Bi-sept

Bi-sept on mikroobivastase toimega kompleksne ravim.

Näidustused Bi-sept

Seda kasutatakse erinevate infektsioonide korral, mille taustal on raviaine suhtes tundlike bakterite toimel tekkinud põletikud:

• urogenitaalsüsteemi mõjutavad infektsioonid;
• bronhide ja ENT organitega kopsudega seotud haigused;
• ennetada Pneumocystis carinii põhjustatud põletiku esinemist riskikategooria inimestel;
• infektsioonid seedesüsteemis (paratüüf, kus on kõhutüüf, koletsüstiit koos kooleraga ja samal ajal koliit, düsenteeria ja OKA);
• pehmete kudede ja epidermise häired;
• kombineeritud ravi skarfeedia, sepsisega meningiidi ja lisaks toksoplasmoosi, osteomüeliidi, kladotrichoosi ja Malta palaviku jaoks.

[1], [2]

Vabastav vorm

Aine vabanemine toimub tablettides mahuga 480 mg blisterpakendites, 20 tk. Karbis on 1 blisterpakend.

Farmakodünaamika

Sulfametoksasooli antimikroobne toime põhineb bakterite poolt sünteesitud PABA vastaste antagonismide protsessidel. Ravim aeglustab selektiivselt selle sisenemist DHPA-sse ja inhibeerib dihüdropteroaadi süntetaasi seondumist, mis häirib bakteri surma.

Trimetoprim põhjustab dihüdrofolaadi reduktaasi ensüümi aktiivsuse rikkumist - blokeerib aminohapete joondamise. Sulfametoksasoolil koos trimetoprimiga on bakteriostaatiline toime ja suureneb selle antimikroobne toime, mille tõttu on antibakteriaalne toime võimendatud.

Bi-septumil on aktiivsus seoses Escherichia coli, brutsella ja streptokokkidega, samuti indool-positiivsete Proteus tüvedega (tavaline ja Mirabilis), Shigellaga Klebsiellaga, bakteritega, mis vallandavad malaaria, enterobakterite ja batsillide gripi. Lisaks sellele on nimekiri moraccella cataris'ist, Listeria monocytogenes'ist, pneumotsütoosi põhjustajatest, samuti bakteritest Morgan ja Nocardia asteroididest.

Ravim ei mõjuta viirusi viirustega.

[3], [4]

Farmakokineetika

Ravim imendub seedetraktist suurel kiirusel, selle Cmax väärtused registreeritakse 2 tunni pärast. Terapeutiline toime kestab maksimaalselt 12 tundi, kui säilib vajalik vere taseme tase.

Trimetoprimi süntees albumiiniga jõuab 70% -ni ja sulfametoksasool - kuni 44-62%. Ravimi tippväärtused on täheldatud bronhide eritiste, sapi, neerude ja eesnäärme sees.

Bi-septa poolväärtusaeg on 10 tundi. Ravim läbib metaboolseid protsesse maksas. Eritumine toimub uriiniga.

[5], [6], [7]

Annustamine ja manustamine

Ravimit võetakse suukaudselt, 12-tunnise intervalliga pärast toidu võtmist. Ravim tuleb pesta vähemalt 0,3 l vedelikuga.

Ravimi annuse keskmine suurus täiskasvanutel: 2 tabletti 2 korda päevas (pikendatud säilitusravi korral võtke 1 tablett 2 korda päevas). 6-12-aastaste vanuserühmade lapsed peavad kasutama 1-süvendiga pillid 2 korda päevas. 3-6-aastased lapsed - 0,5 tabletti 2 korda päevas.

Profülaktilise ainena võib Bi-sepat kasutada 3-12 kuu jooksul.

Infektsioonide ägedates etappides on vajalik keskmine 7-14-päevane ravitsükkel. Kõhutüüfuse korral - 28-90 päeva. Malta palaviku ajal - kuni 28 päeva.

Põletikulise lapse korral kuseteede või keskkõrvapõletiku piirkonnas peate kasutama annuseid, mis on arvutatud vastavalt 48 mg / kg skeemile päevas (jagage annus kaheks kasutuseks).

Gonorröa ravi ajal kasutatakse 3 korda päevas 4-6 ravimit. Gonorrheaalset farüngiiti - 9 tabletti 1 kord 5 päeva jooksul.

