Endogeenset depressiooni

Alates aastast aastasse üha rohkem inimesi silmitsi terminit nagu endogeenne depressioon - tingimus, kui kõik maailma on näha tumedat värvi, midagi toob rõõmu, pole tuju või lõõgastuda või tööd.

Kõige sagedamini on see patoloogia pikemaajaline, nõuab meditsiinipersonali järelevalve all uimastiravi.

ICD kood 10

• F33.0 - Korduv depressiivne häire, kerge raskusastmega.
• F33.1 - korduv depressiivne häire, mõõdukas aste.
• F33.2 - korduv depressiivne häire, raske, välja arvatud psühhootilised sümptomid.
• F33.3 - korduv depressiivne häire, raske, psühhootiliste sümptomitega.
• F33.4 - Korduv depressioon, remissiooniperiood.
• F33.8 - muud korduvad depressiivsed häired.
• F33.9 - määratlemata korduv depressiivne häire.

Endogeense depressiooni põhjused

Endogeense depressiooni kujunemisel mängib olulist rolli geneetiline eelsoodumus, kuid depressiivse häire võimalused suurenevad teatud tunnustega inimestel:

• suurema töökohustuse ja õigluse tunnetusega;
• vastutustundega;
• kellel on hirm vea tegemise või midagi valesti tegemise pärast.

Tegelikult võib haiguse põhjuseid jagada kolmeks põhikategooriaks:

1. Bioloogiline kategooria: hõlmab aju metaboolsete bioloogiliste protsesside katkemist (vahetades norepinefriini, dopamiini ja serotoniini osalusega). Kui depressiivne riik areneb, väheneb sünapsites loetletud ainete tase (neuronite omavahel seotud alad).
2. Geneetiline kategooria: kui keegi on allasurutud, saab keegi nende järgmisest pereliikmest teistelt pereliikmetelt haigestuda.
3. Psühholoogiline kategooria: näeb ette raskete elutingimuste, terviseprobleemide, lähedaste kadumise, sagedaste ebaõnnestumiste, rahutute isikliku elu mõju.

Sellest hoolimata ei saa peamine põhjus olla stressist tingitud olukord ja eluga rahulolematus - see on lihtsalt depressiooni käivitav mehhanism. Kahtlemata ilmnes isegi enne haiguse algust järk-järgult esmaseid eeldusi, mis ei olnud nii tugevad, et meelitada patsiendi ja tema keskkonna tähelepanu.

Eksperdid usuvad, et endogeense depressiooni patogenees on seotud prednevroosi arenguga - eelmine seisund, kui kehas väheneb kaitsevõime ja vaimne aktiivsus on häiritud.

Seega, kui patsient väidab, et depressiivse häire põhjus on perekonna probleem, stress või muu patoloogia keha sees, ei ole ta täiesti õige. Traumaatiline olukord ainult süvendas probleemi ja kiirendas depressiooni arengut, mis võimaldas peidus olevat voolu täielikult ilmneda.

[1], [2], [3], [4], [5]

Endogeense depressiooni sümptomid

Esimesed endogeense depressiooni tunnused on sageli negatiivne meeleolu, inhibeerimine, vastumeelsus rõõmustada, isegi kui selleks on häid põhjuseid.

