Naiste ja meeste mikroinfarkt, jalgadele üle kantud: kuidas tagajärgi kindlaks teha

Mikroinfarkti diagnoos näib paljudele patsientidele väga mugavaks ja rahustavaks, kui ainult sellepärast, et kahjustuse suurus on nende arvates vähetähtis, mikroskoopiline. Kuid praktikas selgub, et kõik on nii lihtne. Pole mingit põhjust rõõmu ja rahu järele. Loomulikult pole ka paanikat vaja. Kuid peame seda haigust tõsiselt võtma, sest see kujutab endast südamelihase tõsist lüümist. Hoolimata nime, on südame lihases raske patoloogiline protsess, kuni nekroosi fookusasteeni.

On vaja mõista, et sellist meditsiinilist diagnoosimist kui mikroinfraktsiooni ei esine põhimõtteliselt. Meditsiiniasutustes nimetatakse seda haigust väikeseks fokaalseks müokardiinfarktiks. Oma olemusest ja päritolust ei erine mikroinfarkt tavapärasest infarktist, välja arvatud koe kahjustuse suurus. Sageli esineb asümptomaatiliselt ja patsiendid ei pruugi isegi seda tunda, kui neil on rünnak. Paljud esmakordselt tutvuvad nende haigusega rutiinsel läbivaatamisel. Oluline on hoolikas ravi, ettenähtud elustiili järgimine ja täielik taastusravi. Seejärel võib patsiendile tulemus olla kasulik. Ravi ja rehabilitatsiooni puudumisel võivad esineda retsidiivid, kuna on loodud kõik soodsad tingimused.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Epidemioloogia

Infarktsioonid ja mikroinfarktud mõjutavad kõige sagedamini mehi vanuses 35 kuni 65 aastat. Varem peeti seda haigust üldiselt mehelikuks. Naistel on südameinfarkt hilisemas eas. Naistel on noorte infarkt harva, kuna tema kehas on östrogeenhormoonide noorendav toime. Samal ajal on naiste suremus südamehaigustest, sealhulgas südameinfarktest ja mikroinfarktsioonidest, 200-300 surma päevas.

 Vastupidiselt levinud arvamusele, et mikroinfraktsioon ei põhjusta tõsiseid tagajärgi, on 35% juhtumitest aastas ainult Venemaal. Mikroinfarkti ja südameatakkide juhtudel on ligikaudu sama hulk, mis on suhtega 50/50. Asümptomaatiliselt esineb umbes 15-20%. Meditsiiniliste hinnangute kohaselt on igal viiendal südame isheemiatõve põdeval isikul mikroinfarkt ja isegi isegi seda kahtlustamata.   

[8], [9], [10]

Põhjused mikroinfarkt

Mikroinfarkt, mis sarnaneb südameataktsioonile, on aterosklerootiliste hoiuste vaskulaarse kahjustuse tagajärg. Kõigepealt kajastub kahju koronaar- ja koronaararterites, mis tagavad südame vereringe. Laeva kestas on naastude moodustumine, mis võib lahti tulla, ummistada laeva ja põhjustada südameala kahjustusi, mille verevarustust see reageerib.

Selle põhjuseks võivad olla veresoonte morfoloogilised ja funktsionaalsed muutused, eelkõige metaboolsed häired, näiteks hüperkolesteroleemia ja suhkurtõbi. Haiguse esilekutsumiseks võib suurenenud adhesioon ja trombotsüütide agregatsioon vereringes, kõrge vererõhk. Samuti on alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine, raske kehaline töö, pikaajaline vaimne stress. Selle tulemusena vajab süda üha enam hapnikku, selle vajadused ei ole täielikult täidetud, süda on spasmiline. Selle tagajärjeks on südameatakkide areng.  

Kõik etioloogilised tegurid on tihedalt omavahel seotud, omavahel suhelda ja haigusseisundit süvendavad.

[11], [12], [13], [14], [15]

Riskitegurid

Inimesed, kes põevad isheemiat või kellel on see peroraalajas olev patoloogia, on ohus. Risk suureneb koos ateroskleroosiga, verehüübimise häiretega, kaasuvate haigustega. Ainevahetus, eriti rasvumine, diabeedi melliit mõjutab negatiivselt südame lihase seisundit. Kõrge vererõhu, kõrge kolesteroolisisalduse korral suureneb haiguse risk oluliselt. Kui isikul on olnud üks südameatakk, suureneb oluliselt korduvuse oht ja suur südameatakk.

Inimesed, kellel on madala valuvaigisuse tase, samuti inimesed, kes kannatavad alkoholi ja narkootikumide (farmaatsia) sõltuvuse all, diabeetikutega inimesed, endised võitlejad, poksijad, võivad infarkti kaotada. Kõigil nende inimeste kategooriate jaoks on madal valulävi. Kui närvisüsteem on kahjustatud või on psüühikahäireid, ei pruugi inimene ka minimaalset infektsiooni märgata.

[16], [17], [18],

Pathogenesis

Patogenees põhineb kehas vere vereringe funktsionaalseteks häireteks. Protsess käivitab pikaajalise isheemia, seejärel südamearteri luumen muutub liiga kitsaks. Nekrotiseerivad kahjustused arenevad. Kangad läbivad tõsised pöördumatud muudatused. Järk-järgult surevad rakud. Selle tulemusena tekib vigastuskohas armide kude.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Sümptomid mikroinfarkt

Mikroinfraktsioon võib avalduda rünnakuna. Kuid oht on, et see võib olla asümptomaatiline. Sel juhul võib inimene tunda end ainult nõrkust, mitte seostades selle infarkti tõenäosusega.