Hingamisteede põletiku korral, mis on vallandunud raseduse ärahoidmisega, võtta 90-120 mg / kg ainet päevas 6-tunnise intervalliga 2-3 nädala jooksul. Lapsed peavad võtma 0,5 tabletti kaks korda päevas; Ravitsükkel kestab 5 kuni 14 päeva.

Kroonilise neerupuudulikkusega inimesed vähendavad annust poole võrra ja kui GFR on alla 15 ml / minutis, ei ole ravimeid ette nähtud.

[17], [18]

Kasutamine Bi-sept raseduse ajal

Ravimit ei tohi manustada rasedatele või imetavatele naistele, sest see läbib platsenta ja lisaks eritub ka rinnapiima.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• kasutamine inimestel, kellel esineb raske talumatus ravimi koostisosade suhtes;
• aneemia megaloblastne vorm koos vitamiin B9 puudumisega, mille taustal on täheldatud ka alla 15 ml / minuti GFR väärtusi.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Kõrvalmõjud Bi-sept

Bi-septi talutakse tavaliselt ilma tüsistusteta. Kõige sagedamini esinevate negatiivsete sümptomite hulgas on düspepsia tunnused. Kui patsiendil on individuaalne ülitundlikkus, võivad allergilised ilmingud esineda erüteemi, sügeluse ja urtikaaria vormis. Samuti registreeriti pseudomembranoosse koliidi tekke, maksa ja kõhunäärme põletik ning põletikud nagu müalgia või liigesvalu ja tromboflebiitide sümptomid.

Ühekordselt ilmnevad TEN, ägedad maksa nekroosid, hemolüütilised või aplastilised aneemia vormid, allergilise geneesi purpur, agranulotsütoos ja luuüdi inhibeerimine.

Ravim võib põhjustada neerufunktsiooni halvenemise, hüpoglükeemia või neuriidi sümptomeid ning lisaks värisemise, tubulointerstitsiaalse nefriidi või peavalude ilmnemist.

On ainult fotosensitiivsuse märke.

[14], [15], [16]

Üleannustamine

Liiga suurte ravimiannuste kasutamisel võib tekkida peavalu, düspeptilised sümptomid, uimasus ja pearingluse tõttu teadvuse kadu. Sellistel juhtudel abistage maoloputust ja sümptomaatilisi protseduure.

Kui ravimit manustatakse pikka aega, siis supresseeritakse punaste vereliblede moodustumise protsessi, mis võib ulatuda trombotsüütide ja leukopeenia tekkeni.

[19], [20]

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimite ja tiasiiddiureetikumide kombinatsioon eakatel põhjustab luuüdi aktiivsuse pärssimise pärssimist.

Ravim suurendab kaudsete antikoagulantide ja hüpoglükeemiliste ainete omadusi sulfanüüluurea kategooriast.

Bi-septa võib pärssida fenütoiini metaboolseid protsesse, mille tõttu suureneb ravimi toime kestus.

Ravim suurendab tsüklosporiini taset veres, mille tulemusena suureneb viimaste negatiivsete sümptomite tõenäosus koos nefrotoksilisuse tunnuste võimendumisega.

Metotreksaadi ja trimetoprimi kombinatsioon võib võimendada pancytopeenia sümptomeid.

Ravim suurendab metotreksaadi vaba fraktsiooni nende samaaegse kasutamise korral - viimaste vere valgu sünteesi rikkumise tõttu.

Ravimit ja dofetiliidi ei saa kombineerida, sest see võib põhjustada ventrikulaarseid arütmiaid.

[21], [22], [23], [24]

Ladustamistingimused

Bi-sepat tuleb hoida kohas, mis on suletud niiskuse ja väikeste laste tungimise tõttu. Temperatuurimärgid - vahemikus 15-25 ° C.

[25], [26],

Säilitusaeg

Bi-sept on lubatud rakendada 36 kuu jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.

[27], [28], [29]

Taotlus lastele

Alla 3-aastastele lastele ei saa määrata ravimeid.

Analoogid

Ravimite analoogid on Co-trimoxasool ja biseptool koos Bactrim suspensiooniga.

[30], [31], [32]

Arvustused

Bi-sept saab häid kommentaare patsientidest, kes seda kasutasid - paljud viitavad oma üsna kõrgele ravimi efektiivsusele, mis on eriti väärtuslik, sest ravimil on madal hind. Üksikisiku negatiivsetest aspektidest teatas kõrvalmärkide arengust.