Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja seljavalu

Aceclofenac (Atseklofenak)

õhukese polümeerikattega tabletid

Farmakoloogiline toime:

NSAID, fenüüläädikhappe derivaat; on põletikuvastane, analgeetiline ja palavikuvastane toime, mis on seotud COX1 ja COX2 valimatu supresseerimisega, reguleerides Pg sünteesi.

Kasutamisnäited:

Põletikuliste haiguste lihasluukonna (reumatoidartriit, psoriaatiline ja juveniilne artriit, anküloseeriva spondüliidi, podagra, osteoartriit). Sümptomaatiline ravi, mis vähendab valu ja põletikku kasutamise ajal, ei mõjuta haiguse progresseerumist

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Atsetüülsalitsüülhape (atsetüülsalitsüülhape)

Tabletid, tabletid, kihisevad

Farmakoloogiline toime

Mittesteroidlastepuna on põletikuvastane, analgeetiline ja palavikuvastane toime, mis on seotud COX1 ja COX2 aktiivsuse valimatu inhibeerimisega, reguleerides Pg sünteesi. Selle tulemusena ei moodustu Pg, mis tagab ödeemi ja hüperalgeesia tekke. Termoregulatsiooni keskmes sisalduva Pg (valdavalt E1) sisalduse vähendamine toob kaasa kehatemperatuuri languse, mis tuleneb naha veresoonte laienemisest ja suurenenud higistamisest. Analgeetilist toimet põhjustab nii keskne kui ka perifeerne toime.

Vähendab agregatsiooni, trombotsüütide adhesiooni ja trombi moodustumist, pärssides tromboksaan A2 sünteesi trombotsüütides. Antiagregatiivne toime püsib 7 päeva pärast ühekordset annust (meestest rohkem väljendunud kui naistel). Vähendab müokardiinfarkti suremust ja riski ebastabiilse stenokardiaga. Efektiivne SSS-i, eriti müokardiinfarkti ennetamisel üle 40-aastastel meestel ja müokardiinfarkti sekundaarse ennetamisega.

Päevases annuses 6 g või rohkem pärsib protrombiini sünteesi maksas ja suurendab protrombiiniaega. Suureneb plasma fibrinolüütiline aktiivsus ja väheneb K-vitamiini sõltuvate koagulatsioonifaktorite kontsentratsioon (II, VII, IX, X). See suurendab kirurgiliste sekkumiste ajal hemorraagilisi tüsistusi, suurendab verejooksu riski antikoagulantidega ravi taustal.

Stimuleerib kusihappe eritumist (rikub neerutuubulite reabsorptsiooni), kuid suurtes annustes.

COX1 blokeerimine mao limaskestas põhjustab gastroprotektiivse Pg pärssimist, mis võib põhjustada limaskestade haavandumist ja järgnevat verejooksu. Seedeelundite limaskesta puhul on vähem seedetrakti limaskestadeks ravimvormid, mis sisaldavad puhveraineid, enteraalselt lahustuvaid kestasid, samuti spetsiaalseid "kihisevaid" tablettide vorme.

Kasutamisnäited

Palavikuline sündroom koos nakkushaiguste ja põletikuliste haigustega.

Nõrk või mõõdukalt tugev valu (erineva päritoluga): peavalu (sh seostatud alkoholi võõrutussündroom), migreeni, hambavalu, neuralgia, nimmevalu, radikulaarsete sündroom, lihasvalu, tuberkuloos.

[8], [9], [10], [11], [12]

Paratsetamool (paratsetamool)

Tabletid, lahustuvad tabletid, kihisevad tabletid, kapslid, infusioonilahused, siirup, rektaalsed ravimküünlad

Farmakoloogiline toime

Mitte-narkootiline analgeetikum blokeerib COX1 ja COX2 peamiselt kesknärvisüsteemis, mõjutades valu keskeid ja termoregulatsiooni. Põletikukudedes neutraliseerivad rakulised peroksüdaasid paratsetamooli toimet COXile, mis seletab peaaegu täielikku põletikuvastast toimet. Blokeeriva toime puudumine Pg sünteesil perifeersetes kudedes põhjustab negatiivse mõju puudumist vee-soolade vahetusele (Nat ja veepuudus) ja seedetrakti limaskestale.