Valu võib olla näidustatud mikroinfarktiga. Valu lokaliseerimine ja intensiivsus varieerub märgatavalt nõrkast kuni intensiivsemaks, läbistavaks. Mõnel juhul võib see esineda ka valutult. Ägeda, läbitorkava valu tunded, mis on võrreldavad nugaaukuga, viitavad täpselt mikroinfarktile. Valu võib purustada, põletada, anda erinevates piirkondades, isegi lambaliha ja kõhtu. Mõnikord tuntakse valu kätes, jalgadel, kaelal. Sageli mõjutab valu nägu, samal ajal kui peamised valu tunned paiknevad alaosa lõualuu piirkonnas.

Sageli kui valu tekib, südamehaiguste all kannatavad inimesed lahendavad nitroglütseriini tablette. Kui tablett on ebaefektiivne - te ei saa kahtlust, et mikroinfarkt juhtus. Külm higi, raske keha nõrkus on õiged mikroinfarkti tunnused. Hiljem asendatakse need tunded hirmu, paanika, ärevuse tunnetusega. Sageli on hirm surma, mis on paanikahood. Hilisematel perioodidel tõuseb temperatuur, mis võib näidata südamepiirkonna nekrootilisi protsesse.

Esimesed märgid

Tavaliselt esinevad esimesed märgid rinnakuvalu, käte, jalgade tuimus, valu lai kael, nägu, käed. Peapööritus, higistamine, värisemine kehas ja hirm tundub kindlasti mikroinfarkti. Igasugune valu südame piirkonnas peab olema kaitstud, kuna mikroinfarkt võib asümptomaatiliselt edasi liikuda.

[25], [26], [27]

Mikroinfraktsiooni tunded

Mis puutub füüsilistesse aistingutesse, siis tekib valu tunne, põletustunne rinnus, rõhk ja hingeldus. Tundub, et valu levib südamepiirkonnast rinnakuni, mõjutab kaela, käsi, nägu. Valu on lokaliseeritud alaosa lõualuu piirkonnas. Kui selline rünnak kestab kauem kui 20 minutit, tekib südame pöördumatu koekahjustus.

Traditsiooniliselt on iga esineva ja intensiivse valu, mis kestab üle 20 minuti, juba esmaabi kohest ravi. Kuid see on väga haruldane "teadlike" kodanike seas, nii sageli viiakse mikroinfarkt jalgadele. Isegi kui mikroinfarkti arengut ei toimu, on sarnased sümptomid juba näidanud stenokardia pikaajalist rünnakut, mis on "eelinfarkti" seisund. Mõnikord ei esine mikroinfarktiga tundeid, nii et inimene ei pruugi isegi ülekuulatava haiguse kohta teada saada.

Eriti ettevaatlikult peate oma tervist jälgima inimestele, kellel on vähendatud valu künnis ja kellel on diabeet, sest nad ei tunne ka valu täielikult.

Kui arvestame psühholoogilisi aistinguid, siis tuleb märkida, et paanika ja hirm tuntakse. Enamikul juhtudel on hirm surma, meeleheide, suutmatus võtta mis tahes meetmeid.

Mikroinfarkt naistel

Naisi on palju lihtsam mitte märata südameatakk, kui mehed. Selle põhjuseks on see, et enamik naisi kannatab jalgade südame rünnaku all. Naised kalduvad kõrvale panna mikroinfarkti avaldumised ebastabiilse emotsionaalse seisundi, närvisüsteemi üleküllastumise, närvisüsteemi häirete või hormonaalsete häirete tagajärgede kohta.

Seetõttu peate hoolikalt jälgima oma seisundit. Vähimatul südame lihase piirkonnas esinevat valu ja ebameeldivat aistingut peaks saama murettekitavaks, sest need võivad viidata mikroinfarktile. Naistel põhjustab südameatakki kõige sagedamini sõrmede külmutamine ja tuimus (vereringehaiguse tagajärg). Võib olla turse, mis on eriti tugev jäsemetes. Liigesed on katki, kõik sellega kaasneb ärevus, hirm. Higistamine on märgatavalt suurenenud.

Naha keha anatoomilised ja morfoloogilised tunnused aitavad põhjustada valu kõhul. See tuleneb diafragma kõrgemast asukohast, mis aitab kaasa valu kiiritamisele. Pidevad migreenid kõrge vererõhu taustal võivad samuti olla kaudsed näidustused.

Mikroinfarkt meestel

Elanike meessoost osa on mikroinfraktsiooni märgata raskem, kuna sellega kaasneb tugev valu südames. Lisaks esineb valu rinnus, levib ka teistesse siseorganitesse. Võib esineda sümptomeid, mis on tihti segamini katarraalsete haigustega: üldine halb enesetunne, peavalu, liigesevalu, nõrkus, suur higistamine. Rünnaku kestus kestab vähemalt 45 minutit.

Südmas on äkiline põletav valu, kõige sagedamini vasakul küljel. Valu ulatub lambaliha, õlavarre või lõualuu piirkonda. Huuled siniseks muutuvad, ninakujulises kolmnurgas ilmub värisemine. On õhupuudus, pearinglus ja isegi teadvusekaotus. Samuti on haiguse asümptomaatiline liikumine. 

