Gemaza

Gemasal on trombolüütiline ja fibrinolüütiline toime.

Näidustused Gemaza

Seda kasutatakse erinevate oftalmoloogiliste haiguste likvideerimiseks:

• hemoflast või hüpimat;
• hemorraagia, millel on subretinaalne, preretinaalne või intra-võrkkesta iseloom;
• diagnoositud erineva iseloomuga fibrinoid-sündroom;
• võrkkesta keskvool mõjutavad keskosa arteri või tromboosi oklusioonid, samuti selle harud;
• adhesioonide ennetamine pärast antiglükoosse iseloomuga kirurgilisi protseduure.

[1], [2]

Vabastav vorm

Välimus vabastatakse pulbri kujul (5000 RÜ), millest valmistatakse intravenoosne lahus klaasist ampullides mahuga 1-2 ml. Ühes plaadis on 3, 5 või 10 sellist ampulli.

Valmistatud ravimvett (kogus 10 miljonit RÜ), mis sisaldub flakonchikah mahutis 0,5 liitrit (pakendi sees - 6 pudelist).

Farmakodünaamika

Ravim on ensümaatiline, selle toime on tingitud põhielemendi aktiivsusest - prourokinaas (see on ensüüm - seriini endopeptidaas). Vastavalt nende keemilise struktuuri, siis on üheahelaline molekul tüüpi molekulmassiga 54000 Da, kusjuures kompositsioon ka kaks polüpeptiidahela milline aheldatud disulfiidsillaga ja molaarmassiga 20 000 ja 34 000 daltonit.

Terapeutilise toime mehhanism seisneb fibrinolüsiini muutmise protsesside spetsiifilises stimuleerimises vere eraldi fibrinolüütiliseks elemendiks - aine plasmiiniks. See komponent võib hävitada fibriini tihked.

[3], [4], [5], [6], [7]

Farmakokineetika

Maksimaalsed väärtused silma kudedes on täheldatud 2 tunni pärast ja ravimi jälgi täheldatakse 12 tunni jooksul pärast manustamist.

Ravimi poolväärtusaeg on umbes 6 tundi. Süsteemne ekspositsioon ei arene, sest seda ravimit kasutatakse väikestes kogustes.

[8], [9], [10]

Annustamine ja manustamine

Pulbri lahustamise standardmeetod ja ravimi lahuse kasutamine.

Esimese ampulli LS sisu lahustamiseks naatriumkloriidi 0,9% lahuses (0,5 ml) on vaja lahustada. Pärast pulbri lahustamist on portsjoni suurus 5000 RÜ. Ravimi sissevõtmine on vajalik parabulbar (süstimine alasel silmalaugel) või subkonjunktiivi meetodil (konjunktiivi all olevas piirkonnas). Selle käigus on lubatud maksimaalselt 10 meditsiinilist süsti.

Hingamisprotsessi teostamine hyphema või massilise fibrinogeense efusiooni ravis silma eelkambrisse.

Tegevus nõuab lahustati 0,2 ml portsjoni, millel on lahutatud pulbrina (annus 1000 ME) või 0,1 ml ravilahust pulbriga mahus 500 ME, millele järgneb number, et viia see 0,5 ml 0,9 % naatriumkloriidi lahus.

Intravitreaalsete manustamisviiside kasutamine.

Vaja on võtta 0,1 ml valmistatud lahust, mis saadakse standardsel lahustamisel (500 ME) ja seejärel lahjendatakse 0,9% naatriumkloriidi lahusega (0,1-0,2 ml). On vajalik kasutada mitmesuguse tekke hemoftalme ja lisaks fibriinoidsündroomi - ühekordse intravenoosse süstimisega.

Et vältida adhesioonide tekkimist pärast antiglükoosse iseloomuga kirurgiliste operatsioonide läbiviimist.

Ravimi lahustamine on vajalik alagonjunktivaalse manustamise korral. Lisaks on vajalik ettevalmistus süstida filtraatplaadile pärast operatsiooniperioodi algfaasis 1-3 süstidega - kirurg määrab täpsema skeemi.

