hormoonide taset nii kilpnääre kui ka neerupealiste näärmetes.
[11]
Mida tuleb uurida?
Kuidas uurida?
Kellega ühendust võtta?
Endomeetriumi tüsistusliku tsüstilise hüperplaasia ravi
Iga diagnoosi all patsient saab iseenda, individuaalse, raviprotokolli selgelt valitud ravimite ja nende annustega, kuna mõlemad sõltuvad suurel määral naise hormonaalsest tasemest veres.
Mitte nii kaua algas endomeetriumi näärmevälise tsüstilise hüperplaasia ravimine sellega, et patsient tungis kunstliku kulminatsiooni seisundisse. See võimaldas hormoonide tarvitamisel hormonaalset tausta kohandada paljudel juhtudel. See ravikuur hõlmas tavaliselt suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid (nt monofaasidsed rasestumisvastased vahendid nagu "Yarina", "Diane-35" ja "Zhanin").
"Yarina". Iga plakat sisaldab 21 tabletti. Jooma hormoonravim ühe tabletiga päevas samal ajal suures koguses vedelikku. Pärast ravimi kolme nädala möödumist (kakskümmend üks päeva) võtke paus seitse päeva. Enamikul juhtudel, teine - kolmandal päeval pärast ravimi lõppu, algab verejooks, mis sarnaneb menstruatsiooniga. Pillide järgmine tsükkel võetakse sageli verejooksu määrimise taustal.
See ei soovita kasutada selle hormooni ravimeid naistele, mis on koormatud ajalugu on raske neeru- või maksapuudulikkus, tromboos, diabeet, migreen, pankreatiit, pahaloomulised ja healoomulised kasvajad või üksikuid talumatus ravimi. Seda ei tohi raseduse ajal kasutada ega kahtlustada imetamise ajal.
"Jeanine". Selle ravimi vastuvõtmine on sarnane eelmisega. Üks dražeja joob üks kord päevas kahekümne ühe päeva jooksul, pestakse väikese koguse veega. Talvine seitsmepäevane vaheaeg ja teine käik. Hormooniravimi "Jeanine" kasutamisel on vastunäidustused identsed ravimile "Yarina" loetletud vastunäidustustega. Valik ravimite sõltub testi tulemustest. Arst-günekoloogi poolt välja kirjutatud hormonaalsed ravimid soodustavad kas naise hormoonide (östrogeeni või progesterooni) kasvu aktiveerimist veres või nende supressiooni. Kogu ravi vältel on hormoonide taseme pidev jälgimine veres vajalik. Selle rakendamiseks määrab arst patsiendi perioodilise vereanalüüsi.
Hormoonravimite kasutamisel saavad endomeetriumi näärme-tsüstilise hüperplaasiaga naised immunostimuleerivaid aineid, näiteks:
Gepon. Võtke seda ravimit lahusena.
Täiskasvanutele ja alla 12-aastastele lastele on ööpäevane annus 10 mg. Vastuvõtt on ühekordne. Neid kasutatakse ka tupe limaskesta niisutamise vormis. Süstal viiakse läbi geponi 0,02-0,04% lahusega.
Antud ravimi vastunäidustused on ülitundlikkus ravimi komponentide, alla 12-aastaste laste vanuse, raseduse ja rinnaga toitmise perioodi suhtes.
Prodigiozan. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt, eelnevalt kontrollides organismi tundlikkust ravimi suhtes. Kolm päeva pärast katset algab ravikäik, mis on täiskasvanutele 3-6 injektsiooni, kogusannusega 10-20 mikrogrammi. Ühekordne annus täiskasvanutele on 25-30 μg.
See ravim ei soovitata kasutada juhul, kui seal on konkreetse patsiendi talumatus koostisainetega osaks ravimi, samuti probleemi kesknärvisüsteemis, müokardiinfarkti ja äge koronaarpuudulikkusega.
Selle diagnoosi saamiseks määratakse patsiendile tõrgeteta vitamiinide mineraalid, mis võivad kehasse siseneda nii ravimite kui ka toiduga. Nagu hiljutised uuringud on näidanud, on endomeetriumi näärme-tsüstilise hüperplaasia tõhusaks akupunktuuriks, mille peaks läbi viima spetsialist. Vajadusel võib raviarst määrata patsiendi elektroforeesi.