Mikroinfraktsiooni rõhk

Mikroinfraktsiooni ajal võib arteriaalne rõhk olla nii normaalne kui ka kiirus ning see on katki. Keskmiselt on näitajate vähenemine või suurenemine 20 standardi alla või sellest kõrgemal. Kõik sõltub mikroinfarkti tüübist.

Etapid

Müokardiinfarkti arengus eristatakse 4 etappi.

Esimest etappi nimetatakse isheemiaks, mis kujutab endast kõige akuutsemat perioodi, mille käigus veresoonkond on ummistunud, häirib südame kude hapnikku. Valendiku kitseneb umbes 70% või rohkem. See etapp areneb üsna pikka aega. On pöörduvad tagajärjed.

Teine - nekrobioosi staadium, kujutab endast müokardiinfarkti akuutset perioodi. Sellisel juhul kahjustatakse südame koe rakke. Selle etapi kestus on 4-8 tundi.

Kolmas etapp on alatooniline periood, mille kestel sureb nekroos läbinud ala. Sel ajal võib temperatuur tõusta. Tavaliselt on sellel etapil valusid, kui neid varem poleks.

Neljandas etapis asendatakse surnud rakud sidekoega, moodustub arm. Müokardi läbipaistvuse järkjärguline taastumine algab. Armide moodustumine kestab 1-2 kuud.

[28], [29], [30], [31], [32], [33],

Vormid

Lisaks traditsioonilisele mikroinfarkti kujule, millel on südameatakk, võivad sellel olla ka muud vormid. Mikroinfraptsiooni peamised liigid on järgmised:

• astmaatiline mikroinfarkt - vormis, milles esineb hingeldust, mõnikord ka lämbumisi. Südamepekslemine suureneb ja tekkib kopsuturse. See vorm on kõige sagedamini valutu, eakatele tüüpiline, areneb teiste südame patoloogiate taustal. Neid sageli segatakse astma, kopsu puudulikkus, kuna peamine märk on lämbumine;
• kõhuõõne või gastralgiline vorm on kõige sagedamini täheldatav naistel ja põhjustab valu südames, rinnaku taga. Kõhuvalu levib, millega kaasneb iiveldus, oksendamine, düspeptilised häired. Neid on tihti segi ajutine sümptomid "äge kõht". Viga võib maksta palju: nad hakkavad tegema erakorralisi meetmeid mao raviks, pesema pesemist, puhastamist, patsiendi ettevalmistamist kirurgiasse ja sageli isegi opereerib, hiljem avastades patoloogiat;
• Arütmiline mikroinfarkt on seotud arütmiatega, mis põhjustab sageli patsiendi pöördumist kardioloogi poole;
• Tserebraalne vorm on seotud aju vereringe nõrgenemisega. Sellega kaasneb migreen, peamiste reflekside häire. Tundlikkus on samuti häiritud ja täheldatakse mnemoonilisi kõrvalekaldeid.

Infarktiga on palju ebatüüpilisi vorme, milles esineb valu sündroom, mis paikneb näiteks selja, jäsemete piirkonnas.

Mikroinfarkt üle jalgadele

Mikroinfarkt, eriti kui see esineb ilma sümptomiteta, ei saa te märkida. Enamik patsiente õpivad haigusest elektrokardiogrammi läbimise ajal ja enne seda isegi ei kahtlustanud seda. Isegi kui sümptomeid täheldatakse, on need tavaliselt seotud teiste haiguste või halb enesetunne. Sageli on südame sees terav valu või see on täiesti puudulik. Iiveldus, rõhu tunne, üldine halb enesetunne on sageli seotud kerge mürgituse, seedetrakti häirega kui mikroinfarktiga. Naistel on sageli jalgade südameinfarkt, sest nad tunnevad vähem valu. Tingimus võib iseenesest stabiliseeruda ja tüsistused võivad tekkida.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Aju mikroinfarkt

Peamine põhjus on aju verevarustuse ja hapnikuusetuse järsk rikkumine, millega kaasneb veresoonte kahjustus. See põhjustab toitainete puudumist, metaboliitide mürgitust. Selle tulemusena täheldatakse anumates morfoloogilisi ja funktsionaalseid häireid ning täheldatakse aterosklerootilisi vaskulaarseid kahjustusi. Vere muutuse põhiomadused, hemodünaamilised häired tervikuna ilmnevad.

Aju mikroinfarktsioon näitab tugevat peavalu, peapööritust, tugevat higistamist, tinnitust, nõrkust ja värisemist kätes ja jalgades. Mikroinfarkti tagajärg võib olla nägemise, kõne rikkumine. Inimene kaotab oma mõtteid selgelt sõnastada, sõnad on sageli väärkasutatud, kõne võib olla loetamatu ja arusaamatu teistele. Mälu võib järsult puruneda, inimene kaotab võimaluse liikuda ruumis ja ajas.

Patoloogia olemus võib sõltuda sellest, millist aju osa see mõjutab. Kõige raskemad sümptomid täheldatakse ajutüve kahjustusega, mille tagajärjeks on elu, mis ohustab elu. Hingamislihaste halvatus, kokkuvarisemine, temperatuurireaktsioon.

Ravi aluseks on neuroprotektsiooni põhimõtted, mille eesmärgiks on aju vereringluse taastamine ja kohaliku põletikulise protsessi pärssimine.

