Kanamütsiin

Kanamütsiin on antibiootikum, mis kuulub aminoglükosiidide kategooriasse.

[1], [2], [3], [4], [5]

Näidustused Kanamütsiin

Seda kasutatakse nakkusliku päritolu mitmesuguste patoloogiate kõrvaldamiseks.

Ravimit manustatakse parenteraalselt järgmistel juhtudel:

• pleura empaheem, tuberkuloos või kopsupõletik;
• põletikega, mille nakkused on keerulised;
• NS-ja ZHVP-i nakkushaiguste korral, hingamisteede organites, luudes liigestega, samuti kõhukelmes;
• kui tsüstiit põdevil, püelonefriit ja muud urineerimissüsteemi mõjutavad infektsioonid;
• koos sepsis ning lisaks pärast operatsiooni.

Tabletid tuleb manustada enterokoliit, düsenteeriat, infektsioonid soole piirkond, maksa kooma ja lisaks bakterite alguse düsenteeria ja enne tulemusi kirurgilisi protseduure valdkonnas seedeorganitele.

Silmalaugud on ette nähtud sarvkesta haavanditeks, samuti keratiidiks koos blefariidi ja bakteriaalse konjuktiviidiga.

[6], [7], [8], [9], [10]

Vabastav vorm

Väljendamine viiakse läbi lüofilisaadi kujul intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks flakonchikahide mahus 1 g, 10 karbis.

[11], [12], [13], [14],

Farmakodünaamika

Ravipreparaadi mehhanism põhineb bakteriraku seina hävitamisel, valkude tootmise blokeerimisel, samuti RNA kompleksi moodustumise katkestamisel, millel on transpordi- ja maatriksispetsiifiline iseloom.

Aktiivne komponent läbib bakteriraku sees ja sünteesitakse seal spetsiifiliste retseptorvalkudega.

Selline ravim on mõju mikrofloora gramnegatiivsete tüüpi, Gram-positiivsed bakterid, ja pealegi stafülokokid koos Shigella, Proteus ja Klebsiella, samuti Neisseria, Salmonella ja E. Coli. Tüvede valitud mikroobid on resistentsed toime tetratsükliin, streptomütsiini, klooramfenikooli ja penitsilliini ja erütromütsiin.

Ravim ei mõjuta pärmi ja algloomade seeni, viiruseid, anaeroobset mikrofloorat ja streptokokke.

[15], [16], [17], [18], [19]

Annustamine ja manustamine

Ravimit manustatakse intravenoossete süstide või intravenoosselt tilguti abil.

Ühe ravimiannuse suurus tilgakahjuliseks intravenoosseks manustamiseks on 500 mg. See annus lahjendatakse 5% dekstroosilahuses (0,2 l). Manustamisel peaks see olema 60-80 tilka minutis.

Mittetuubulise päritoluga infektsioone ravitakse ühekordse 500 mg annusega (maksimaalselt 2 g ravimit lubatakse päevas). Antimikroobse ravi kestus on umbes 5-7 päeva.

Tuberkuloosi ravis kasutatakse ravimit intramuskulaarselt - üks kord päevas, süstige portsjon 1 g või jagage see kaheks 500 mg manustamiseks.

Intervallis enne soolehaavandamise protseduuri on nõutavad täiskasvanutele manustamist kanamütsiini annusega 750 mg 5-tunniste intervallidega. Päeval võite kasutada maksimaalselt 4 g ravimit.

Maksa iseloomuga entsefalopaatiaga manustatakse 2-3 grammi ravimeid 6-tunniste intervallidega.

Pleuri, kõhukelme ja liigeseõõne sees lisatakse pesu 0,25% lahus annuses 10-50 ml.

Peritoneaaldialüüsi läbiviimiseks on vajalik lahjendada dialüüsivedelikku (0,5 l) 1-2 g ravimit.

Aerosooli inhalatsioonid viiakse läbi, kasutades 0,25 g-2-4 protseduuri päevas lahust.

Kõhukelme sees tuleb manustada 0,5 g 2,5% lahust.

Silmafilm tuleb eemaldada pliiatsilaudist või pudelist, kasutades steriliseeritud pintsetti silmahaiguste jaoks, seejärel tõmmake alumine silmalaud ja asetage see silma sees. Siis peate silmalau vabastama ja hoida silma veel 60 sekundit, nii et kile märjaks silma vedelikuga ning muutuks pehmeks ja elastseks. Nende filmide kasutamine ei tohi olla suurem kui 2 korda päevas.

[31], [32], [33], [34], [35],

Kasutamine Kanamütsiin raseduse ajal

Seda ravimit ei tohi rasedatele manustada. Pärast lastel rasedate laste kasutamist on kurtlus kaasasündinud. Ravimit võib kasutada ainult siis, kui on olemas elule viidud erandjuhtudel, kui teiste kategooriate antibiootikume pole mõjutatud või neid ei saa kasutada.

Kanamycin väikeste portsjonitena eritub rinnapiima (kuni 18 ug / ml) ja imendub halvasti seedetraktist, mistõttu hetkel imikud täheldati seotud kõrvaltoimeid. Kuid samal ajal on soovitatav loobuda rinnaga toitmise perioodist.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• neuriit kolju kaheksanda nurga paari piirkonnas;
• ülitundlikkus aminoglükosiidide suhtes.

