Gensuliin

Gensuliin on hüpoglükeemiline ravim, insuliini aine.

[1]

Näidustused Gensulina

Seda kasutatakse suhkurtõve raviks, mis nõuab insuliinimaterjalide sissetoomist.

Vabastav vorm

Aine vabaneb süstitava suspensiooni kujul pudelisse, mille maht on 10 ml (1 pudel pakendi sees). Samuti müüakse kolbampullides mahuga 3 ml, 5 tükki karbis.

Farmakodünaamika

Gensuliin on inimese rekombinantse isofaan-insuliini aine, mida toodetakse geneetilise inseneri abil, kasutades mitte patogeenset, geneetiliselt muundatud E. Coli tüve.

Insuliin on pankrease rakkude poolt toodetud hormoon. Ta on valkude, süsivesikute ja rasva ainevahetuse liige, aidates näiteks vähendada veresuhkru taset. Insuliini puudulikkusega areneb inimene diabeediga. Süstitud insuliinil on sarnane toime organismi toodetud hormoonile.

Farmakokineetika

Ravimi toime algab pool tundi pärast süstimist. Cmax väärtused täheldatakse 2-8 tunni pärast ja ravimi toime kestus ulatub 24 tunnini (sõltuvalt annuse suurusest). Tervetel inimestel on insuliinisüntees vereproteiiniga kuni 5%. On selgunud, et insuliin tungib tserebrospinaalvedelikku koguses, mis on umbes 25% vereseerumis kindlaks määratud näitajatest.

Insuliini vahetusprotsessid arenevad neerudes maksas. Selle väikesed kogused vahetatakse rasvkoes lihastega.

Insuliin eritub neerude kaudu. Aine vähesed kogused erituvad sapiga. Inimese insuliini poolväärtusaeg on umbes 4 minutit. Maksa ja neeruga seotud haiguste korral võib tekkida aeglane insuliini eliminatsioon. Vanematel inimestel eritub insuliin madalama kiirusega ja hüpoglükeemilise toime periood pikeneb.

Annustamine ja manustamine

On vaja järgida kõiki arsti soovitusi. Kui teil on kahtlusi, peaksite konsulteerima arstiga.

Kliinilises praktikas on insuliini kasutamiseks palju meetodeid. Optimaalse skeemi, mis vastab kõigile patsiendi vajadustele, peaks valima arst. Vere glükoosisisalduse alusel määrab ta patsiendile vajaliku annuse ja insuliinitüübi.

Annuse muutmiseks segage insuliinipreparaadid ning muud insuliinravi skeemi muudatused saavad teha ainult arst.

Patsient peab jälgima suhkru väärtusi uriinis ja veres, kasutades standardseid teste (näiteks testribasid). Kui indikaatorid ei vasta normaalsele tasemele, tuleb sellest arstile teatada.

Arstiga konsulteerimine on vajalik pidevalt, eriti insuliinravi esimestel nädalatel.

Gensuliini juurutamine toimub hüpodermilise meetodiga. Ainult erandlikel asjaoludel võib seda intramuskulaarselt manustada.

Vajalik on süstekohtade vahetamine, et vältida epidermise tihendite ilmnemist. Tutvustamiseks sobivad kõige paremini õla, kõhu, reieosa ja tuharate alad. Kõhupiirkonda süstimisel imendub insuliin kiiremini kui teistes kohtades. Ravimi sisenemiseks ühes piirkonnas peaks olema maksimaalselt 1 kord kuus. Sisestage vajalik ravim 15 minutit enne sööki.

[3]

Kasutamine Gensulina raseduse ajal

Rasedatel on äärmiselt oluline säilitada optimaalne suhkrusisaldus, sest hüperglükeemia teke võib põhjustada lootele kõrvalekaldeid. I trimestril väheneb vajadus insuliini järele ja sel juhul on vaja vähendada selle annust, kuid 2. Ja 3. Trimestril on see vajadus suurenenud, mistõttu Gensulini annuse suurendamine on vajalik (keskmiselt kuni + 75%). Enne rasedust).

Vahetult pärast manustamist langeb vajadus insuliini järele järsult.

Diabeetilised imetavad naised peavad muutma insuliiniannust või dieeti. Insuliinivajadus väheneb sel ajal (võrreldes raseduse eelse perioodiga) esineb algtasemele vastavus 6-9 kuu pärast.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• hüpoglükeemia arengut näitavate ilmingute olemasolu;
• iniminsuliini või teiste ravimi abikomponentide talumatus;
• anamneesis allergilised ravimid, ravimid, toidud, värvained või säilitusained;
• muutused dieedis või tavalise kehalise aktiivsuse suurenemine.

Infektsioonide rasketes staadiumides, haigustega, millega kaasneb tõsine palavik, suurenenud emotsionaalne stress, samuti kõhulahtisus, imendumishäired ja mao liikuvus, seedetrakti haigused või oksendamine, peate pidevalt jälgima uriini ja vere suhkru näitajaid ning rikkumiste korral konsulteerima arstiga. Võimalusel jälgige insuliini ettenähtud annuseid ja sööge regulaarselt.

Pika reisi planeerimisel (või ajavööndi muutmisel) peate võib-olla kohandama insuliini kasutamise suurust või aega. Enne reisimist, kus peate läbima vähemalt kaks ajavööndit, konsulteerige oma arstiga insuliini kasutamise kohta. Kuna ravimi külmutamine on keelatud, salvestatakse see teie kaasaskantavasse pagasisse, mitte pagasisse.