Mikroinfarktne müokard

Vaatamata asjaolule, et kahjustatud on ainult üks südamekoht, on mikroinfarkt tõsine patoloogia, mis nõuab pikaajalist ravi ja rehabilitatsiooni. Ligikaudu 36% surmast on mikroinfarkt. Võib edasi liikuda koos sümptomite, valu ja võib-olla ilma sümptomiteta. 36-65-aastased on kõige haavatavamad. Ravi puudumisel võivad esineda retsidiivid või võib esineda suur südameatakk ja isegi äkksurm.

Vasaku vatsakese tagumise seina mikroinfarkt

Kirjeldav tagurpidi vatsakese rakkude ja kudede nekroos. Tekib, kui vereringet häiritakse rohkem kui 20-30 minutit. Sageli esineb proteiini looduslike ainete (fibriinid) ainete tagumise seina sadestumise tulemusena. Selle patoloogia suurimaks riskiks on 45-50-aastased kodanikud, kuna neid iseloomustavad mitmesuguste siseorganite loomulikud hoiused. Peamine põhjus on kolesterooli moodustumine veres, mis põhjustab veresoonte ja vereringe häirete blokeerimist.

Selle patoloogia diagnoos põhineb elektrokardiogrammil. Kuid tavaliselt näitab see ainult stenokardia esinemist. Seetõttu on uuringu ajal väga oluline küsida patsiendilt tema subjektiivseid tundeid. Oluline diagnostiline märk on reaktsioon nitroglütseriinile. Mikroinfarktiga nitroglütseriin ei peata valu.

Ravi on ka üsna keeruline. Esiteks on see etioloogiline, st see on suunatud haiguse põhjuse kõrvaldamisele. Seejärel vabaneb valu ja haiguse sümptomid eemaldatakse. Tihti kasutatakse meetodeid, et parandada hemodünaamikat, suurendada veresoonte luumenit, verehüüvete lüüsi ja vältida nende edasist moodustumist. Nad kasutavad antikoagulante, trombolüütikume. Oluline aspekt on tagada hapniku küllastumine keha. Sel eesmärgil kasutatakse hapnikuravi.

Seda tüüpi infarkt on ohtlik komplikatsioon. Kõige ohtlikum tüsistuste tüüp on südametegevuse purunemine, mis ilmneb kohe pärast võitlust armarakkude puudumisel. Rebenemine toimub südame kogu tagumisse seina nekroosina. Lõhe lõpeb kohe surmaga. Tromboemboolia on samuti ohtlik, kus tromb tungib südamest vereringesse ja võib põhjustada mis tahes anuma blokeerumist ja sellele järgnevat südameatakk või insult.

Prognoos sõltub tagaseina kahjustuse astmest ja sügavusest, samuti sellest, kui kiiresti meetmed on võetud. Ravi ja rehabilitatsiooni puudumine on täis haiguse ja komplikatsioonide kordumisega. Ennetus on piiratud tervisliku eluviisiga ja halbade harjumuste tagasilükkamine. On oluline läbi viia ennetavad uuringud õigeaegselt ja külastada kardioloogi.

Neeru mikroinfarkt

Neeru mikroinfarktsiooni peamine põhjus on verevarustuse, trombi, mis ummistab laeva luumenit, järsk rikkumine. See väljendub terava valu lõikamisel. Ravi jaoks kasutage ravimeid, mis vähendavad survet, vasodilataatorid. Olulised ravimid, mis võimaldavad teil säilitada kehas soola tasakaal. Samuti on vaja antibiootikume, kuna neerude nekrootilist protsessi kaasneb põletik ja nakkushaigus. Imikud saavad hemodialüüsi.

Mikroinfarkt unenäos

Krambid esinevad sageli unes. Südamesse on terav valu. Pärast seda harrastab inimene tavaliselt üles, tunneb käte, jalgade tuimust, ei saa pikka aega liikuda. Pärast seda võite tunda paanikat, hirmu, südamepekslemist, tugevat peavalu. Võib tunduda õhupuudus, lämbumine. Võib kaasneda külm higi, värisemine, surmaoht. Lisaks sellele eelneb tihti sellele unenägule, kus unistatakse, et keegi räägib südamega nuga või teeb südames löögi. Selle tulemusena on palju valu, millest inimene ärkab. Eriti sageli juhtub seda stenokardiaga, umbes 4-5 hommikul.

Tüsistused ja tagajärjed

Mida rohkem aega kulgeb pärast mikroinfarkti ülekannet, seda suurem on tagajärjed ja komplikatsioonid. Algstaadiumis väheneb rõhk, verevool aeglustab. See aitab esile tuua peavalu, iivelduse, provotseerib spasme. Varasemateks tagajärgedeks on kopsuturse, spasmid-nähtused. On südame rütmi rikkumine, tromboos on ja vereringe on häiritud. Selle tulemusena esineb müokardioskleroos, südameklapid deformeeruvad, müokardi seinad muutuvad õhemaks ja väljaulatuvad. Kui sul on juba südamehaigusi, muutuvad nad hullemaks.

Kui mikroinfarkt, kui õiget ravi osutatakse, võib soodsalt seista, koe täielikult taastuma. Ja vajaliku ravi puudumisel võivad tekkida komplikatsioonid, näiteks: äkksurm, kopsuturse, südametegevuse lõhkemine, trombemboolia, mis sageli on surmav.