Kasutamisnäited

Palavikuline sündroom nakkushaiguste taustal; valu sündroom (kerge ja mõõdukas): artralgia, müalgia. Neuralgiat, migreeni, hambaravi ja peavalu, algodismenorea.

Deksketoprofeen (Deksketoprofen)

Intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahus, kaetud tabletid

Farmakoloogiline toime

Propioonhappe derivaadil on mittesteroidset põletikuvastast ravimit valuvaigistava ja palavikuvastase toimega; põletikuvastase toime raskus on ebaoluline. Toimemehhanism on seotud P-ga koos COX1 ja COX2 valimatu inhibeerimisega ja Pg sünteesi rikkumisega. Valuvaigistav toime ilmneb 30 minuti jooksul ja kestab 4-6 tundi.

Kasutamisnäited

Kerge ja mõõduka intensiivsusega Pain (erineva päritoluga): äge ja krooniliste haiguste lihasluukonna (sealhulgas reumatoidartriit, osteoartriit, alaseljavalu), tuberkuloos, hambavalu. See on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal, haiguse progresseerumist ei mõjuta.

[13], [14], [15], [16],

Diklofenak (diklofenak)

Kaetud tabletid, toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid, toimeainet modifitseeritult vabastavad kapslid, intravenoosne ja intramuskulaarne manustamine, rektaalsete ravimküünlad, toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid

Farmakoloogiline toime:

NSAID, fenüüläädikhappe derivaat; on põletikuvastane, analgeetiline ja palavikuvastane toime. Keerates valimatult COX1 ja COX2 pärssimise, see häirib arahhidoonhappe ainevahetust, vähendab Pg sisaldust põletikufokuses. Kõige tõhusam on põletikuline valu. Nagu kõik NSAID-id, on ravimil ka trombotsüütide aktiivsus

Kasutamisnäited:

Põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste lihasluukonna sealhulgas reumaatilised, psoriaatiline, juveniilne krooniline artriit, ankiloziruyushy spondüliit (Bechterew tõbi), osteoartriit, podagra (ägeda podagrahoo eelistatud kiire ravimvormid), bursiit. Ravim on ette nähtud sümptomiteraapia vähendada valu ja põletiku ajal kasutamiseks, ei mõjuta haiguse kulgu.

Valu sündroom: peavalu (sh migreen) ja hambavalu, lumbal, ishias. Ossalgia, neuralgiat, müalgia. Artralgia. Radiküliit, onkoloogilised haigused, traumajärgne ja operatsioonijärgne valu sündroom koos põletikuga.

Algodismenorea; väikese vaagna põletikulised protsessid, sh adnexiit

Raske valusündroomiga (kompleksravi osana) ENT-organite nakkushaigused ja põletikulised haigused »: farüngiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik.

Feverish sündroom koos "nohu" ja gripp.

[17], [18], [19]

Indometatsiin (indometatsiin)

Kapslid, süstelahus, rektaalsed ravimküünlad, kaetud tabletid

Farmakoloogiline toime

NSAID, indooläädikhappe derivaat; on põletikuvastane, analgeetiline ja palavikuvastane toime, mis on seotud COX1 ja COX2 valimatu supresseerimisega, reguleerides Pg sünteesi. On antiaggregant mõju.

Kasutamisnäited

Põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste lihasluukonna: reumatoidartriidi, psoriaatilise, juveniilne krooniline artriit, artriit haiguse Pelzheta ja Reiter, närvivalu amüotroofia (Personeydzha-Turner tõbi), anküloseeriva spondüliidi (anküloseeriva spondüliidi), podagra (ägeda podagrahoo eelistatud kiire annuse vorm), reuma.