Ettevaatlik on vajalik patsientidel, kellel on värisev halvatus, graanulite müasteenia, botulism, neeruhaigus ja eakatel inimestel. Ravi ajal tuleb arvestada uimastitarbimise vajalikkuse määraga.

[20], [21], [22], [23], [24]

Kõrvalmõjud Kanamütsiin

Aine kasutamine võib põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid:

• häireid seedesüsteemis: kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhuvalu või õli vahtu iseloomu, oksendamine, imendumishäire, iiveldus, samuti suureneva maksaensüümide;
• hematopoeetilise funktsiooni häired: leuko-, trombotsüto- või granulotsütopeenia tekkimine, samuti aneemia;
• NA sümptomid: tekib neurotoksiline toime, mis avaldub paresteesiadena, epilepsia, tuimusega koos surinemisega ja lisaks sellele lihaste tõmbamisele. Samuti on peavalud, unisustunne või nõrkus ning hingamisprotsessi peatumine, mis on tingitud impulsside ülekandest lihaste närvide kaudu;
• sensoorsete organite funktsioonihäired: ravimil on ototoksiline toime, mille tõttu kuulmine on nõrgendanud kurtust ja lisaks sellele on kõrva helin või nende kinnipidamine. Ravim mõjutab vestibulaarse aparatuuri funktsiooni, provotseerides iiveldust oksendamise, pearingluse ja motoorika koordinatsiooni kadumisega;
• kuseteede sümptomid: albumiuria, silinduria, mikrohematuuria, nefrotoksilisuse ja janu areng. Samuti on urineerimise sagedus suurenenud;
• Muu: palavik, lööbed, turse Quincke ja sügelus.

Silmafilmide kasutamine võib mõne minuti jooksul põhjustada võõraseme silma ärritust, lisaks ödeemi, silmalaugude loputamist ja silmakõrgust.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Üleannustamine

Toksilisus väljendub selliste sümptomite kujul nagu isutus, janu, kuulmiskaotus, ataksia, hingamispuudulikkus, peapööritus, kõrvahelitus või kinnipidamine, iiveldus.

On vaja läbi viia hemodialüüsi protseduur - eemaldada neuromuskulaarsete impulsside ja tüsistuste edasikandumise blokaad selle arengust.

Lisaks võib kasutada peritoneaaldialüüsi ja antikoliinesteraasi ainete ja kaltsiumisoolade manustamist.

[36], [37]

Koostoimed teiste ravimitega

Kanamütsiin võimendab polümüksiini, curare-sarnaste ainete ja üldanesteetiliste ainete lihaste lõõgastavaid omadusi ning vähendab ka miasteniivsete ravimite toimet.

Nr Ravimitest kokkusobivust ravimid nagu streptomütsiini gentamütsiin, viomütsiin, hepariini Erütromütsiiniga ja pealegi, penitsilliin, kapreomütsiin, nitrofurantoin'it ja cephalosporini amfoteritsiin B.

Penitsilliinid koos tsefalosporiinide ja teiste β-laktaamantibiootikumidega võivad vähendada aminoglükosiidi toimet tugevasti CRFiga inimestel.

Tsisplatiin nalidiksiinhappe, vankomütsiini ja polümüksiiniga suurendab ototoksilisuse ja nefrotoksilisuse riski.

Sulfoonamiidi ja NSAID ja pealegi tsefalosporiinide ja penitsilliinide diureetikumid (eriti furosemiid) nefro- võimendada neurotoksiliseks - tänu kõrvaldamine aminoglükosiidide blokeerimise protsesside tulemusel konkurents aktiivse valiku jooksul nefronovyh torukesed. See viib lõpuks vereseerumi väärtuste suurenemiseni.

Pärast ravimite süstimist kõhukelme piirkonnas koos tsüklopropaani kasutuselevõtmisega suureneb apnoe tõenäosus märkimisväärselt.

Kui indometatsiini parenteraalne manustamine suurendab aminoglükosiidide toksilise toime ohtu - kliirensi vähenemise ja poolväärtusaja pikenemise tõttu.

Kui seda kasutatakse kombinatsioonis metoksüfluraani, polümüksiinide ja opioidanalgeetikumidega, on täheldatud nefrotoksilisust ja hingamishäireid.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44],

Ladustamistingimused

Kanamütsiini tuleb hoida väikelaste käeulatusest, pimedas kohas. Temperatuur ei ületa 25 ° C.

[45], [46]

Säilitusaeg

Kanamütsiini saab kasutada 2 aastat pärast ravimi vabanemist.

[47], [48]

Laste taotlus

Vastselt arenenud neerufunktsioonist tingitud vastsündinutel, samuti enneaegsetel imikutel täheldatakse pikemat poolväärtusaega, mis võib põhjustada ravimi kumulatsiooni ja toksilise toime tekkimist. Sellepärast on kanamütsiini kasutamine selles patsiendirühmas ja alla 1-aastastel lastel lubatud ainult siis, kui on olemas elu näidustused.

[49], [50], [51], [52], [53], [54]

Analoogid

Ravimi analoog on ravim kanamütsiinsulfaat.

[55], [56], [57], [58]

Arvamused

Kanamütsiin saab hea ülevaate ravimi efektiivsusest. Kuigi mõned patsiendid märgivad, et ravim põhjustab sageli negatiivsete reaktsioonide ilmnemist.