Nebikor

Nebikor on α-, samuti β-adrenoblokker.

Näidustused Nebikor

Seda kasutatakse vererõhu liiga kõrgete väärtuste (kas monoteraapia või kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega) vähendamiseks ja lisaks stenokardia ja koronaararterite haiguse raviks.

Vabastav vorm

Aine vabaneb 5 mg mahuga tabletidest. Blisterpakendis on 10 sellist tabletti. Karbis on 3 plaati.

Farmakodünaamika

Ravim selektiivselt blokeerib β1-adrenergiliste retseptorite aktiivsust ja moduleerib ka lõõgastava endoteeli faktori (NO) seondumist. Vererõhu langus on vähenemise tõttu TPR väärtusi ja BCC, samuti südame jõudluse ja lisaks tingitud aeglustades moodustumise töötleb reniini ja osalist kadu tundlikkust rõhuretseptorid. Antihüpertensiivne toime avaldub sageli 7-14 päeva pärast, täielikus stabiliseerimises esimese kuu jooksul.

Ravim vähendab südame löögisagedust stressi ja rahulikus seisundis ning lisaks vastab DAS-i vasaku vatsakese parameetrid. Samuti parandab südame diastoolse täidise nõrgendab müokardi saamisel hapnik (stenokardiaravimitega efekt) ja vähendab müokardi massi (9,7%) koos oma kehamassiindeksit (5.1%). Igapäevase seire abil saadud teave näitab, et Nebikor avaldab positiivset mõju BP tsirkadiaanrütmi väärtustele (nii tervislike näitajatega inimestel kui ka nende häiretega inimestel).

Puudub negatiivne mõju lipiidide ainevahetusele.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub see suurel kiirusel. Biosaadavuse väärtus inimestel, kellel esineb metaboolseid protsesse (koos esimese maksa transiidi korral), on 12%. Sel juhul on madala ainevahetuse määraga inimestel see näitaja peaaegu täielik.

Valgu süntees plasmas on 98%. Metabolismikiirusega inimeste tasakaalustatuse näitajaid jälgitakse 24 tunni pärast ja nende poolväärtusaeg on ligikaudu 10 tundi; Aeglane ainevahetus on poolestusaeg pikem kui 3-5 korda.

Ümberkujundamine toimub nii aromaatsete kui ka alitsükliliste hüdroksüülimiste kaudu; osa ainest on N-dealküülitud. Aminorühmad ja hüdroksüderivaadid moodustavad konjugatsiooni glükuroonhappega, pärast mida nad erituvad N- ja O-glükuroniidide vormis.

Hüdroksümetaboliitide poolväärtusaeg inimestel, kellel on kõrge ainevahetuskiirus, on keskmiselt 24 tundi ja madala ainevahetusega inimestel on see kaks korda kõrgem.

Ravimi eritumine toimub neerude kaudu (40%) ja sooltes (60%). Aine läbib BBB-d ja eritub emapiimast.

Annustamine ja manustamine

Võtke ravim suu kaudu samal kellaajal; Tableti ei närida, vaid neelatakse, pestakse tavalise veega. Vastuvõtt toimub toiduga või pärast seda. Annustamine on 5 mg 1 korda päevas.

Neerupuudulikkusega inimestel ja ka üle 65-aastastel inimestel tuleb võtta 2,5 mg ravimit päevas.

Päeva jooksul ei tohi Nebikori võtta rohkem kui 10 mg.

Kasutamine Nebikor raseduse ajal

Ravimi kasutamine raseduse ajal on lubatud ainult juhul, kui on olemas ranged meditsiinilised näidustused.

Ravi perioodil tuleks hoiduda rinnaga toitmisest.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• sallimatuse esinemine ravimi elementide suhtes;
• sinusoost iseloomulik bradükardia (väärtused alla 45-50 lööki minutis);
• SSSU;
• vererõhu langus;
• kardiogeenne šokk;
• 2-3-astme astme AV-blokaad;
• raskekujuline südamepuudulikkus, ravimiresistentsus;
• perifeerse verevoolu häire;
• sinoatrial-tüüpi blokeerimine;
• maksafunktsiooni häired;
• bronhide krambid või astma.

Kõrvalmõjud Nebikor

Ravimi kasutamine võib põhjustada erinevaid ebasoodsaid sümptomeid:

• rahvusassamblee tööd mõjutavad häired: sageli esinevad peapööritus, paresteesia, nõrkus ja väsimus, samuti peavalu. Mõnikord tekivad luupainajad või tekib depressioon. Võibolla ajutine visuaalne häiring;
• seedetrakti häired: mõnikord esinevad kõhukinnisus, kõhulahtisus, oksendamine, puhitus või iiveldus;
• probleemid CCC funktsiooni ja vereloomenekroosiga seotud hemostaasi protsesside puhul: AV-blokaad, sümptomaatiline bradükardia, südamepuudulikkus, vererõhu alandamine ja katkendliku kõhunäärme ägenemine;
• Muud tunnused: epidermise ja bronhide spasmide ilmingud.

[1],

Üleannustamine

Mürgistuse nähud: vererõhu langus, bradükardia, tõsise iseloomuga südamepuudulikkus ja bronhide spasmid.

Haiguste kõrvaldamiseks täidavad maoloputus, määratakse lahtistid ja aktiivsüsi. Seda saab kasutada ka ventilatsiooniks ja atropiiniks (suurenenud vagotoonia või bradükardia) ja lisaks plasma või plasmaasendajatele; vajadusel katehhoolamiine.

Pidurdamiseks β-adrenoblokaatorraviga efekti, isoprenaliinvesinikkloriidi manustatakse (i.v., aeglasel kiirusel, esialgu annus on 5 g / minutis, kuni soovitud tulemus) ja dobutamiinile (algusosa on 2,5 g / min). Kui mingit paranemist kasutatakse glükagooni (intravenoosne süstimine 50-100 mg / kg, ning seejärel korratakse protseduuri 60 minuti pärast - infusiooni 70 ug / kg / tunnis).

AV-blokaadi arenguga kasutatakse südame-veresoonte stimuleerimist.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimid, mis blokeerivad Ca-kanalite aktiivsust, võimendavad AB-juhtivuse protsesside blokeerimist.

Esimese klassi arütmiavastased ravimid, nagu ka amiodaroon, pikendavad põletikanalüüsi kestel atria.

Anesteetikumid (nagu tsüklopropaan, etoksüetaan ja trikloroetüleen), tritsüklilised barbituraadid ja fenotiasiini derivaadid suurendavad antihüpertensiivset toimet.

Nikardiopsiin koos tsimetidiiniga suurendab ravimi plasmakontsentratsiooni.

Sümpatomimeetikud tasakaalustavad terapeutilist aktiivsust.

[2]

Ladustamistingimused

Nebicore'it tuleb säilitada temperatuuril kuni 30 ° C.

[3]

Säilitusaeg

Nebikori võib kasutada 36 kuu jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.

Laste taotlus

Nebikorit ei kasutata pediaatrilises uuringus.

[4]

Analoogid

Selle ravimi analoogid on ravimid Binelol, Nebilet koos Nevotenzomiga ja lisaks Nebivator ja Nebilong.