Ligikaudu pärast igakuise perioodi lõppemist võivad ilmneda sellised komplikatsioonid nagu cardioskleroos, südamepuudulikkus, aneurüsm, emboolia, arütmia.

Mis on ohtlik mikroinfarkt?

Mikroinfarkt on ohtlik, sest südame koe nekrootilised kahjustused tekivad, kus rakud, kahjustatud alad surevad. See võib põhjustada südamepuudulikkust. Kõige ohtlikum mikroinfarkt on see, et kui kude ei taastuda, võib tekkida südametegevus, millega kaasneb ootamatu surm. Samuti võib esineda palju muid, mitte vähem ohtlikke komplikatsioone. Suurenenud südameatakkide, retsidiivide tekke oht suureneb.

[43], [44]

Mitu mikroinfraktsiooni saab seal olla?

Mikroinfarktsioonid võivad olla palju, seni, kuni südamega on kahjustatud südame kudede plaastrid. Tavaliselt on pärast 4-5 mikroinfarkti olnud ulatuslik südameatakk. Tagajärjed on ettearvamatud.

Korduv mikroinfarkt

See juhtub üsna tihti, sest varem üle viidud mikroinfarkt moodustab kõik järgnevad viljakad maad. Sümptomid ja põhjused on sarnased esmasega. Kohustuslik ravi ja rehabilitatsioon on vajalik.

Diagnostika mikroinfarkt

Selleks, et diagnoosida, peate võtma ühendust kardioloogiga, kes määrab vajalikud laborikatsed, määrab instrumendieksami.

Kuidas ära tunda mikroinfarkt ise?

Haiguse ennast on üsna raske tunnustada. Mõnikord ei suuda isegi arstid õiget diagnoosi anda kohe, kuna elektrokardiogrammi andmed võivad olla väga vastuolulised. Sellistel juhtudel on vaja täiendavaid uuringuid. Kardiogramm ei pruugi isegi mikroinfarkti esinemist märkida, kui kahjustus on ebaoluline.

[45], [46], [47], [48]

Analüüsib

Peamine laborianalüüs on biokeemiline vereanalüüs, mis näitab müoglobiini taseme suurenemist. Samuti on suurenenud kreatiniini fosfokinaasi, laktaadi dehüdrogenaasi ja troponiini aktiivsus. Põletikku iseloomustab ESRi suurenemine.

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

Instrumentaalne diagnostika

Diagnoosimiseks on vajalikud elektrokardiogrammi, ehhokardiogrammi, vereanalüüsi tulemused. Samuti tehakse elektrokardiogrammi parameetrite igapäevane jälgimine. Sageli kasutatakse südame ultraheli, mis võimaldab uurida südame kontraktiilsust. Ultraheli abil saate visualiseerida ala, kus kontraktsioonid on nõrgenenud või puuduvad täielikult. See näitab südame koe osalist katkestamist või täielikku nekroosi.

Elektroonilise mikroinfarkti

Enamikul juhtudest ei näita elektrokardiogrammi muutused otseselt mikroinfraktsiooni. Kuid nad viitavad isheemilistele protsessidele südame kudedes, mis võimaldab kahtlustada mikroinfraktsiooni ja viia läbi täiendav rafineerimine. EKG võib peegeldada suurt südameatakki - Q-laine muutusena, mis intensiivselt laieneb.

Diferentseeritud diagnoos

Mikroinfarkt eristub metaboolsetest häiretest, hüpokaleemiatest ja pankreatiidist. Selleks teenib kaaliumi proov. Põhimõtteks on see, et patsiendile manustatakse kaaliumkloriidi. Enne kui patsient joob ravimit, tehakse elektrokardiogramm. Pärast seda, kui ta joob, tehakse korduv elektrokardiogramm. Näidud S - T varieeruvad ainult siis, kui esineb isheemiat, mis viitab südameatakile. Muudel juhtudel muutusi ei toimu.

Mis vahe on südameatakk ja mikroinfarkt?

Mikroinfarkt oma patogeneesis ja arengu mehhanismis on sama südameatakk, kuid ainult südame koe kahjustus on oluliselt väiksem. Kui mikroinfarkti aeg on ebaoluline, on võimalik taastada südame koe struktuur ja funktsioon, mis on väga raske südameinfarktiga.

Ravi mikroinfarkt

Mikroinfarkti ravi on identne südameataki raviga. Paljudel juhtudel sõltub ravi sõltuvus sellest, kas isik on jälginud vajalikku režiimi või kellel on jalgade südameinfarkt. Ravi taktikat valib arst sõltuvalt analüüside ja instrumentaalsete uuringute tulemustest. Ravi meetod määrab suuresti patsiendi vanuse, nekrootilise protsessi lokaliseerimise, kaasuvate haiguste.

Akuutse perioodi jooksul saab ravi intensiivravi osakonnas läbi viia. Kõigepealt lõpetage valu, seejärel normaliseerige vererõhk ja stabiliseerige südame rütmi. Kasutatakse ka kirurgilisi meetodeid. Pärast ravi on pikaajaline taastusravi. Esiteks, statsionaarsetes tingimustes, siis kaugemale. Positiivselt mõjutab südame lihase hapnikuga varustamine.