• Patsiendi meeleolu ei mõjuta positiivsed ega negatiivsed sündmused. Ta ei hooli sellest, mis toimub tema keskkonnas, sest isiklikult sundis ükskõik milline tema sündmus depressiooni. Sellegipoolest on selle patoloogia peamiseks iseloomulikuks tunnuseks meeleolu varieeruvus päeva aja suhtes: hommikul on meeleolu rohkem rõhuv ja õhtupoolikult lähemal seisund enam-vähem normaliseerub.
• Te võite märgata vaimset ja motoorikat. Patsient suudab püsida ühes asendis pikka aega, mitte tahtmata liikuda ja kuidagi oma idülli rikkuda. Ta võtab kogu teabe tõsiselt, ta on tähelepanelik kontsentratsioon tähelepanu ja mälu.
• Patsient põeb unetus ja krooniline väsimussündroom. Öösel pöördub ta palju ümber, tundub järgmisel hommikul "purunenud", nõrk, kiiresti väsinud. Sageli täheldatud pearinglus, südamevalu, iiveldus, janu, lihasvalu, seedetrakti häired. Kirjeldatakse perioodiliselt ägenenud kroonilisi patoloogiaid. Naised võivad rikkuda igakuist tsüklit.
• Söögiisu on katki, kehakaalu muutused - patsiendil võib olla buliimia või anoreksia.
• Patsient kannatab sageli süütunne, tema enesehinnang on alahinnatud.
• Patsiendil tekib enesetappu tekitavaid mõtteid, mida ta keegi ei jaga. Kuid enamikul juhtudel puudub tal tugevus ja tahtlikkus enesetappu teha.

Eespool loetletud sümptomitega isikuid tuleb ravida ja alati arsti järelevalve all, et vältida patsiendi surmajuhtumi viga.

Endogeenset depressiooni raseduse ajal

Praeguses kuhjavas ajas muutub endogeenset depressiooni rasedatel naistel iga viies juhtum. Selliseid arvukaid depressioonisid riike seostatakse ettenägematute ettekujutuste kõrge taseme, ebarahuldava majandusliku olukorra ja sotsiaalse olukorraga. Paljud kardavad rasestuda esteetilistest põhjustest - näiteks, näitaja halveneb, ma hakkan rasvaks, ma ei vaja kedagi jne

Enamasti seda tüüpi depressioon on tagajärg äge prednevroza mis on varjatud isegi enne rasestumist. Preneuroloogilise sündroomi esilekutsumiseks võivad olla erimeelsused perekonnas, partneri arusaamade puudumine, finantsprobleemid jne.

Mis on sellise depressiooni ilming:

• pisarad;
• madal meeleolu;
• apaatia;
• oma endi kasutuse ja alaväärtuse tunne;
• kaebused teiste tähelepanu all;
• söömishäired (bulimia, isutus);
• unetus;
• ärrituvus, letargia.

Emotsionaalne dissonants on rinnapiima esimesel poolel silmatorkavam, kuid mõnel juhul võib see jätkuda kuni sünnituseni. Diagnoosi kehtestab terapeut vastuvõtul pärast patsiendi uurimist ja küsitlemist.

[6], [7]

Tagajärjed

Kui te ei tähtsaks haigusest, patsiendi võib minna sügavamale probleemi nii palju, et ta on enesetapumõtted ja isegi tegevust - see on võimalik tekitada füüsilist kahju ise, enesetappu.

Suitsiidilised komplikatsioonid on haigete omapärane viis leevendada oma sugulasi ja lähedasi nendega seotud probleemidest. Selliste võimalike tagajärgede vältimiseks ei tohiks mitte ainult õigeaegselt kohtlema, vaid ka toetada ja mõista ümbritsevaid põlisrahvaid.

Haiguse üleminek kroonilises vormis on täis pikaajalisi loid sümptomeid, mis ei kao iseenesest, kuid ajaga ainult süveneb. Haigusi iseloomustavad korduvad retsidiivid (ägedad perioodid), mis ilmnevad eraldi, ilma konkreetse põhjuseta.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Endogeense depressiooni diagnoosimine

Diagnostikameetod nr 1 on kliiniline dialoog patsiendiga. Arst pöörab tähelepanu patsiendi avaldustele, järeldustele ja kogemustele. Selle vestluse stiili määravad arsti kogemused ja kvalifikatsioon. Vestluse ajal peab patsient mõistma, et ta püüab teda aidata, ja ta peaks täielikult usaldama spetsialisti ja järgima tema nõuannet.

Lisaks teabe kogumisele haigusastme kohta võib patsiendi ja arsti vaheline dialoog olla ka psühhoteraapilise ravi algfaasis. Selline lähenemine rahulikult patsiendile, hõlbustab tema emotsionaalset rahutust ja vähendab enesetapukatse võimalust.