Kõrvalmõjud Gensulina

Sellised kõrvaltoimed tekivad sageli: kohalikud allergia nähud, nagu turse, erüteem ja sügelus. Sellised ilmingud läbivad sageli mitu päeva või nädalat. Mõnikord ilmnevad kohalikud sümptomid mitte insuliini tõttu (näiteks desinfitseeriva ravimi koostises sisalduvate ärritavate komponentide mõjul või vale injektsiooniprotseduuri puhul).

Mõnikord esineb selliseid ilminguid nagu tihenemine süstekohas.

Ühekordsed üldised allergilised sümptomid, mis sarnanevad insuliini üldisele talumatusele. Näituste hulgas - düspnoe ja lööve kogu kehal. Lisaks sellele, stridor, impulsi kiirenemine, vererõhu langus ja hüperhüdroos. Mõnikord muutuvad allergia üldised ilmingud isegi eluohtlikeks. Mõnikord on vaja tugevat reaktsiooni ravile kiiret ravi. Vajalikuks võib osutuda desensibiliseerimine ja insuliini asendamine.

[2]

Üleannustamine

Kui insuliini intoksikatsioon arendab hüpoglükeemiat, mis väljendub inhibeerimise ja letargia, oksendamise, südamepekslemine, hüperhüdroos ja peavalu kujul.

Kui hüpoglükeemia on mõõdukas, tuleb juua magusat vett või süüa magusat toodet, mis sisaldab palju süsivesikuid. Lisaks peab patsient puhkama. Soovitatav on alati kanda maiustusi, suhkrukuute või glükoosi.

Haiguse raskes staadiumis võib tekkida krambid, teadvuse kaotus ja mõnikord surm. Teadvuse naasmiseks kannatanule peate tegema glükagooni süstimise (seda peaks tegema kvalifitseeritud spetsialist).

Pärast glükagooni süstimist peab patsient kohe teadvuse taastamisega sööma suhkrut või midagi magusat. Teadvuse puudumisel pärast süstimist on vajalik ohvri haiglaravi.

On vaja, et kõik patsiendid, kes sageli patsienti ümbritsevad, teaksid, kuidas nad teadvuse kaotamise korral tegutsema hakkavad - need tuleb horisontaalselt paigutada, seejärel peaksid nad kohe arsti poole pöörduma. Keelatud on anda ohvrile selles riigis mingit toitu või jooke (suure aspiratsiooni tõenäosuse tõttu).

Hüpoglükeemia arenguga, mille tagajärjeks on teadvuse vähenemine või sagedased hüpoglükeemilised seisundid, peaksite konsulteerima arstiga insuliini koguse muutuste, samuti narkootikumide tarvitamise aja kohta, võttes arvesse inimese kehalist aktiivsust ja dieeti.

Sellistel juhtudel esineb hüpoglükeemia teket:

• liiga palju insuliini süstimine;
• ebapiisav tarbitud toit või selle vastuvõtmise vahelejätmine;
• mittestandardsed patsiendi kehalise aktiivsuse suurenemise tõttu.

Koostoimed teiste ravimitega

Insuliini omadusi võimendavad vahendid ja ravimid: salitsülaadid (aspiriin), suukaudsed diabeediravimid, teatud antidepressandid (MAOI), teatud AKE inhibiitori ained (nt enalapriil või kaptopriil), mitteselektiivsed 0-adrenergilised blokaatorid (sotalool või propranolool) ja etanool.

Ravimid, mis nõrgendavad insuliini aktiivsust: kilpnäärme tüüpi hormoonid, GCS, danasool, kasvuhormoonid, p2-sümpatomimeetikumid (sealhulgas salbutamool koos ritodriini ja terbutaliiniga) ning lisaks niatsiin ja tiasiidi iseloomuga diureetilised ravimid (näiteks hüdroklorotiasiid).

Insuliinivajaduse muutused võivad tekitada aine somatostatiini analooge (nagu lanreotiid või oktreotiid).

Mõnel patsiendil, kes on pikka aega ravinud II tüüpi suhkurtõbe ja CVSiga seotud haigusi või kellel on olnud insult, on insuliini ja pioglitasooni kombineeritud kasutamine mõnikord HF. Mis tahes HF-i ilmingute ilmnemisel (näiteks tsüanoos, kehakaalu tõus, düspnoe, väsimus, jalgade turse) peate kohe pöörduma arsti poole.

[4], [5]

Ladustamistingimused

Gensuliini tuleb hoida pimedas kohas (külmkapis), mis on suletud väikeste laste tungimise ajal ja mille temperatuurivahemik on vahemikus 2-8 ° C. Suspensiooni külmutamine on keelatud.

Kolbampullides olev ravim on pärast avamist stabiilne 28 päeva (temperatuur mitte üle 25 ° C) ja aine viaalis - 42 päeva (temperatuur mitte üle 25 ° C). Kasutatavaid viaalidega kolbampulle ei tohi hoida külmkapis; patsient võib neid kaasas kanda.

Säilitusaeg

Gensuliini võib kasutada 24 kuu jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.

Taotlus lastele

Ravimite kasutamise kohta pediaatrias ei ole piisavalt andmeid.

Analoogid

Ravimi analoogid on Insuman Bazal GT, Protafan NM Penfill koos Protafan NM-ga ja lisaks Humulin nph ja Protamine-insuliin ES.

[6], [7], [8]