Valu: peavalu (sealhulgas menstruaaltsükli sündroom) ja hambavalu, nimmevalu, ishiase, neuralgia, lihasvalu, pärast vigastust ja kirurgilised sekkumised, millega kaasneb põletik, bursiit ja tendoniiti (tõhusaim õla ja käsivarre lokaliseerimine).

Algodismenorea; Bartteri sündroom (sekundaarne hüperaldosteronism); perikardiit (sümptomaatiline ravi); sünnitus (analgeetikumide ja tokolüütiliste ainetena); väikese vaagna põletikulised protsessid, sh Alnexit.

Botuliimukanali mittekasutamine.

Raskekujulise valu sündroomiga (kombineeritud ravi osana) ENT organite nakkushaigused ja põletikulised haigused: farüngiit, tonsilliit, keskkõrvapõletik.

Palavikuline sündroom (sh lümfogranulomatoos, teised lümfoomid ja tahkete kasvajate maksa metastaasid) - ASA ja paratsetamooli ebaefektiivsuse korral. Ravim on ette nähtud sümptomiteraapia vähendada valu ja põletiku ajal kasutamiseks, ei mõjuta haiguse kulgu.

Metamisooli naatrium (Metamisooli naatrium)

Kapslid, intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise lahus, rektaalsed ravimküünlad (lastele), tabletid, lastele mõeldud tabletid

Farmakoloogiline toime

Valuvaigistav mitte-narkotikum, pürasolooni derivaat blokeerib mitte-selektiivselt COX-d ja vähendab arahhidoonhapet sisaldava Pg moodustumist.

See hoiab ära valulised extra- ja propriotseptiivsed impulsid mööda Gaulli ja Burdachi talasid, tõstab valu tundlikkusega talamiinsete keskuste erutusvõime künnist, suurendab soojusülekannet.

Eriti iseloomulik on põletikuvastase toime kerge raskus, mis põhjustab nõrga efekti vee-soolade ainevahetusele (Na + ja veepeetus) ja seedetrakti limaskestale. Tal on valuvaigistav, palavikuvastane ja mõni spasmolüütiline toime (seoses kuseteede ja sapiteede silelihastega).

Toime areneb 20-40 minutit pärast allaneelamist ja jõuab maksimaalselt 2 tunni pärast.

Kasutamisnäited

Palavikuline sündroom (nakkus- ja põletikulised haigused, putukahammustused - sääsed, mesilased, gadflies jne), transfusioonijärgsed komplikatsioonid);

Valusündroom (kerge kuni mõõdukas): sh neuralgia, lihasvalu, sapikoolikute, soole koolikud, neerukoolikute, trauma, põletused dekompressioonihaigusega, vöötohatis, orhiiti, ishiase, müosiiti postoperatiivne valu, peavalu, hambavalu, tuberkuloos

Tselekoksiib (tselekoksiib)

Kapslid

Farmakoloogiline toime

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid blokeerivad selektiivselt COX2. Kui manustatakse suurtes annustes, pikaajalisel kasutamisel või organismi individuaalsete omadustega, väheneb selektiivsus. Kas põletikuvastane, palavikuvastane ja analgeetiline toime, pärsib trombotsüütide agregatsiooni. COX2 pärssimine vähendab Pg kogust (peamiselt põletiku fookuses), pärsib põletiku eksudatiivset ja proliferatiivset faasi.

Kasutamisnäited

Reumatoidartriit, reaktiivne sünoviit. Osteoartriit. Anküloseeriv spondüliit, liigese sündroom koos podagra ägenemisega, psoriaatiline artriit. See on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal, haiguse progresseerumist ei mõjuta.

[20], [21], [22], [23], [24], [25],

Etorikoksiib (Etorikoksib)

õhukese polümeerikattega tabletid

Farmakoloogiline toime:

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, COX-2 selektiivne inhibiitor, koksiib. Terapeutiliste kontsentratsioonide korral pärsib see põletikuvastase Pg moodustumist. On põletikuvastane, analgeetiline ja palavikuvastane toime. Vähem kui 150 mg annustes ei mõjuta trombotsüütide agregatsiooni ja seedetrakti limaskesta.