Tuleb arvestada, et on keelatud segada Gemase sama süstlaga samaaegselt teiste ravimitega (välja arvatud deksametasoon).

[15], [16], [17]

Kasutamine Gemaza raseduse ajal

Gemazu kasutamine raseduse ajal on keelatud.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• verejooksu kalduvus, mille hulka kuuluvad sellised rikkumised nagu hemofiilia, hemorraagilise iseloomuga diathei, trombotsütopeenia jne;
• verejooksu seedetraktis, mis esines vähem kui 28 päeva enne taotluse narkootikumide, kirurgia seljaaju ja koljusisese piirkonna esines vähemalt 56 päeva enne kasutamist ravimi, ulatusliku operatsiooni või traumat, mis ilmus vähemalt 28 päeva enne taotluse ravimi, mis suurendavad veritsusriskile ;
• CPR-i või muude elustamisprotseduuride läbiviimine üle 10 minuti;
• maksapatoloogia, mille vastu on esile tõstetud hemostaasi häired;
• kroonilise närvisüsteemi häire, mille seerumi kreatiniinisisaldus on suurem kui 0,02 g / l ja karbamiid ületab 0,5 g / l;
• punktsioon mis tahes suurema laeva piirkonnas (sh nende allklavia veen);
• võrkkesta funktsioonihäired, hemorraagiline diabeetiline iseloom (nt retinopaatia);
• hiljutine insult, kellel on hemorraagiline päritolu (või patsiendi ajalugu);
• hüpertensiivne kriis;
• süstoolse vererõhu tõus (üle 180 mmHg) või diastoolne vererõhk (üle 110 mmHg);
• Kardiogeenne šokk, mille neljas etapp vastab Killipi klassifikatsioonile;
• tuberkuloos aktiivses staadiumis;
• septilise iseloomuga endokardiit;
• kahtlustatav aordikõikumine;
• naatriumkloriidi, prourokinaasi ja dekstraani 40 suhtes ka talumatus.

[11]

Kõrvalmõjud Gemaza

Ravimi kasutamine võib põhjustada allergiliste kõrvaltoimete ilmnemist:

• turse;
• naha hüperemia süstekohas või näol;
• tenoniit, mis on allergilise iseloomuga, mille sümptomiteks on konjunktiivi hüpeemia, kemoos ja lisaks ka silmamudi liikuvuse halvenemine.

[12], [13], [14]

Üleannustamine

Ravimite ühekordse süstiga annuses üle 5000 RÜ suureneb kõrvaltoimete esinemissageduse all kannatavate allergiliste sümptomite tekkimise oht.

Kui mürgistusest või kirurgiliste operatsioonide taustal ravimil riski vähendamiseks verevalum, teostada üldkohaldatavad etamzilat aine kujul / m ainet koguses 0,25-0,5 g

Koostoimed teiste ravimitega

Seda ravimit ei saa kombineerida kollageeni süstidega.

Ettevaatlik on ravimite kombineerimisel teiste trombolüütikumidega.

Ravimi samaaegne kasutamine koos deksametasooni ja emoksipiiniga on lubatud.

[18], [19]

Ladustamistingimused

Gemassi ampullides või flakonis (need tuleks paigutada vertikaalselt) hoitakse väikelaste käeulatusest eemal, pimedas kohas temperatuuril vahemikus 2-8 ° C.

Säilitusaeg

Gemasi saab kasutada 2 aastat alates ravimi valmistamise kuupäevast.

Laste taotlus

Kuna lastel on liiga vähe andmeid ravimite kasutamise kohta, ei ole soovitatav seda lastele ette kirjutada.

Analoogid

Ravimi analoogid on sellised ravimid nagu fibrinolüsiin, aktilisus, trombovasiim ja ka metallaas.

Arvamused

Gmaasi kasutatakse sageli silmahaiguste kõrvaldamiseks. Enamik patsiente oma arvustustes näitab, et süstid on tõhusad ja tõhusad, aitavad toime tulla rikkumistega.