Anusvere vähk

Analekoloogia või pärakuvähk on haruldane pahaloomuline haigus. Patoloogia leiab aset sisepõhja sulgurlihase ülemisest piirist (kammkarbi joonest) naha anaaljoone lähedusse.

Anuuse vähk on täheldatav vaid 1,5% -l kõigist jämesoole onkoloogia juhtudest ja see võib ulatuda ainult ühe juhtumina saja tuhande patsiendi kohta. See haigus võib vähemal määral mõjutada naisi ja suuremal määral mehi. Sellisel juhul registreeritakse sagedust mittetraditsioonilise seksuaalse sättumuse mehed (kuni 40 juhtumit sadu tuhande patsiendi kohta), eriti kui on tegemist HIV-nakkusega.

Kui haigus avastatakse arengu esialgses staadiumis, võib taastumise prognoos olla soodsam.

[1], [2],

Anuuse vähi põhjused

Anuši vähi jaoks pole kindlat põhjust, sest onkoloogia on praegu veel üks kõige uuritud valdkonnast. Siiski on teada peamised tegurid, mis suurendavad haiguse riski taset:

• inimese papilloomiviiruse esinemine organismis;
• suguelundite ja rektaalsete tüükad;
• anaalse fistul;
• hemorroidiaalsete veenide laienemise tõttu ana püsiv ärritus, anaalse avanemisega lõhenemised, anaalse seksuaalne kontakti leukoplakia;
• Suitsetamine (suitsetajatel suureneb vähki haigestumise oht peaaegu 10 korda);
• vanusevahemik 50-85 aastat;
• operatsiooni, siirdamise, autoimmuunhaiguste ja nakkushaiguste tõttu organismi immuunvastuse alandamine;
• HIV-nakkus.

Anuuse vähi moodustumise esilekutsumiseks on võimalik genereeritud organite, eesnäärme ja pärasoole onkoloogilises ravis kiiritust kiiritada.

[3], [4], [5], [6]

Anus vähi sümptomid

Tavaliselt moodustavad vähid pikka aega peidetud ja ilmseid sümptomeid. Kuid see ei kehti anušia vähi kohta: õnneks tuvastatakse haiguse sümptomid juba algstaadiumis. Seda võib seletada asjaoluga, et neoplasm lokaliseeritakse anuskas, mis on rikas närvipelgade ja anumatega.

Anus vähi esialgsed sümptomid on tavaliselt järgmised:

• auruses esineva võõrolluse tunne;
• haigustekitaja defekatsiooni korral;
• veenide või verehüüvete väljaheide väljaheites;
• südamepekslemine.

Kahjuks enamikul juhtudel isegi selliseid sümptomiteta ignoreeritakse, kuna nad seovad patsientidel hemorroidid, anaallõhed jne Tõepoolest, eespool funktsioonid ei ole selge omadused vähkkasvaja, ning seetõttu ei saa ignoreerida.

Mis pahaloomulise moodi progresseerub ja kasvab, seostuvad juba olemasolevad sümptomid järgmiste sümptomitega:

• defekatsiooni häire (kiirus või vastupidi - tungivuse sagedus);
• Pärast defekatsiooni võib väljaheidete mittetäielik väljumine endiselt püsida;
• peenise või limaskesta eraldumine anusist;
• proksimaalsete lümfisõlmede suurenemine (anuskas või kubemikus).

Anal avanemine võib olla spasmodically, mis halvendab nii nõrk tung defecate. Mõnikord tekitas anus mõningaid aeglaseid haavandeid.

Hilisematel etappidel esineb vähistumisega seotud märke: väsimus, uimasus, toiduga väsimus, emakatsioon.

Anus vähi diagnoosimine

Arvestades, et pärakuvähi alguses haigussümptomeid ei erine individuaalsetest omadustest, siis diagnoosi pärakuvähi peaks sisaldama täiustatud erinevus diagnostikamenetlustes õigeaegseid avastamiseks patoloogia ja eristada seda teistest, mittepahaloomuliste tingimustel.