Diagnoosimeetmete hulka kuuluvad tihti nn gradueeritud skaalad, näiteks tuntud psühhopatoloogiline skaala Hamiltoni depressiivse seisundi hindamiseks. Seda meetodit kasutatakse mitte ainult diagnoosimiseks, vaid ka rühmitamiseks ja depressiooni raskusastme määramiseks.

Diferentsiatiivne diagnoos tehakse pärast skaalat kasutades: kõige sagedamini eristub endogeenne depressioon neurootilise depressiivse olekuga.

Samuti on olulised diagnostilise diagnostika meetodid. Näiteks mõnedes uuringutes avastasid spetsialistid patsiendil külgmise ja tserebraalarteri sümmeetria puudumise laiendamise. Täiendavate võimalike märkide seas on ka bioelectric aju aktiivsus muutunud, eriti une ajal. Lisaks aitavad kaasa hormoonide taseme õige diagnoosimine organismis.

[14], [15], [16], [17]

Endogeense depressiooni ravi

Psühhoteraapia mängib olulist rolli depressiivsete seisundite ravis. Spetsialist viib läbi psühholoogilisi vestlusi, püüdes subdepressiivset seisundit aeglustada. Arsti eesmärk on kohandada patsient positiivse mõtlemisega, kõrvaldada pimedate elutee tsükkel ja keskenduda tema tähelepanu ainult hea otsimisele.

On oluline suhelda patsiendi sugulaste ja sõpradega: peres olev õhkkond peaks olema hea, mittekonfliktne, ilma leibkonnast liigse kriitikaga. Native inimesed peaksid pakkuma emotsionaalset tuge ja igal ajal toetama patsienti.

Ravi ei toimu alati haiglas. Sageli on kodukeskkond taaskasutamist soodustav - patsient võtab kodus arsti ette määratud ravimeid, vaatades regulaarselt oma arsti.

Endogeense depressiooni antidepressandid on ette nähtud organismi mõjude stimuleerimiseks. Selliste soodusmärkidega nagu melanhoolia või apaatia puhul rakendage Imipramiini, Clomipramine'i, Fluoksetiini, Tsipramiini, Paroksetiini. Alpüssootilise sündroomi kõrvaldamiseks kasutage ärevuse leevendamiseks selliseid ravimeid nagu pürasidool, desipramiin.

Ärevuse tunne, millega kaasneb ärrituvus ja meeletu meeleolu, sagedased ärevushäired, saab ravida rahustava toimega antidepressante sisaldavate ravimitega. Nende ravimite hulka kuulub Amitriptüliin - see suudab enesetapumõtteid mõjutava ärevushäirega depressiooni korral edukalt kõrvaldada. Amitriptüliin võetakse vahetult pärast 25 mg söögikorda 2-3 korda päevas. Arsti otsustada võib annust suurendada, kuid kõik tritsüklilised antidepressandid retsepti tehakse ainult individuaalselt, võttes arvesse haiguse tõsidust. Tavaliselt täheldatakse haigusseisundi paranemist 3-4 nädala jooksul alates vastuvõtmise algusest. Kui paranemist ei toimu, siis ravim tühistatakse ja näidustuste kohaselt määratakse teine.

Depressiooniga meeleoluhaiguse väikesed manifestatsioonid peatuvad Lyudomili või Azefeni abiga.

Kui antidepressandid kaasneb tõsiste kõrvaltoimete ilmingud või kõrge vererõhk, siis on soovitav minna, kasutades ravimi Tianeptiin ja suhteliselt kerge juhtudel taimse päritoluga saab kasutada tähendab näiteks Hüperitsiin. Ravimine ravimitega võib olla kombineeritud, sest kõik selle rühma ravimid on erineva keemilise koostisega ja toimivad depressiooni kõrvaldamiseks erineval viisil.

Kui haiguse peamised tunnused on kõrvaldatud, soovitatakse ravi jätkata veel 4-6 kuud. See on hea korduvate ägenemiste või võõrutusnähtude ennetamine.

