Humalog

Humalog'il on hüpoglükeemiline toime.

[1]

Näidustused Humalog

Seda kasutatakse insuliinisõltuva suhkurtõve raviks : halb taluvus teiste insuliinivastaste ravimitega, postprandiaalne glükeemia, mida ei saa teiste ravimitega korrigeerida, ja lisaks insuliiniresistentsuse akuutse vormiga.

Seda kasutatakse ka diabeedi korral, millel on insuliinisõltumatu iseloom: resistentsuse esinemisel hüpoglükeemiliste toimeainetega, samuti haiguste või operatsioonide puhul, mis raskendavad diabeedi kliinikut.

[2],

Vabastav vorm

Ravimi vabastamine toimub süstimisvedeliku kujul, kolbampullis, mahuga 3 ml, 5 tükki karbis. Müüakse ka kolbampullides (3 ml), mis on pakitud süstlasse, 5 tk pakendi kohta. Lisaks võib seda valmistada 10 ml pudelites (1 pudel karbis).

Farmakodünaamika

Humalog on inimese organismis toodetud DNA modifitseeritud insuliini analoog. Ta eristub sellest, et tal on võimalik muuta aminohappe kombinatsiooni insuliin B-ahelas.

Ravim reguleerib glükoosi metabolismi ja omab anaboolset toimet. Pärast selle sisseviimist inimese lihaskoesse suureneb glükogeen ja rasvhapete glütserool, suureneb valgu süntees ja suureneb aminohapete tarbimine. Kuid sellega kaasneb ka ketogeneesi, glükoneogeneesi vähenemine koos lipolüüsi ja glükogenolüüsiga ning lisaks nõrgeneb valgu katabolism ja aminohapete vabanemine.

Kui patsiendil on 1. Või 2. Tüüpi diabeet, siis ravimi manustamise korral pärast sööki on iniminsuliini mõju suhtes suurem hüperglükeemia. Ravimite mõju arenguperiood on väga erinev ja sõltub ka paljudest teguritest - portsjoni suurusest, temperatuurist, verevarustusest, süstimispiirkonnast ja inimese füüsilisest aktiivsusest.

Ravimite kasutamine vähendab diabeetikutel öösel esinevate hüpoglükeemiaepisoodide arvu. Selle toime võrreldes iniminsuliiniga areneb kiiremini (keskmiselt 15 minuti pärast), samas kui toime kestus on lühem (2-5 tunni jooksul).

[3]

Farmakokineetika

Manustatud ravim imendub kiiresti ja 0,5-1 tunni pärast saavutab Cmax vere. Neerukahjustusega inimestel on imendumise kiirus võrreldes iniminsuliiniga suurem. Poolväärtusaeg on umbes 60 minutit.

[4], [5], [6], [7]

Annustamine ja manustamine

Ravimi doosi suurus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, võttes arvesse selle tundlikkust eksogeense insuliini suhtes, samuti tervislikku seisundit. Ravimit tuleb manustada vähemalt 15 minutit enne söömist (või pärast seda). Menetluse viis on individuaalne. Tuleb meeles pidada, et ravimi temperatuur peab olema toatemperatuuril.

Päevane nõudlus võib märkimisväärselt varieeruda, sageli 0,5-1 RÜ / kg. Lisaks kohandatakse ravimite ühekordseid ja igapäevaseid annuseid, võttes arvesse patsiendi ainevahetusprotsesse ja viiteid korduvkasutatavale uriinile ja vereanalüüsidele suhkru kohta.

Humalog'i intravenoosne manustamine toimub standardse intravenoosse süstena. Nahaalused süstid tehakse tuharad, kõht, õlad või reied; kohti tuleb perioodiliselt muuta, et mitte kasutada ühte sektsiooni sagedamini kui üks kord kuus. Uimastite sissetoomise tsoon ei pea masseerima. Tehke protseduur väga hoolikalt, et vältida ravimi tungimist veresoonesse.

