Enalapriil

Enalapriil kuulub AKE inhibiitorite ravimi hulka.

[1], [2], [3], [4], [5]

Näidustused Enalapriil

Seda kasutatakse selliste häirete raviks:

• Raynaudi sündroom;
• hüpertensiivne haigus ;
• südamefunktsiooni puudulikkus;
• sklerodermia;
• vererõhu tõus - sümptomaatiline;
• diabeetiline glomeruloskleroos,
• hüperaldosteronism, millel on teisene iseloom.

Lisaks sellele kasutatakse ravimit müokardi infarkti, stenokardia ja kroonilise neerupuudulikkuse kombineeritud ravis. Võib määrata kõrge rõhu vähendamiseks.

[6], [7]

Vabastav vorm

Ravimi vabastamine toimub tablettidena, mis on pakitud 10 tükki blisterplaadi sees. Karbis on 2 plaati.

[8], [9], [10], [11], [12],

Farmakodünaamika

Ravim vähendab survet, vaskulaarse toimega veresoontele ja lisaks sellele on ka natriureetiline ja kardioprotektiivne omadus.

Terapeutiline toime on tingitud ACE aktiivsuse aeglustumisest enalapriili mõjul. Selle tulemusena väheneb angiotensiini 2 biosüntees, mis põhjustab vasodilatatsiooni ja bradükiniini tootmist PGE2-ga, mis on võimsad vasodilataatorid.

Inimesed häirega südame funktsiooni ajal pikaajalise kasutamise ravimi (rohkem kui kuus kuud) on suurenenud südame taluvust erinevate füüsiliste tegevuste ja lisaks vähendada südame suuruse ja langus surmade arvu. Ravimi mõju võimaldab leevendada väikest verevoolu ringi, vähendada kopsukapillaaride rõhku, vähendada OPSS-i ja suurendada südame väljundväärtust (ilma südame löögisageduse suurendamiseta).

[13], [14], [15], [16], [17]

Farmakokineetika

Ravimite imendumise tase jõuab 60% -ni sõltumata söömisest ja toidu esinemisest seedetraktis. Enalaprilaadi komponendi maksimaalsed väärtused registreeritakse 1 tunni jooksul pärast vastuvõtusehetust.

Maksa sees toimub element enalaprilaadi moodustumisel biotransformatsiooniga. See komponent kergesti tungib platsenta ja histiotsüütide barjääridesse.

Ravimite eritumine toimub neerudes. Antihüpertensiivne toime ilmneb 60 minuti jooksul pärast pillide võtmist; See toime kestab 24 tundi.

Optimaalse vererõhu saavutamiseks on vajalik pidev ravimite võtmine mitme nädala jooksul.

[18], [19], [20],

Annustamine ja manustamine

Enalapriili kasutatakse suu kaudu. Esmalt võetakse annus 5 mg päevas (ühekordseks kasutamiseks). Neerufunktsiooni kahjustavate haiguste ja diureetikumide kasutamise korral tuleb annust vähendada 2,5 mg-ni. Mõju saavutamiseks, vastavalt individuaalse patsiendi näitajatest, lasti annust suurendada 10-40 Single mg päevas (mis võimaldab lahutamist kaheks kasutamiseks).

Enalapriilheksali kasutamise meetodid.

Ravimit kasutatakse ilma toidu vastuvõtuga seostamata.

Vererõhu kõrgete väärtuste vähendamiseks peate tarbima 5 mg ainet hommikul. Hooldava ravi korral kasutatakse annuseid 10 mg. Ärge kasutage rohkem kui 40 mg ööpäevas.

CHF-i ajal määratakse hommikul 2,5 mg ravimit. Selle seisundi säilitamiseks võta 5-10 mg ainet. Keelatud on kasutada rohkem kui 20 mg ravimit päevas.

Kui 2,5 mg ainet kasutatakse kaks korda päevas vasaku vatsakese funktsiooniga seotud probleeme. Ebasoovitavate annuste suurus on 10 mg ja 2-päevane manustamine päevas.