Enne ravimist ei saa mingil juhul teha, sest ravi põhimõtete vähima mittejärgimisega saate teise mikroinfarkti. Patsient peaks mõistma, et pärast üleantud mikroinfarktsiooni peab ta kogu oma elu jooksul ette valmistama ettevalmistusi, nagu antikoagulandid, antiagregandid. Vajadusel võtke statiine, antiarütmikume, antihüpertensiivseid ravimeid. Patsient peaks teadma, et kui südamevalu tekib, peate võtma nitroglütseriini või mõnel muul viisil, mis muudab valu. On vaja minimeerida liikumisi ja helistada "kiirabi" niipea kui võimalik. Tavaliselt on sellistel juhtudel hospitaliseeritud inimene, isegi kui mikroinfarkt ei arene.

Ravimid

Südamepuudulikkuse korral on ette nähtud järgmised ravimid:

• tenekteplaas - ravim, mida manustatakse intravenoosselt 5-10 sekundit. Annus sõltub kehakaalust, kuid see ei tohi ületada 50 mg toimeainet. Seda kasutatakse aju ja südame veresoonte häirete raviks. Hepariinis kasutatava efektiivsuse suurendamiseks;
• Tromboosi vältimiseks süstitakse hepariini. Ravimit manustatakse vähemalt ühe päeva jooksul. Annustamine sõltub ka kehakaalust. Kui kaal ületab 65, manustatakse ligikaudu 4000 ühiku ravimit. Infusioonikiirus on 50-75 sekundit;
• Vere lahjendamiseks ja verehüüvete ennetamiseks kasutage ASA-d. Vajadusel võib esialgne annus olla 150-300 mg.
• Propranolool on südameataktsiooni korral südame rütmi ja isheemia korral. Alustage 20 mg kolm korda päevas. Järk-järgult võib annust suurendada kuni 120 mg päevas. Ravi kestus on 3-5 päeva.

Mikroinfarktiga esmaabi

Esimene aitab patsiendil liikuda, mis aitab kahjustuse fookust lokaliseerida. On oluline, et pääseks juurde värske õhu kätte ja ei oleks piiratud riietust. Nitroglütseriini võtmisega on vajalik valu katkestamine. Selleks, et mitte olukorda süvendada, peate kõigepealt mõõta vererõhku, sest alandatud rõhu all nitroglütseriini ei saa tarbida. Kui survet ei ole võimalik mõõta, vajate ainult ühte tabletti. Võimalikult kiiresti kutsuda kiirabi, teatades sellest dispetšerile, et kannatanul on südameinfarkt. Sellisel juhul tuleb kutsuda spetsialiseerunud brigaad südamehaiguse pakkumiseks.

[55], [56], [57], [58], [59], [60], [61],

Vitamiinid

Taastumise ja rehabilitatsiooni ajal on patsiendil näidatud vitamiine, mis võivad märkimisväärselt suurendada keha kaitset, mobiliseerida kehas taastamiseks sisereisid. Soovitatav on võtta järgmises päevases annuses vitamiine:

• Vitamiin PP - 60 mg
• Vitamiin H - 150 mg
• Vitamiin C - 500-1000 mg
• E-vitamiin - 25 mg.

Füsioterapeutiline ravi

Taastamiseks kasutatakse erinevaid protseduure. Näiteks elektroforees, mis mõjutab keha mikrotuleid. Elektroforeesi abil süstitakse ravimeid. See võimaldab ravimil sügavamalt tungida kudedesse lühema aja jooksul. Seetõttu on vajalik ravimi palju väiksem annus.

Alternatiivne ravi

Alternatiivsed ained võivad avaldada positiivset mõju südamelihasele, kiirendavad taastumisprotsessi. Soovitatav on kasutada kompleksravi osana.

• Adonis infusioon

Stenokardia, südameinfarkt, arütmia korral on soovitatav võtta Adonis rohi infusioon. Toidu valmistamiseks on vaja rohtu korralikult hakkida, panna see poolliibrilises purgis põhjas. Valage viina üle. Nõuda pimedas kohas. Võtke 8 tilka kolm korda päevas. 

• Toitumisalane kogumine

Küpsetamiseks on soovitatav võtta aprikoosi, rosinaid, ploome ja kreeka pähkleid ligikaudu võrdsetes kogustes. Sega, seejärel hõõru lihvimismasinasse. Saadud segus lisada mee, aaloe mahl. Infuse 3 päeva, siis võite võtta supilusikatäit päevas. Sisetab keha vitamiinidega, täidab elujõudu, kiirendab keha taastumisprotsesse.

• Vitamiinitud segu

Kalina, maasikad ja mustikad segatakse võrdsetes osades. Loputage lihaveski, valage kallis. Lisa 1/2 sidruni mahl, 15 g kaneeli, riivitud ingver. Nõuda 3 päeva. Seejärel kasutage 1 supilusikatäit päevas. Kiirendab taastumist, puhastab verd, taastab südame rütmi.

[62], [63], [64]

Taimne ravi

Üks tükk leiba läänest võib valada klaasi järsku keevas vees, nõuda umbes tund. Pärast seda tüvi, juua 1 supilusikatäit mitu korda päevas. Aitab taastada südame rütmi, aitab kõrvaldada hingeldust, valu.

Võtke meditsiinilise valeria juur, valage klaasi keeva veega. Pärast puljongi kasutamist võta 2-3 supilusikatäit päevas peavalu, hirmu, ärevuse, düspnoe, südamepuudulikkuse sümptomitega.

