Indapamiid-retard

Indapamide-retard on südame-veresoonkonna ravim, mis ei kuulu iasiidse iseloomuga diureetikumide kategooriasse ja on mõõduka toime intensiivsusega. Sisaldab sulfamiide.

[1], [2]

Näidustused Indapamida-retard

Seda kasutatakse primaarse hüpertensioonina.

[3]

Vabastav vorm

Aine vabaneb tablettidest, millest igaüks on 10 tk, pakendatud mullpakendisse. Paketti sees on 2 plaatidel tablettidega.

[4], [5],

Farmakodünaamika

Ravimil on diureetikumid ja hüpotensiivsed omadused. Ta on esindaja kategooria kõrgvererõhuravimid / diureetikumid ravimeid - indoliinidest (sulfoonamiididerivaati). On mõõdukas salureticheskim ja diureetiline toime tõttu aeglustub protsessid reabsorptsioonile naatriumioonid sees ajukoore loop segmendi nefronite, ning lisaks sellele suureneb naatriumi eritumist ja klooriioonid, samuti väiksemas koguses magneesiumi kaaliumi uriiniga, mille tulemusena muutub antihüpertensiivset toimet.

Kuid tekkega vererõhku alandavat toimet on väga oluline mõju avaldanud vastu ioonide transmembraanse liikumise (Prioriteet - kaltsium) veresoone silelihasrakkude, põhjustades nende lõõgastuvad ja perifeersete veresoonte vastupanu väheneb. Lisaks Indapamiidil retard veresoonte membraani nõrgendab tundlikkuse suhtes norepinefriini angiotensiin 2, see aitab suurendada siduvaid ja antiaggregation vasodilataatoriga PG (PGE2 ja PGІ2) vähendab vasaku vatsakese hüpertroofia ja südame jooksul.

Kui ravimit manustatakse annuses 0,0015 g päevas, põhjustab ravimi pikaajaline hüpotensiivne toime, mis kestab 24 tundi ja millel on nõrk diureetikum. Kui annust suurendatakse, ei suurene hüpotensiooniefekt märkimisväärselt, kuid diureetilist toimet suurendatakse. Narkootikumide raviained peaaegu ei mõjuta süsivesikute ja lipiidide metabolismi.

Farmakokineetika

Drug droogi kujul soodustab ühtlase ja järkjärguline substants fraktsioonid seedetraktis, kus see on suurel kiirusel ja täielikult imendunud. Indikaatorid vere Cmax ravimi jõuab pärast ligikaudu 12 tundi pärast suukaudset manustamist 1-ühe portsjoni 0,0015 g Pärast reapplying PS variatsiooni tase plasmas indapamiidi vahel kasutada järgmisi annuseid vähendada. Toitumine vähendab imendumise kiirust, kuid ei mõjuta selle taset.

Biosaadavuse indeks on 93% ja valkude sünteesi plasmas on ligikaudu 79%. Meditsiinilist komponenti võib sorteerida erütrotsüütidega. Ravimi tasakaaluväärtus jõuab pärast püsiva kasutamise esimese nädala möödumist. Läbib läbi gistogematicheskie tõkked (sealhulgas platsenta), kuid lisaks ema piima.

Aine biotransformatsioon viiakse läbi maksa sees ja selle eritumine inaktiivsete ainevahetusproduktide kujul esineb peamiselt neerude kaudu - 70%. 22% ainest eemaldatakse soolestikus. Poolväärtusaeg on 14-24 tundi.

[6]

Annustamine ja manustamine

Võtke ravimit soovitatavalt 1 korda päevas, hommikul, esimese pilli koguses (maht 0,0015 g). See tuleb alla neelata tervena, pesta tavalise veega (0,5 tassi). Tableti ei tohi keeda ega närida. Eespool toodud annus on maksimaalne, mida saab päevas kasutada.

[10]

Kasutamine Indapamida-retard raseduse ajal

Indapamiidi-retard'i ei soovitata rasedatele ega imetavatele naistele.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• sallimatuse esinemine ravimi suhtes;
• raske neeru- või maksafunktsiooni häire;
• encefalopaatia maksa;
• hüpokaleemia.

[7]

Kõrvalmõjud Indapamida-retard

Uimastite kasutamine võib põhjustada teatud kõrvaltoimete tekkimist:

• vee-soola tasakaalu rikkumised: esineb üks hüponatreemia või -kaleemia, mille vastu arenevad hüpovoleemia, dehüdratsioon ja ortostaatiline kollaps. Kloori samaaegse kadumisega tekib mõnikord ka kompulatiivse iseloomuga alkaloosi metaboolne vorm. Samuti võib kaltsium individuaalselt tõusta;
• ainevahetusprotsesside häired: vereplasmas glükoosi- ja karbamiiditaseme tõus;
• hematopoeetilise funktsiooniga seotud probleemid: esineb aeg-ajalt leuko- või trombotsütopeenia, samuti agranulotsütoos;
• Seedetrakti häired: mõnikord esineb suu limaskesta kõhukinnisus, iiveldus või kuivus. Pankreatiit on olemas. Maksapuudulikkusega inimestel võib tekkida maksaensüüm;
• NA-d mõjutavad kahjustused: mõnikord esineb pearinglust, asteeniat, väsimust, peavalu, asteeniat ja paresteesiat (sageli kaob annuse vähenemine);
• allergilise iseloomuga sümptomid: inimesed, kellel on eelsoodumus allergia või astmahoogude tekkeks, võivad tekitada nahalööve. Aeg-ajalt esineb vaskuliidi hemorraagiline vorm või DKV ägenemine;
• SSS funktsioonihäired: on rõhulangus või arütmia.