Patsiendi kohustuslik üldine välishindamine, uurimine, küsitlemine, olemasolevate riskitegurite kindlakstegemine. Täiendav abinõu ulatuslikuma uuringu, sealhulgas erinevate laboratoorsete ja instrumentaalsete diagnostikatüüpide jaoks:

• pärasoole sõrmejälg - lihtne, kuid väga informatiivne meetod rektaalse piirkonna seisundi hindamiseks. See võimaldab teil hinnata kudede ja limaskesta anal läbipääsu, avastada ja identifitseerida haigus ise;
• anaskoopia - anesoobi anaskoobi abil (väike hõõguv palliarendus), mis näeb ja hindab päraku ja alakurssi;
• sigmoidoskoopia (rektoskoopia, proktoskoopia, proktosigmoidoskoopia) - pärasoole ja sigmoidse käärsoole endoskoopilise uurimise protseduur. Seade - rektoskoop - on väike silindrike koos varrastega, mis sisestatakse anal avasse kuni 30 cm sügavusele;
• rektaalne ultraheliuuring - on määratud kasvajate tuvastamiseks, mida ei saa digitaalse rektaalse uuringu abil tuvastada;
• Jämesoole röntgenuuring (irrigoskoopia) - tehakse pärast soolestiku täitmist kontrastainega. Aitab tuvastada kasvajaid, polüüpe, fistuleid jne;
• jämesoole kompuutertomograafia (või magnetresonantstomograafia) koos rektaalse kontrastsusega - sarnane röntgenikiirgusega, kuid võimaldab tulemusel saadud pildi üksikasjalikumat uurimist;
• Positronide emissioonimonograafia - arvutusmomograafia kaasaegsem analoog;
• biopsia koos järgneva histoloogilise kudede hindamisega - kasvajakoe elemendi võtmine pahaloomuliste kasvajate kindlakstegemiseks.

Kui anesiiri vähi diagnoos on kinnitatud, viiakse läbi täiendavad testid metastaaside esinemise kohta lähi- ja kaugemates lümfisõlmedes ja -organites.

[7], [8], [9]

Aneevähi ravi

On teada mitmeid pärakuderaku variante. Ravi valitakse sõltuvalt kasvaja moodustumise suurusest, hooletuse tasemest, patsiendi vanusest ja tema seisundist.

• Kirurgiline ravi on kasvaja ja lähedaste kudede radikaalne eemaldamine töömeetodi abil. Üks kõige tõhusamaid ravivõimalusi, mis on siiski kõige traumaatilisem: tihti on kasvaja vaja eemaldada, teostades kõhuõõne lõigu. Tulevikus peab patsient paigaldama stoomi - kunstliku augu eemaldamiseks väljaheitega. Sel põhjusel toimub operatsioon ainult viimase abinõuna.
• Kiiritusravi - ioniseerivate kiirte kasutamine, mis võimaldab teil hävitada kasvaja, säilitades samal ajal analfüsteri funktsionaalsuse. Lisaks kasvajale ennast kiirgus kiirgub lähimatele lümfisõlmedele (kubeme tsoonis).
• Keemiaravi - spetsiaalsete tsütotoksiliste ravimite sissevõtmine või manustamine, mis inhibeerivad või vähendavad kasvaja kasvu. Keemiaravi kasutatakse reeglina koos teiste ravimeetoditega.

Anuši vähi ennetamine

Anuma kehavigastuse ennetamiseks ei ole olemas spetsiaalseid meetodeid, kuid on vaja pöörata tähelepanu haigusseisundi põhjustavatele teguritele. Kvaliteedi ennetamiseks tuleb järgida järgmisi ettevaatusabinõusid:

• HIV-nakkuse vältimiseks kasutage kondoome seksuaalvahekordade ajal, eriti juhuslike seksuaalpartneritega;
• vältige anal avast ja pärasoole limaskesta kahjustamist (õigeaegne ravi pragude ja hemorroidide eest, antisensuse vältimine);
• järgige õiget seedimist, vältige kõhukinnisuse tekkimist;
• säilitada immuunsuse kõrge tase, hüljata halvad harjumused.

Kui on soovitatav limaskesta kahjustus, tuleb läbi viia anioedikude biopsia ja tsütoloogia. Prokoloogi korrapärane visiit (üks kord aastas) aitab haiguse avastamisel ja ravimisel õigeaegselt.

Anus vähi prognoos

Anushaiguse prognoos sõltub haiguse staadiumist, millele ravi alustati. Õigeaegsed ravimeetmed võivad tagada pikaajalise remissiooni: statistilistel andmetel on pärast operatsiooni (pärast metastaasi puudumist) viieaastane elulemus kuni 70% ja metastaasid - kuni 20%.

Kompleksteraapia (kiiritamine + keemiaravi) annab ravi 80% patsientidest (tingimusel, et kasvaja suurus on alla 30 mm). Korda haigust võib esineda umbes 10% patsientidest.

Anus vähi prognoosi parandamiseks on pärast ravi soovitatav perioodiliselt jälgida proktoloogit ja järgida haiguse ennetavaid meetmeid.

Anusheli vähk ei ole asümptomaatiline haigus ja patsiendi ülesanne on õigeaegselt jälgida ja mitte ületada suurt patoloogiat.