Mis valu südames, suurenenud ärevus, halb unenägu, võite teed kasutada piparmündi lehtedest, vaarika oksadest ja pajuuust. Rohti segatakse ligikaudu võrdsetes osades, pärast mida joob õlletehas. Te saate päeva jooksul jooma, piiramatu kogusega teed.

Homöopaatia

Homöopaatilistel ravimitel on vähem kõrvaltoimeid kui ravimeid. Kõrvaltoimed tekivad ennast liigse tarbimise või ravimite ebatäpsuse tõttu. Tuleb meeles pidada, et paljudel homöopaatilistel ravimitel on kumulatiivne toime, see tähendab, et neil on toime ainult pärast ravikuuri lõppu. Oluline on jälgida ettevaatusabinõusid: enne ravi alustamist konsulteerige arstiga. On vaja lisada kompleksravi.

• Kogu süda

Võtke efedra, karpkala ja kummel, segage suhtega 1: 1: 2, keetke pooleldi keevas vees. Nõue, siis kasutage pool klaasi kaks korda päevas. Vähendab hingeldust, elimineerib valu ja kitsendust südames, rinnakus.

• Segu tugevdamine

Võtke 100 grammi võid, 50 grammi nutria rasva, suhkrut, kakaod, koort - pool tassi ja 8 munakollast. Sulata õhtusööri võid ja rasva, lisada segu, aeglaselt segades kõiki teisi koostisosi, välja arvatud munakollased. Segage kuni täielikult lahustunud. Eemaldage kuumusest, sõidake munakollastes. Pane külmale külmale külmale külmale küljele. Südamehaiguste ennetamiseks võta tükk kolm korda päevas südamehaigused.

• Segu taastamine

Võtke 200 ml viirra rasva, segage 50 ml ehhiaasiekstrakti ja 50 ml Eleutherococcus'i ekstraktiga. Jooge 1 tl 3 korda päevas pärast põletikuliste südamehaiguste, südameatakkide, mikroinfarktsiooni taastumist.

• Puhastussegu

Võtta 200 grammi kaer ja 5 kapslit munadest. Kaera terad jahvatatakse mördis või lihvitakse lihaveskis. Korvake ära. Segada Joo 1 teelusikatäis vett, valades sidrunhappe heleda lahuse. Sööge hommikul. Edendab laevade puhastamist ja toksiinide eemaldamist.

Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi hõlmab stendi loomist, mis hoiab ära luumeniku vähenemise veresoontes. Stenti võib iseloomustada kui raua rõngast, mis asetatakse koronaararterite luumenisse. Täiendav kateeter ei luba luumenit kitsendada, mille tagajärjel jääb verevarustus stabiilsel tasemel. See on kõige usaldusväärsem viis edasiste südameinfarktude vältimiseks, kuna vereringet ei saa põhimõtteliselt häirida. Kuid seda ravi meetodit ei saa alati rakendada, sest paljud eakad inimesed ei suuda operatsiooni südamega üle kanda, kuna kaasnevad paljud patoloogiad on suured. See operatsioon sobib noortele, kes võivad kergesti operatsioonist taastuda ja kellel on piisavalt tervist, et seda liigutada.

Samuti südameataki korral viiakse läbi aortokoronaarne manööverdamine, kus tehakse kunstlikult täiendav veretradi, mis voolab kokku verega.

Mikroinfarkti kodus töötamine

Isegi eneseravi ei tohiks olla kaasatud, kuna see on võimalik ainult iseenesest palju kahjustada. Koduhooldus piirdub arsti soovituste rangema rakendamisega ja tõsise lähenemisega rehabilitatsioonile. Kombineeritud ravi tuleb jälgida. Alternatiivseid ravimeid võib kasutada ainult kombinatsioonis traditsioonilise raviga, mõnikord ka füsioteraapiaga. On oluline kasutada kehalist ravi ja sooritada harjutusi, mida arst soovitas.

Taastumine ja rehabilitatsioon pärast mikroinfarkti

Taastusravi eesmärk on taastada südamelihased ja naasta tavalisele eluviisile. Eesmärgiks on ka töövõime taastamine. On vaja rangelt järgida kõiki arsti soovitusi, osaleda füsioteraapia harjutustes. Füüsilised harjutused tuleks läbi viia vastavalt instruktori juhistele. Oluline on jälgida vajalikku tempo, rütmi, korduste arvu. Füüsilise taastusravi programm on välja töötatud individuaalselt. Sõltub haiguse tunnustest, selle kujust, raskusest ja patsiendi hetkeseisust. Samal ajal jälgitakse südame löögisagedust, pulsi, hingamiskiirust ja rõhku. Annuse koormus suureneb järk-järgult, alustades minimaalsest. Harjutused tuleb esmalt läbi viia rangelt instruktori järelevalve all, siis võite teha ise kodus. Taastusravi võib hõlmata füsioteraapiat, massaaži, harjutusi basseinis. Ujumine või treeningratas on tõhusad taastumisvahendid.

Taastusravi hõlmab jalutuskäike värskes õhus. Eriti näitab jalutuskäike okas metsas, mille jooksul keha on küllastunud hapnikuga, mis mõjutab positiivselt südame lihaseid. Peaksite suitsetamisest loobuma, alkoholi joomist. Oluline on tagada, et rõhk ja kaal oleks alati normaalses vahemikus. Nende näitajate suurenemine või vähenemine on organismis stress ja tekitab südamele lisakoormust. On vaja kontrollida kolesterooli taset. Selleks on olemas spetsiaalsed ravimid. Tööl saab tagasi pöörduda umbes kuus kuud, kuid tuleks vältida rasket füüsilist koormust.

