Zokor

Zokoril on tugev hüpolipideemiline toime.

Näidustused Zokora

Seda kasutatakse selliste inimeste raviks, kellel esineb suur risk koronaararterite haiguse tekkeks, olenemata lipiidide tasemest veres. Sellesse rühma kuuluvad ka järgmised rikkujad:

• tserebrovaskulaarsed haigused, sealhulgas insult  (kättesaadavad ajaloos);
• haigused, mis mõjutavad perifeerset vereringesüsteemi;
• suhkurtõbi  (ravim takistab perifeerse veresoonkonna tüsistuste tekkimist ja vähendab vajadust revaskulariseerimise järele, samuti jalgade amputatsiooniks).

Seda ravimit kasutatakse ka südame isheemiatõvega diagnoosiga inimeste ja hüperkolesteroleemiaga patsientide raviks. Nende häiretega aitab Zocor vältida südame veresoonte aterosklerootilisi kahjustusi ja lisaks muude tüsistuste arengule.

Ravimi manustamine on põhjendatud ka selliste häiretega:

• inimesed, kellel on kõrge apolipoproteiini B ja üldkolesterooli sisaldus, ja koos kolesterooliga, mis on seotud madala tihedusega lipoproteiinidega - koos toidu toitumisega;
• hüpertriglütserideemia;
• madala kolesterooli ja kõrge tihedusega lipoproteiinidega inimesed, kes on seotud primaarse hüperkolesteroleemiaga (dieedi ajal);
• perekonna homosügootse hüperkolesteroleemia (kombinatsioonis teiste ravimeetodite ja dieediga).

Vabastav vorm

Ravimi vabanemine toimub tablettidega 14 korda blisterpakendis. Kast sisaldab 1 või 2 sellist paketti.

Farmakodünaamika

Tabletid sisaldavad aktiivse komponendina simvastatiini, mis hüdrolüüsitakse aktiivseteks ühenditeks. Simvastatiini metabolismi produkt inhibeerib ensüümi HMG-CoA reduktaasi, mis osaleb kolesterooli biosünteesi esimeses etapis.

Selle tulemusena mõjul Zocor esineb vähendab märgatavalt üldkolesterooli mahud, ja pealegi kolesterooli väärtusi sünteesida lipoproteiinide millel on madal ja väga madala tihedusega. Lisaks väheneb kolesterooli sisaldus triglütseriidide plasmas.

Simvastatiini kasutamisel täheldatakse samaaegselt kõrgenenud tihedusega lipoproteiinide abil sünteesitud kolesterooli (ekspresseeritud) suurenemist.

Ravim toimib tõhusalt mitmesuguste hüperlipideemia vormide (perekondlik, heterosügootne ja mitte-perekond) all. Lisaks toimib see kvalitatiivselt hüpoglipideemia korral segatüüpi olukordades, kus dieeti ei piisa, et stabiliseerida plasma lipiidide näitajaid.

Lipiidide sisaldus plasmas väheneb pärast 2 nädalat pärast ravi alustamist. Kursuse 4-6 nädala jooksul täheldatakse tippnäitajaid. Seejärel salvestatakse ravimi vastuvõtmise ajal see tulemus.

Pärast ravikuuri lõppu naaseb kogu kolesterooli plasmakontsentratsioon järk-järgult nende esialgsete väärtuste hulka, mida täheldati enne ravimi alustamist.

Farmakokineetika

Simvastatiini ainevahetuse toodete piigi väärtused veres on pärast ravimi ühekordse annuse manustamist täheldatud pärast 1,3-2,4 tundi. Imendunud simvastatiini imendumine on ligikaudu 85%.

Maksa sees on aktiivse elemendi kõrgeimad väärtused võrreldes teiste kudedega.

Ravimi 1-st passist läbi maksa verevoolu põhjustab simvastatiini metabolism, mille järel koos selle metaboolsete toodetega eritub ta keha ja sapiga.

Võtmine toiduga kohe pärast ravimi kasutamist ei mõjuta selle farmakokineetilisi omadusi. Pikaajalise ravi korral ei kumuleeru simvastatiini kudedes kehasse.

Annustamine ja manustamine

Sa pead sööma tablette ilma söömise ajal seostamata. Igapäevane osa tuleks võtta õhtul kogu tervikuna - seda ei pea eraldi eraldama.

Ravimi ööpäevase keskmise suurus on 5-80 mg. Ärge võtke rohkem kui 80 mg päevas.

Osa suurust valib raviarst, kes peab tingimata arvesse võtma plasma lipiidide indeksid. Korrigeerige annust maksimaalselt 1 kord kuus.

Koronaarse südamehaiguse raviks või profülaktikaks (koos toiduga) määratakse 40 mg ravimit päevas.

Kui dieediga ravimine ei aita hüperkolesteroleemia kõrvaldada, peate te võtma 20 mg Zokori päevas. Kui teil on vaja vähendada plasma lipiidide indekseid 45% või rohkem, võib esialgne annus päevas 40 mg.

Kerge või mõõduka hüperkolesteroleemia korral võib päevase osa suurust vähendada 10 mg-ni.

Arst valib soovitud ravimi osa, eelnevalt määrab lipiidide indeksi ja jälgib terapeutilise efekti efektiivsust pärast ravi algust. Kui pärast esimese ravikuu lõppu ei ole tulemusi, tuleb ravimi annust suurendada, kuid seda teha järk-järgult - kuni saavutatakse vajalik efekt.