Kasutamisnäited

Osteoartriidi sümptomaatiline ravi, reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit, äge podagra artriit.

[26], [27], [28],

Ketoprofeen (ketoprofeen)

Tabletid, modifitseeritud vabastamisega kapslid

Lüofilisaat lahuse valmistamiseks intramuskulaarseks manustamiseks, intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahus,

Suposiidid rektaalne

Farmakoloogiline toime

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid omavad põletikuvastast, analgeetilist ja palavikuvastast toimet, mis on seotud COP1 ja COX2 aktiivsuse inhibeerimisega, mis reguleerib Pg sünteesi. Põletikuvastane toime ilmneb 1 nädala vältel.

Ketoprofeeni lüsiini sool on võrdselt väljendunud põletikuvastane analgeetikum. Palavikuvastane toime. Ei mingit kataboolset toimet liigesekõhrele.

Kasutamisnäited

Põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste lihasluukonna: reumatoidartriidi, psoriaatilise artriidi, anküloseeriva spondüliidi (anküloseeriva spondüliidi), podagra (ägeda podagrahoo eelistatud kiire ravimvormid), osteoartriit. See on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal, haiguse progresseerumist ei mõjuta.

Valu: lihasvalu, ossalgia, neuralgia, kõõlusepõletiku liigesevalu, bursiit, ishiase, loeteluna adneksiit, keskkõrvapõletik, peavalu ja hambavalu, onkoloogias, traumajärgne ja operatsioonijärgset valu, millega kaasneb põletik.

Algodismenorröa, sünnitus (analgeetikumina ja tokoelistina).

Ibuprofeen (Ibuprofeen)

Kaetud tabletid, kapslid, rektaalsed ravimküünlad (lastele), suukaudne suspensioon, kihisevad tabletid, intravenoosne lahus

Farmakoloogiline toime

Mittesteroidlastepuna on valuvaigistavate, palavikuvastaste ja põletikuvastaste toimete tõttu COX1 ja COX2 valimatu blokaadi olemasolu ning inhibeeriv toime Pg sünteesile. Valuvaigistav toime on kõige enam väljendunud põletikuliste valude suhtes. Nagu kõik mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näitab ibuprofeen antiagregatiivset aktiivsust.

Kasutamisnäited

Põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste lihasluukonna: reumatoidartriidi, juveniilse kroonilise, psoriaatiline artriit, alaseljavalu, närvivalu amüotroofia (Personeydzha-Turner tõbi), artriit, SLE (koosseisus kombinatsioonravi), podagra (ägeda podagrahoo eelistatud kiire ravimvormid) , ankiloziruyushy spondüliit (anküloseeriva spondüliidi).

Valu: lihasvalu, ossalgiya, artriit, ishiase, migreen, peavalu (sealhulgas menstruaaltsükli sündroom) ja hambavalu, vähi, neuralgia, kõõlusepõletik, bursiit, närvivalu amüotroofia (Personeydzha-Turner tõbi) traumajärgne ja postoperatiivne toiduvalik valu koos põletiku.

Algodismenorea, põletik väikeses vaagis, sh adnexiit, sünnitust (analgeetikumi ja tokolüütilise aine).

Feverish sündroom koos "nohu" ja nakkushaigused.

See on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal, haiguse progresseerumist ei mõjuta.

Ketorolac (Kyetorolak)

Kaetud tabletid, intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise lahus, intramuskulaarse manustamise lahus

Farmakoloogiline toime

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid avaldavad selgelt valuvaigistavat toimet, neil on ka põletikuvastane ja mõõdukas kuumust vähendav toime. Toimemehhanism on seotud mitteselektiivsetele aktiivsuse langetamine TSOG1 TSOG2 ja katalüüsima teket Pg-arachidyl uus hape, mis mängivad olulist rolli patogeneesis valu, põletiku ja palavik. Morfiiniga võrreldava analgeetilise toime tugevus ületab oluliselt teisi mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Pärast intravenoosset manustamist ja suukaudset manustamist ilmneb valuvaigistava toime ilmnemine 0,5 ja 1 tunni pärast, maksimaalne toime saavutatakse 1-2 tundi ja 2-3 tundi

Kasutamisnäited

Valusündroom strong mõõdukad: trauma, hambavalu, sünnitusjärgne valu ja operatsioonijärgse, vähk, lihasvalu, neuralgia, nimmevalu, nihestuste, reumaatilised haigused. See on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal, haiguse progresseerumist ei mõjuta.

