Erinev straibism

Erinev strabismus (eksotroofia, manifesteeruv lahknev straibism) võib olla püsiv või perioodiline.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Erineva strabismuse tüübid

Pidev lahknev straibism

• kaasasündinud
• sensoorne
• sekundaarne

Perioodiline hajuv straibism

• põhiline
• lähenemise nõrkus
• lahknevuse üle

Kaasasündinud hajuv strabismus

Sõltumatu imbulaator esotroopia ilmneb sünnitusjärgse suguelundilise straibismiga.

Sarnased suguelundite suguelundite sümptomid

• Normaalne refraktsioon.
• Suur konstantse nurga all.
• Võib kaasas DVD.

Neuroloogilised häired sageli kaasnevad, erinevalt imetavast esotroopsusest.

Ravi on peamiselt kirurgiline ja see seisneb väliste rekto-lihaste kahepoolses majanduslanguses, tavaliselt koos ühe või kahe sisemise rekto lihase resektsiooniga sõltuvalt nurga suurusest.

[8], [9], [10], [11], [12]

Muud erinevad straibismid

Tundlik lahknev juukselõikus tekib täiskasvanutele üle 5-aastastel või vanematel lastel põhjustatud visuaalse funktsiooni ühe- või kahepoolsel vähenemisel tänu omandatud haigustele, näiteks katarakt või optiliste andmekandjate muudele läbipaistmatusele. Ravi on nägemise kadumise põhjuse kõrvaldamine (võimaluse korral), vajadusel kasutada kirurgilisi meetodeid.

Sekundaarne hajuv strabismus pärast esotendi kirurgilist kõrvaldamist.

Perioodiline hajuv straibism

On kõige sagedamini vanuses 2 aastat exophoria et läheb exotropia kontekstis nõrgenemine kontrolli, eredas valguses, mis viib sulgemise refleksi hälbiv silma, nõrkus või haigus. Aja jooksul muutub kõrvalekalle vähem kontrollitavaks.

Kliinilised valikud

• põhitüüp: kaugema objekti fikseerimisel on läbipainde nurk lähedal asuva objekti fikseerimisel läbipainde nurga all;
• vanemate laste ja täiskasvanute lähenemise nõrkus. Läbiva objekti fikseerimisel on läbipainde nurk suurem. Võib seostuda lühinägemisega;
• lahknevuse ületamine, kus kaugema objekti fikseerimisel on läbipainde nurk suurem. Võib olla tõene või simuleeritud.
  • Tõelise tüübi puhul on lähedal asuva objekti fikseerimise nurk alati väiksem kui kaugus.
  • Simulatsiooniga kaasneb kõrge AK / A indeks. Nurk muutub lähedaste ja kaugemate objektide fikseerimiseks võrdseks, korduv
    mõõtmine läbi objektiivi +3.0 dioptri või pärast lühikest ühepoolset oklusiooni.

Erineva strabismuse ravi

1. Müoopiaga patsientide silma korrigeerimine võib teatud juhtudel kaasa tuua kõrvalekalde vähenemise, eluruumi stimuleerimise ja läbikukkumise lähendamise.
2. Võib olla efektiivne diferentseeruva straibismuse ortopeediline ravi, mis koosneb oklusioonist, kahekordistumise vältimisest ja fusoonse lähenemise paranemisest.
3. Enamikel patsientidel, kes on umbes 5-aastased, on kirjas kirurgiline erineva strapsuse ravi. Mõned eksperdid on väliste rekto-lihaste kahepoolse majanduslanguse järgijad; vastupidi, teised soovitavad kahepoolset sekkumist ainult kaugeleulatuvate patsientide puhul, eelistades majanduslangust ja resektsiooni võrdsete kõrvalekallete nurgas, kui fikseeritakse lähedalasuvad ja kauged objektid.