[8], [9]

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid: tugev diureetiline toime VEB häire (hüpokaleemia või -natriemii), oksendamine, krambid, segasus või uimasus, iiveldus, pearinglus ja vererõhu langus ning lisaks polüuuria või oliguuria, ulatudes arengu anuuriana.

Haiguste ravis teostatakse mao loputamine, aktiveeritud söe vastuvõtt ja edasine rehüdratsioonravim elektrolüütide korrigeerimisega. Samuti tehakse sümptomaatilisi meetmeid.

[11], [12]

Koostoimed teiste ravimitega

Liitiumravimite kasutamine on keelatud, sest sellisel juhul võib liitiumi veretase tõusta.

Sa ei saa ühendada ravimi vinkramiin, Halofantriini ja sultoprilom ja lisaks koos terfenadiin, pentamidiin, astemisool ja bepridilom. Ka selles nimekirjas veenisisene erütromütsiin, sotalool, proitvoaritmicheskie ravimi 1α-kategooriate ja amiodarooni. Keelati liigese- ja kortikosteroide, lahtistid, ergutama suhtelise soolestiku peristaltikat, kaliysnizhayuschimi ravimeid, kaasa arvatud veenisisene amfoteratsin B ja tetrakozaktidom - sest see võib põhjustada hüpokaleemiat või südame arütmia rasketel kraadi.

Tetrakosaktid ja GCS põhjustavad naatriumi ioone ja vedelikupeetust, mistõttu indapamiidi antihüpertensiivne toime nõrgeneb.

Ühendades indapamiidi retard mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (süsteemne) või salitsülaadid (suurtes portsjonid) võivad vähendada indapamiidi antihüpertensiivne toime ning põhjustada ebapiisavat neerutalitluse ägedas staadiumis - tänu järsule vähenemisele glomerulaarfiltratsiooni.

Ravimi kombineerimine SG-ga võib tugevdada viimase kardiotoksilisi omadusi.

Ravimite antihüpertensiivne toime suureneb koos baklofeeniga.

Tugevdamine diureetiline toime indapamiidi koos potentseerimine negatiivsed sümptomid (hüper- ja hüpokaleemia) täheldatakse koostoimes kaaliumi säästvad diureetikumi narkootikumid, eriti diabeediga või on neerupuudulikkusega tegevusi.

Ravimi antihüpertensiivseid omadusi suurendatakse samaaegsel kasutamisel imipramiinide kategooria teiste antihüpertensiivsete ainete või tritsükliliste ainetega.

Ravimi kombinatsioon ACEI-ga, kui patsiendil on hüponatreemia, suurendab vererõhu languse või ägeda neerupuudulikkuse tekkimise tõenäosust. Seetõttu tuleb sellist kombinatsioonravi alustada väikeste ACE-dega, mis on järk-järgult suurenenud. Ravi käigus tuleb jälgida neerufunktsiooni pidevalt.

Metformiini kasutamine on keelatud, kui kreatiniini sisaldus on alla 15 mg / l (mehed) või 12 mg / l (naised).

Indapamiidi-retardi ja kaltsiumiravimite kombinatsioon võib põhjustada hüperkaltseemia tekkimist.

Kombinatsioon tsüklosporiinidega suurendab kreatiniini vererõhku isegi naatriumioonide ja vee optimaalsete väärtuste korral.

Joodi sisaldavate rauakontrastravimite (eriti suurtes osades) kasutamisel suureneb neerude aktiivsuse häire tõenäosus.

[13], [14], [15], [16]

Ladustamistingimused

Indapamiidi retardit tuleb hoida kuivas ja pimedas kohas, lastel suletud. Temperatuuri tase jääb vahemikku 15-25 ° C.

[17], [18], [19]

Säilitusaeg

Indapamiidi retardit võib manustada terapeutilise aine valmistamise teel 36 kuu jooksul.

[20], [21]

Laste taotlus

Ravimit ei kasutata pediaatrias - alla 18-aastastele inimestele.

[22]

Analoogid

Drug analoogid ravimid on indapamiidi, INDAP, Arifon koos Ravel Ke, ja lisaks Arifon retard 5 päeva ja indapamiidi Teva-Indapamiidil retard-Teva.

[23], [24]

Arvamused

Indapamide retard aitab normaliseerida rõhuindikaate ja omab ka kergeid diureetilist toimet. See on umbes need ravimi eelised, mida selle kohta on läbi vaadatud.

Miinustest ilmneb negatiivsete sümptomite esinemine.