Neerufunktsiooni häirete korral kasutatakse ravimit annuses 2,5 mg päevas. Hooldava raviga kasutatakse 5-10 mg ravimit. Ühel päeval lubatud kasutada kuni 20 mg.

Enalapriil Acri kasutamise meetodid.

Seda ravimit võib tarbida igal ajal. Algselt määrake annus 2,5-5 mg üks kord 24 tunni jooksul. Toetava skeemi korral kasutatakse 10-20 mg ühekordset manustamist 24 tunni jooksul. Päeval võib võtta kuni 40 mg 1-2 taotlusele.

Enalapriili N. Režiim.

24 tunni jooksul tuleb tarbida 1-2 tabletti ravimit, mis ei seondu toiduga.

[26]

Kasutamine Enalapriil raseduse ajal

Ärge kasutage Enalapril'i raseduse ajal.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste seas:

• hüperaldosteronism;
• AKE inhibiitorite tugev tundlikkus;
• stenoos, mis mõjutavad neerude artereid;
• asoteemia;
• neerutalitluse probleemid;
• pärilik angioödeemi vorm;
• gingiviit;
• aordi stenoos

[21], [22], [23], [24]

Kõrvalmõjud Enalapriil

Ravim võib põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid:

• pearinglus, tugev väsimus, närvilisus, peavalu ja unetus;
• düspeptilised sümptomid, iiveldus, kuiva tüüpi köha või glossiit;
• kõrvamüra, südamepekslemine, ortostaatiline kollaps, krambid, valu südames;
• neeru- või maksafunktsiooni häired, proteinuuria, maksa või bilirubiini transaminaasi väärtuste suurenemine, samuti hüperkaleemia;
• alopeetsia, angioödeem, erektsioonihäired või neutropeenia.

[25]

Üleannustamine

Üleannustamise täheldatud tugev vererõhu langus, insult arengut, müokardi infarkt ja trombemboolia iseloomu (tingitud märkimisväärsest vererõhu langus näitajad).

Häirete kõrvaldamiseks süstitakse isotoonilist vedelikku NaCl intravenoosselt. Ravimil puudub antidoot.

[27], [28], [29], [30], [31], [32],

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimite imendumise määr ei sõltu toiduga söömisest.

Kasutamist koos nitraadid, kaltsiumikanali blokaatorid, hüdralasiin ja peale narkootikume blokeeriv toime β-adrenergiliste retseptorite, metüüldopaks ja prasosooni suurendab Enalapril antihüpertensiivsed omadused.

Ravimi poolväärtusaega pikeneb koos tsimetidiiniga.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võimendavad nefrotoksilist toimet ja mõjutavad ravimi efektiivsust.

Kaaliumisäästliku looduse ja kaaliumisisaldusega ravimite samaaegsel kasutamisel koos ravimitega diureetikumid põhjustavad hüperkaleemiat.

Ravim vähendab teofülliini poolväärtusaega ja vähendab ka liitiumi kliirensit.

Ei suhelda SG-ga.

[33], [34], [35]

Ladustamistingimused

Enalapriili tuleks hoida lastele kättesaamatus kohas ja kuivas kohas. Temperatuur ei ületa 25 ° C.

[36], [37], [38], [39], [40]

Säilitusaeg

Enalapriili lubatakse kasutada 36 kuu jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.

[41], [42]

Laste taotlus

Te ei saa ravimit pediaatrias välja kirjutada.

[43], [44], [45], [46], [47],

Analoogid

Selle ravimi analoogid on ravimid Ednit, Berlipril, Enap ja Invoril ning lisaks Enahexal, Renitek ja Enam.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Arvamused

Enalapriil saab arstide positiivseid ülevaateid - see on AKE aktiivsuse blokeerimisel tõhus. Ravimi plussid saab sisestada ja seda, et seda kasutatakse laialdaselt ja see on enamiku patsientide jaoks kättesaadav, kuna see on odav. Ravim vähendab tõhusalt vererõhu väärtusi, kuid sellel on puudused, sealhulgas vastunäidustused ja negatiivsed sümptomid (nt köha).