Alternatiivne ravi

Endogeense depressiooni korral soovitavad alternatiivse meditsiini eksperdid erksate värvide, peamiselt apelsinide - tsitrusviljade, porgandi, hirmoni, marjade jms - söömist.

Samuti pakume teile tähelepanu mõne lihtsa ja efektiivse retseptiga, mida saab kasutada kerge haigusjuhi vabanemiseks ja samuti peamise ravimi lisana.

• Naiste alkohoolse tinktuura (20 g rohust 40% alkoholi klaasist, nõuda kuni 3 nädalat) hea mõju. Võtke tinktuura 20 tilka hommikul ja öösel. Kui naistepuna on väljendatud unetust, on soovitav lisada piparmündi lehed, valeria või embrüo, ja annus enne magamaminekut suureneb kuni 40 tilka.
• Te saate valmistada taimset teed roosmari, naistepuna, melissa ja mustika lehtede lehtede põhjal. 1 tl taime mass võtab 200-250 ml keeva veega, nõuda kuni 20 minutit ja juua teed asemel. Maitse jaoks võite lisada kalli.
• Suurepärane efekt on tingitud lõõgastavatest vannidest, eriti kui neid tehakse öösel. Kuivatage noorema kuuse või mändi nõelad, valage vett ja keetke kaane all pool tundi. Tõmmake tulelt, nõudke umbes 10 tundi. See puljong lisatakse vanni, võttes seda üks kord 2 päeva jooksul.
• Exorcist vajub ja heidab üles kurgi rohtu (1 supilusikatäis - 250 ml keeva veega, nõuda 2 tundi). See infusioon joob kogu päeva.
• Kasulik on lisada apteegitill, lavendel, aniis tee, nii eraldi kui ka koos üksteisega.
• Pehme depressiooni korral on soovitatav juua sooja tee, mis põhineb sidrunipalmiilil, lisades natuke meest ja sidrunimahla.
• Depressiivse oleku suurepärane ja maitsev parandus on osa kuuma šokolaadist, millele on lisatud kaneeli. Kuumutamiseks keetke 500 ml piima, jahutage ja lisage 1 supilusikatäis vahukoort. Pange sama sulanud šokolaad (maitse järgi) ja soojendage aeglaselt, kuni šokolaad täielikult lahustub (ära keeta). Seejärel valage jook tassi ja puistage väikese kogusega kaneeli.
• Tee kaneeliga ja kirsimahlaga aitab lõõgastuda ja meeleolu parandada. On vaja valmistada tavaline must või roheline lehtede tee, lisada naili otsa kaneeli. Viie minuti pärast valage veidi kirsimahla, puista sidruniga ja maitsesta suhkrut. Infusege veel 1-2 minutit, pärast mida võite juua.
• Spetsialistid soovitavad lisada kummelit, piparmündi lehte ja melissa, huminaid, valeria ja angelica risoomi, lavendli värvi teele.
• Mõned tooted stimuleerivad serotoniini tootmist, mis on hea meeleolu eest vastutav hormonaalne aine. Need tooted peaksid olema piisavad depressiooni all kannatava patsiendi kohta: maasikad, banaanid, kuivatatud aprikoosid, šokolaad (enamasti pimedad), melon, kuupäevad, kakao, mesi. Kasulikud on ka pähklid (eriti kreeka pähklid, seeder ja kašupähklid).

Ravet maitsetaimedega kasutatakse kerge haiguse või ainult esilekerkiva depressiooni korral. Raskematel ja tähelepanuta jäetud juhtudel ei saa te alternatiivset ravi kasutada, on vaja konsulteerida spetsialistiga.

[18], [19], [20], [21], [22]

Homöopaatia

Homöopaatilised spetsialistid pakuvad looduslikke komponente ja loomulikku ravi. Loomulikult ei ole kõigi haiguste jaoks imerohi, kuid homöopaatilised ravimid avaldavad sageli head mõju kõrvaltoimete ja vastunäidustuste puudumise taustale. Kuid isegi selliseid ravimeid ei saa iseseisvalt välja kirjutada: on oluline arvestada haigusseisundi isikupära, patsiendi omadusi, samuti teada ja mõista ravimi konkreetse komponendi toimet.