Elu pärast mikroinfraktsiooni

Elu pärast südameatakki jätkub, kui te võtate õigeaegseid meetmeid, täielik ravi, läbima taastusravi. Tavaliselt, kuna kahjustuse pindala on tähtsusetu, võib keha kompenseerida kaotatud funktsioonide pikka aega, mille tõttu inimene suudab säilitada kõrge aktiivsuse, mis ei mõjuta üldse elukvaliteeti. Pärast mikroinfarkti on inimesed sunnitud juua ravimeid, hoidma toitu, hoidma tervislikku eluviisi paljude aastate jooksul ja mõnikord kogu oma elu. Sageli ei ole arütmia täielikult välistatud, südamepuudulikkus võib tekkida.

Tabletid seejärel mikroinfarktiga

Pärast mikroinfarkti võib vajalikuks osutuda pikaajaline ravi ravimitega. Patsient peab olema valmis võtma narkootikume pikka aega ja mõnikord isegi ülejäänud elu. Kõige sagedamini määratud statiinid. Nende kasutamine on suunatud ensüümi pärssimisele, mis stimuleerib kolesterooli moodustumist. Seega väheneb kolesterooli tase kehas. Neljanda põlvkonna statiine on otseselt südamelihase säilitamine pärast südameatakk, isheemia. Samuti on välja kirjutatud trombolüütilised ravimid, mis takistavad trombi moodustumist ja lahendavad juba olemasolevad ravimid. On soovitatav võtta antikoagulante, mis lahjendavad verd.

Toitumine ja mikroinfarktiga toitumine

Toit peaks olema tasakaalus, kuid toitumine. Sa pead sööma palju köögivilju ja puuvilju. Soovitav on teravili, jäme pasta, rukkileib või kliid. Liha ja kala peab olema madala rasvasisaldusega.

Mõõdukalt tuleks toidust lisada piimatooted. Sellisel juhul ei tohiks tooted olla rasvad. Rasvasisaldus ei tohi ületada 5%. Ärge tarbige õli, rasva, kreemi. Margariin on lubatud, kuna see ei sisalda kolesterooli. Majonees, hapukoor tuleks täielikult välistada. Selle asemel on parem süüa köögivilja- või oliiviõli. Infarkti korral on kasulik juua kuivatatud punast veini, mis on eelnevalt lahustatud veega. Toit ei tohiks olla liiga soolane, kuna koes säilitab kehas niiskust. Selle tulemusena tõuseb südame koormus, rõhk tõuseb.

Dieet toob kaasa suures koguses kolesterooli sisaldavate toiduainete väljajätmise toidust. Soovitatav on kasutada jämeda lihvimise tooteid, pasta, rafineerimata riisi. Peate lisama rohkem värskeid puu-ja köögivilju. Võite kasutada madala rasvasisaldusega liha, kala ja mereande. Tankimiseks kasutage taimeõlisid. Samal ajal on rasvased, suitsutatud tooted, marinaadid, marinaadid välja arvatud. Kartuli kasutamist tuleks minimeerida.

Ärahoidmine

Ennetus on peamiselt haiguse õigeaegne diagnoosimine. Selleks on vajalik ilmsete patoloogiate ravimiseks õigeaegselt läbi viia regulaarseid ennetavaid uuringuid. Peate järgima õiget toitumist, välistama halbu harjumusi. Oluline kardionagruzki, kõndides värskes õhus. Positiivset mõju avaldavad jooga, pilates. Oluline on õppida õige hingamise, lõdvestumise, eneseregulatsiooni võtteid. Üle 40 aasta vanustel lastel on soovitatav pidevalt võtta ravimeid, mis aitavad säilitada südame lihase normaalset funktsionaalset seisundit. Vajadusel peate võtma ravimeid, mis vähendavad kolesterooli. Keha peaks saama vajaliku hulga vitamiine, hapnikku.

[65], [66], [67], [68], [69], [70], [71]

Prognoos

Arsti, ravi ja rehabilitatsiooni soovituste kohaselt on prognoos soodsam. Südame kude võib täielikult taastuda ja täielikult kompenseerida kadunud funktsioone. Kui kramp on möödunud märkamata ja tuvastati ainult eksamiga, võib eeldada, et südame kude on taastunud. Sellisel juhul võite teha soodsa prognoosi. Esimene rünnak võib ohutult lõppeda, kuid teine on peaaegu alati tüsistustega. Rehabilitatsiooni puudumisel ja nõuetekohase ravi puudumisel on prognoos väga ebasoodne. Võib esineda ulatuslik südameatakk. Paljudel juhtudel põhjustavad korduvad mikroinfraptsioonid surma.

Kui palju elab pärast mikroinfraktsiooni?

Mikroinfarkt on haigus, millega saab elada aastaid. Kuid tagades õigeaegse ravi ja taastumise. Pärast mikroinfarkti peate võtma kõik ennetavad meetmed südame lihase taastamiseks ja korduvate infarktsioonide vältimiseks. Kuna korduv mikroinfarkt võib osutuda tohutuks südameinfarktiks ja lõppeda surmaga.

[72], [73], [74], [75]