Hüperskolesteroleemia perekonnanime, millel on homosügootne iseloom (koos toitumise ja muude vahenditega) raviks, on esialgne päevane annus 40 mg. Teisi skeeme saab kasutada ka 80 mg ravimiga päevas ja 20 mg tuleb pärastlõunal tarbida ja 40 mg õhtul.

Noorukitel, hüperkolesteroleemia perekonna vormi kaotamisel, kasutatakse 10 mg / päevas homosügootseid tunnuseid. On keelatud määrata noorukitele rohkem kui 40 mg ravimit päevas.

[1]

Kasutamine Zokora raseduse ajal

Zokori kasutamine rasedatele ja imetavatele naistele on vastunäidustatud. Ravi ajal raseduse ajal võib loote arengus esineda häireid.

Kui imetav naine peab võtma ravimeid, peaks ta lõpetama rinnaga toitmise perioodi.

Vastunäidustused

Ravimi tingimusteta vastunäidustuste hulgast:

• probleeme ainevahetuse ja laktoosi assimilatsiooniga;
• akuutne maksapatoloogia;
• märkimisväärne, samuti transaminaaside arvu pidev tõus, millel on seletamatu olemus;
• ülitundlikkuse esinemine ravimi komponentide suhtes.

Tingimuslikud vastunäidustused, milles ravimit ettevaatlikult manustatakse:

• maksa või neeru funktsionaalse aktiivsuse vähenemine;
• alkoholism;
• inimesed, kes kannatavad diabeedi all juba pikka aega.

Kõrvalmõjud Zokora

Ravimi võtmine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• valu või ebamugavustunne kõhus, defekatsiooni ja kõhupuhitusprobleemid;
• üldise nõrkuse tundmine, peavalu ja aneemia;
• krambid, paresteesia, pearinglus, unehäired või mäluhäired, samuti polüneuropaatia;
• alopeetsia, naha pinnal olevad lööbed ja sügelus.

Mõnikord täheldati simvastatiini kasutamisel patsientidel rabdomüolüüsi või müopaatiat ja lisaks maksa aktiivsuse vähenemist. Samuti on teavet müalgia väljanägemise kohta. Kuid üldiselt antakse ravim üle komplikatsioonita patsientidele.

Kuna vaadeldav talumatus võib ravim suurendab ESR väärtused ja ilmuvad vaskuliit, artriit, dermatomüosiit, ja pealegi liigesevalu, trombotsütopeenia, angioneurootiline ödeem ja eosinofiilia.

Üleannustamine

Mürgistamisel kasutatakse uimastite üleannustamise tagajärgede kõrvaldamiseks kasutatavaid standardseid protseduure.

Koostoimed teiste ravimitega

Koos sapphapete sekvestrantidega areneb ravimi märgatav positiivne toime.

Kui kasutatakse koos tsüklosporiini, fibraate ja lipiiditaset alandavate annustega ka niatsiini, võib päevas kasutada kuni 10 mg ravimit.

On keelatud võtta rohkem kui 20 mg Zokora päevas samaaegseks kasutamiseks koos amiodarooni või verapamiiliga.

Simvastatiin ei mõjuta CYP3A4 ensüümide aktiivsust.

Kombineerimine CYP3A4 elementi pärssivate ravimitega vähendab rabdomüolüüsi või müopaatiat. See ravim on keelatud kombineerida erütromütsiini, ketokonasooli ja itrakonasooli, telitromütsiini ja nefasodooniga.

Rabdomüolüüsi oht või müopaatia kasvas Kooskasutamisel diltiaseem, tsüklosporiin, danasool ja lisaks amiodarooni, niatsiin, gemfibrosiil, fibraate, fusidiinhape ja verapamiil.

Zokori toime (annuses 20 ... 40 mg / päevas) võimendab kumariini tüüpi antikoagulantide omadusi. See suurendab verejooksu tõenäosust patsiendil, kes neid ravimeid tarvitab samaaegselt.

Suurem kui 1-liitrine greibimahla tarbimine päevas põhjustab simvastatiini plasmakontsentratsiooni kliiniliselt olulist suurenemist, mis suurendab ka rabdomüolüüsi ohtu.

[2]

Ladustamistingimused

Zokori tuleb hoida pimedas kohas, kus väikestele lastele kättesaamatus kohas. Temperatuur ei ületa 25 ° C.

[3],

Säilitusaeg

Zokori on lubatud kasutada 2 aastat alates ravimi valmistamise kuupäevast.

Laste taotlus

Kuna puuduvad piisavad andmed ravimite kasutamise kohta lastel, ei ole seda ette nähtud alla 10-aastastele patsientidele.

Zokor on mõeldud noorukitele - perekondliku hüperkolesteroleemia kõrvaldamiseks, millel on heterosügootne tüüp (koos toiduga). Kokkupuude ravimiga aitab vähendada kolesterooli, triglütseriide ja ka apolipoproteiini B.

Teismelise tüdruku võib ravimeid määrata ainult siis, kui tema menstruatsioon algab vähemalt 1 aasta tagasi.

[4], [5]

Analoogid

Drug analoogid on järgmised ravimid: Avestatin, Levomir ja Simla simvastatiini, ja lisaks Simvakard, Vabadin, Aterostat, Simvor ja Zovatin koos Simgalom.

Arvamused

Zokor saab positiivset tagasisidet oma terapeutilise toime kohta - see aitab vähendada kolesterooli. Kuid tuleb meeles pidada, et seda tuleb võtta ainult raviarsti valitud aja jooksul, rangelt järgides juhiseid ja mitte midagi muud.

Uuringu ennetavad omadused jäid palju kommentaare.