Paljudest meie riigis registreeritud ja heakskiidetud ravimitest eristatakse mitmeid endogeense depressiooni kõige efektiivsemaid ravimeid.

• Ignacy Gommakord (Heel, Saksamaa).
• Kliimakk.
• Klimaktogran (NGS, Ukraina).
• Mulimen (Heel).
• Nevohiel
• Notta (BITTNER, Austria).
• Snoverin (Arnica, Ukraina).
• Unerežiim (NHS, Ukraina).
• Terve kootud kreen.

Uimastite kasutamine on tavaliselt vähemalt üks kuu pikk. Arstliku ravi kooskõlastamine on kohustuslik.

Ennetamine

Kui teil on eeldused depressiooni (pärilikkus, heaolu halvenemine jne) arenguks, siis on parem ennetusmeetmeid võtta. Mida on selleks vaja teha?

• Tühista komplitseeritud äri 2-3 nädalat edasi, võtke rohkem aega puhata.
• Oluline ülesanne lähemas tulevikus on vaja edasi lükata, sest teie tervislik seisund on suhteliselt tähtsam.
• Ärge lubage oma üksildust, suhelda head inimestega. Kui ettevõte või isik "kitsendab" teid, ärge lubage konfliktiolukorda, leidke endale sobivamad partnerid.
• Proovige leida positiivseid emotsioone - vaata head filmi, lugeda raamatut, jalutada metsa või pargi kaudu.
• Tehke seda, mida sa armastad. See võib olla sport või lemmik hobi.
• Tere tulemast spordimänge värskes õhus, ujuma.
• Sööge vähem lihtsat suhkrut ja kofeiini, sööge rohkem looduslikke tooteid - köögivilju, puuvilju, kuivatatud puuvilju, marju, rohelisi.
• Hommikul võtke kontrastset dušši ja öösel - rahustav vann.
• Kuula oma lemmikmuusikat.
• Osta multivitamiinravim, mis sisaldab B-rühma vitamiine, apteegis.
• Naerata sagedamini, isegi peeglis peegeldusele.
• Võimalusel muutke olukorda - mine merre, mägedesse, sanatooriumisse või lihtsalt sõpradega kalastamiseks või matkamiseks.
• Järgige loetletud näpunäiteid ja juba esimese nädala jooksul tunnete taastumist ja meeleolu suurenemist.

Prognoos

Depressioonide seisund kõigil inimestel võib toimuda erineval viisil. Kuid paljudel juhtudel sõltub ravi edukus patsiendist ja tema keskkonnast, sest haiguse ravi on tavaliselt pikk ja nõuab palju jõudu ja kannatlikkust.

Sageli kaotatakse meelevaldselt ravimeid, mis paratamatult põhjustavad haiguse ägenemist. Sel põhjusel peaksid arstid patsientidel selgitama, et antidepressantide kasutamisel on teatud reeglid:

• antidepressandid tuleb võtta pärast depressiooni sümptomite kadumist. Sõltuvalt näidustustest võib nende vastuvõtmine kesta mitu kuud ja isegi aastaid;
• Te ei saa lõpetada ravimite võtmist järsult - annus peaks olema järk-järguline, annuse aeglaselt langetav ja ravimi manustamise sagedus;
• Kui depressioon on krooniline, siis enamikul juhtudel võetakse ravimeid kogu elu vältel.

Sellises seisundis, nagu endogeenne depressioon, ei saa patsient tihti endaga kaasa tuua haiguse vastu võitlemiseks. Seda tuleks meeles pidada: seega on sugulaste ja sõprade toetus ravi ajal äärmiselt oluline. Ravi käigus patsient tunneb ennast paremaks ja paremaks, peamine asi on mitte loobuda, mitte alandada "pimedaid" mõtteid ja õppida ootama ja maailma nägema positiivselt. Rohkem kannatlikkust kohandatakse taastumisele, seda kiiremini saab.

[23], [24], [25], [26]