Lornoksikaam (Lornoksikam)

Kaetud tabletid, lüofilisaat intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks

Farmakoloogiline toime

Oksükaani klassi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid; on põletikuvastane, valuvaigisti, palavikuvastane ja trombotsütopeeniline toime. Supresseerib põletikulisi tegureid, vähendab trombotsüütide agregatsiooni; COX1 ja COX2 pärssimine, häirib arahhidoonhappe metabolismi, vähendab Pg produktsiooni nii põletikukeskkonnas kui ka tervetes kudedes; pärsib põletiku eksudatiivset ja proliferatiivset faasi.

Kasutamisnäited

Reumatoidartriit, osteoartriit, anküloseeriv spondüliit, liigesündroom koos podagra ägenemisega, bursiit, tendulaaginiit.

Valu (kerge kuni mõõduka intensiivsusega): liigesevalu, närvivalu, nimmevalu, ishiase, migreeni, hambavalu, ja peavalud, tuberkuloos, valu, trauma, põletused.

Palavikuga seotud sündroom ("nohu" ja nakkushaigused). See on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal, haiguse progresseerumist ei mõjuta.

Vleloksikaam (meloksikaam)

Gablet, intramuskulaarne lahus, rektaalsed ravimküünlad, suukaudne suspensioon

Farmakoloogiline toime

Narkoidaalsete põletikuvastaste ravimite põletikuvastane, palavikuvastane ja analgeetiline toime. Viitab oksükomaami klassile; enoolhappe derivaat.

Toimemehhanism on COX2 ensümaatilise aktiivsuse selektiivse pärssimise tulemusena Pg sünteesi inhibeerimine. Kui suurtes annustes, pikaajalises kasutuses ja organismi individuaalsetes omadustes, COX2, määratakse selektiivsus väheneb. Supresseerib Pg sünteesi põletikuregioonis suuremal määral kui mao limaskestas või neerudes, mis on tingitud COX2 suhteliselt selektiivsest inhibeerimisest. Vähem sagedamini tekivad seedetrakti erosioon- ja haavandilised haigused

Kasutamisnäited

Reumatoidartriit; osteoartriit; anküloseeriv spondüliit (Bechterewi tõbi) ja muud põletikulised ja degeneratiivsed liigesehaigused, millega kaasneb valu sündroom. See on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletikku kasutamise ajal, haiguse progresseerumist ei mõjuta.

Nimesulide (Nimyesulid)

Tabletid, suspensioon suukaudseks manustamiseks, tabletid, dispergeeruvad

Farmakoloogiline toime

NSAID-iga on põletikuvastane, analgeetiline, palavikuvastane ja trombotsütopeense toime. Erinevalt teistest mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite hulgast selektiivselt supresseerib COX2, pärsib Pg sünteesi põletikulises keskkonnas; on COX1 suhtes vähem väljendunud inhibeeriv toime (harva põhjustab Pg sünteesi pärssimisega seotud kõrvaltoimeid tervetes kudedes).

Kasutamisnäited

Reumapalavik, anküloseeriva spondüliidi (Bechterew tõbi), osteoartriit, liigesepõletik, kõõlusepõletiku kõõlusetupepõletik bursiit, valu (algomenorrhea, traumajärgne valu); seljaaju valu, neuralgiat, müalgia, pehmete kudede traumaatiline põletik ja luu-lihaste süsteem.

Ravim on ette nähtud sümptomiteraapia vähendada valu ja põletiku ajal kasutamiseks, ei mõjuta haiguse kulgu.