Sorbifer. Need vitamiinid kasutavad kahte tabletti kaks korda - kolm korda päevas pärast sööki ja palju vedelikku. Päevane annus on vahemikus 100 kuni 200 mg.
Kasutamise vastunäidustuseks võib olla ülitundlikkus ravimi suhtes, verejooks, suur rauasisaldus veres, seedetrakti haigused, neeru- ja maksapuudulikkus.
Maltofer. Vitamiinid võtaksid 100-300 mg üks kord päevas. Arst määrab ravi kestuse sõltuvalt haigusest ja patoloogia raskusastmest. Kuid sageli on see 5-7 kuud.
Ärge soovitage seda ravimit patsientidele, kellel on suurenenud tundlikkus ravimi komponentide suhtes, kellel on aneemia.
Kui eespool nimetatud ravimeetodid ei anna oodatud tulemust, võib günekoloog määrata kirurgilise ravi. Üld- või lokaalseanusteesi korral eemaldatakse patsient välja laiendatud kudedesse spetsiaalse meditsiinilise haakeseadmega. Raskematel patoloogia, patoloogiline kude, kui tabas mitte ainult emakas, kuid munasarjad või munajuhad, günekoloog ei teinud midagi, kuid minna nende eemaldamist. Seda tuleb teha, et kaitsta naisi arengust ja degeneratsioonist pahaloomulistesse kasvajatesse. Arst püüab teha kõik, mis tema võimuses on, et naise sugu päästa.
Rehabilitatsiooniperioodil soovitatakse sellistel patsientidel külastada spetsiaalset sanatooriumit.
Glandulaalse tsüstilise endomeetriumi hüperplaasia profülaktika
Erilised soovitused, mida peetakse glandulaalse tsüstilise endomeetriumi hüperplaasia ennetamiseks, nr. Kuid selleks, et kuidagi kaitsta end sellest patoloogiast:
Eksamiks on vaja perioodiliselt arsti-günekoloogi külastada. Soovitav on seda teha kaks korda aastas.
- Korrapäraselt tegelege spordiga, kehalise kasvatusega, kehalise kasvatusega, spordiga.
- Endomeetriumi näärmevälise tsüstilise hüperplaasia arengut võib negatiivselt mõjutada ka abort.
- On soovitav minimeerida hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid naise kehas.
- On vaja kõikide suguelundite põletikuliste ja nakkushaiguste ravi õigeaegselt ja tõhusalt ravida.
- Hoolikalt tuleb hoolitseda ka keha ja suguorganite hügieeni säilitamise eest.
- Isegi väikese ebamugavusega või ebaregulaarsusega menstruaaltsükli ajal on soovitav kohe uurida günekoloogiga.
Glandulaalse tsüstilise endomeetriumi hüperplaasia prognoos
Prognoos näärmeliste-tsüstiline hüperplaasia sõltub patsiendi: kuidas kiiresti ta otsis abi günekoloogi ja kuidas täpselt täita kõiki protokolli raviarsti. Selle lähenemisega ravile - prognoos on ühemõtteliselt positiivne.
Juhul kui Fe-tsüstiline endomeetriumi hüperplaasia diagnoositud raske lõppjärgus patsient tema kobaras haiguste lisada ka vähktõbe genitaalide. Selles valguses on midagi ette ennustada. Seepärast peab naine ise tegema kõik selleks, et patoloogia diagnoosida nii varakult kui võimalik.
Keegi peale ise ei suuda oma tervist hoolitseda. Selle haiguse vältimiseks tuleb teha kõik võimaliku. Kuid kui tunnete mõne ebamugavust teie kehas, oli ka teisi ebameeldivaid sümptomeid - te ei tohiks seda tõmmata, on vaja konsulteerida arstiga niipea kui võimalik. Kui aga diagnoosi näärme tsüstiline hüperplaasia tehakse kõik endast oleneva peaks olema ravi oli kõige tõhusam, komplikatsioonideta ja kaasaegne meditsiin on valmis andma kõik vahendid selle eesmärgi saavutamiseks.