Tsentraalne seroosne koorioretinopaatia: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Keskne seroosne korioretinopaatia on haigus, mis ilmneb võrkkesta ja / või pigmendi epiteeli neuroepitheli seerumisest. On leitud, et seroosne eraldumine võib olla idiopaatiline, samuti põletikuliste ja isheemiliste protsesside põhjustatud.

Haiguse arengus käivitav mehhanism võib olla stress, ja haiguse käivitumine on tingitud Bruchi membraani suurenenud läbilaskvusest. Haiguse patogeneesis on suur tähtsus verevoolu kiiruse ja hüdrostaatilise rõhu rikkumises koriokapillaarides ning ka koroidi veresoonte seinte läbilaskvuse suurenemisel. Puuduvad tõendid haiguse päriliku olemuse kohta. Keskne seroosne korioretinopaatia on levinud kogu maailmas. Haiguste hulgas valitseb elu kolmandal-neljandal kümnendil. Prognoos on positiivne, kuid sageli esineb retsidiive.

Kesk-seroosne korioretinopaatia sümptomid

Patsiendid kaebavad ootamatu ähmane nägemine, tumedaid laike silme, vähenemine (micropsia) või suurenemine (macropsia) esemeid, moonutamise nende vorm (metamorphopsia) ühe silma, halvenenud värvi nägemine, majutus. Patsiendil ei pruugi esialgsed sümptomid ilmneda, kuni haigus ilmneb teises silmas. 40-50% juhtudest on protsess kahepoolne. Suhtelise nägemisteravuse säilimisega juuresolekul pigment irdumine saab seletada neotsloennogo võrkkesta neuroepithelium.

Haiguse varajases staadiumis on kesktasandil näha optilise närvi ketta läbimõõduga suurenenud hägune võrkkesta fookus. Fookuse servas moodustavad voltimislaevad kerge refleksi serva.

Mõni nädal hiljem väheneb fookuse päritolu, võrkkesta hägusus kaob. Põranda asukohas on väikesed kollakasvalged laigud, mida nimetatakse sademeteks. Visuaalne nägemisteravus suureneb, kuid samal ajal säilitatakse ka nägemispiirkonnas suhteline skotoom. Hiljem taastatakse nägemisteravus, haiguse subjektiivsed ja objektiivsed sümptomid kaovad, kuid sageli protsess taastub. Pärast makulaarse piirkonna haiguse korduvat rünnakut jäävad ebaühtlase pigmendi piirkonnad.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Keskne seroosne korioretinopaatia diagnoosimine

Diagnoosi kinnitavad fluorestseeruva angiograafia tulemused: tuvastatakse üks või mitu pigmendi epiteeli defekti, mille kaudu värv läheb subepiteliaalsesse ja subretinaalsesse ruumidesse.

[7], [8]

Keskne seroosne korioretinopaatia ravi

Enamikul juhtudel toimub enesehooldus mõne nädala või kuu jooksul. Pidades silmas protsessi väidetavat etioloogiat, viiakse läbi dehüdratatsioon ja põletikuvastane ravi, määratakse steroidid; Tehke ka laser-fotokoagulatsioon pigmendi epiteeli defektide sulgemiseks.