Patsient peab õppima süstimist nõuetekohaselt läbi viima.

[10], [11], [12]

Kasutamine Humalog raseduse ajal

Ravimi kasutamise kohta raseduse ajal on palju teavet Raseduse või loote / vastsündinu seisundiga seotud negatiivseid sümptomeid ei esinenud. Insuliinist sõltuva diabeediga naiste või raseduse ajal kasutatava rasedusdiabeediga naiste seisundit tuleb hoolikalt jälgida.

Insuliinivajadus väheneb sageli esimesel trimestril ja seejärel suureneb teisel ja kolmandal trimestril. Diabeediga naised peaksid konsulteerima arstiga kontseptsiooni planeerimise või raseduse ajal. Selle aja jooksul tuleb neid patsiente pidevalt jälgida, et jälgida veresuhkru taseme näitajaid ja üldist seisundit.

Diabeediga imetavad emad võivad vajada ravimi või dieedi annuse kohandamist.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• kõrge tundlikkuse olemasolu ravimi suhtes;
• güpoglükeemia.

[8], [9]

Kõrvalmõjud Humalog

Peamine kõrvalmõju, mille põhjustas ravimite mõju, on hüpoglükeemia. Selle patoloogia tõsise astmega võib tekkida teadvuse kadu (hüpoglükeemilise kooma tõttu) ja peale selle võib tekkida isegi surm.

Allergia sümptomid: peamiselt süstekoha kohalike sümptomite kujul - punetus, turse, sügelus või lipodüstroofia. Harva on täheldatud allergia - palavik, sügelus, düspnoe, madal vererõhk, angioödeem, tahhükardia ja hüperhüdroos.

Üleannustamine

Üleannustamise korral võib tekkida hüpoglükeemia, mille suhtes esineb hüperhüdroosi, treemoreid, letargia, tahhükardia, samuti apaatia, peavalu, oksendamine ja teadvushäire. Tuleb meeles pidada, et hüpoglükeemia võib tekkida mitte ainult seoses narkootikumidega, vaid ka insuliini aktiivsuse suurenemisega, mis on tingitud toidu või energia tarbimisest.

Arvestades hüpoglükeemia tõsidust, viiakse läbi sobivad protseduurid.

[13], [14]

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimite diabeedivastane toime nõrgeneb kilpnäärmehormoonide, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, danasooli ja GCS-ga kombineerituna. Lisaks sisaldab see loetelu tritsüklilisi, kloorprotikseeni, β2-adrenomimeetikume, diureetikumidega diasoksiidi, isoniasiidi, niatsiini ja fenotiasiiniderivaatidega liitiumkarbonaati.

Humalog'i diabeedivastaseid omadusi võimendatakse kombineerituna etüülalkoholi, β-adrenergiliste blokaatorite, MAOI-de, anaboolsete steroidide, fenfluramiini ja lisaks salitsülaatide, tetratsükliinide, AKE inhibiitorite, guanetidiini, oktreotiidi, sulfanilamiidide ja hüpochüümide ning hüpokromikaatide ja hüpokromikumide, samuti hüpogrammide ja hüpochromia ning hüpokromikumide ja hüpokromikumidega.

Ravimit on keelatud segada loomsete insuliinidega, kuigi seda võib kasutada meditsiinilise järelevalve all iniminsuliiniga (pikaajaline kokkupuude).

[15], [16]

Ladustamistingimused

Humalog'i ei saa külmutada. Ravimit tuleb hoida temperatuurivahemikus 2-8 ° C.

[17],

Säilitusaeg

Humalog'i võib kasutada 24 kuu jooksul alates farmatseutilise toote valmistamisest.

[18]

Taotlus lastele

Humalog'i kasutamine lastel on eelistatavam kui lahustuv iniminsuliin ainult juhul, kui insuliini kiire toime peetakse oluliseks eeliseks - näiteks siis, kui süstimise aeg valitakse toidu tarbimise suhtes.

[19], [20], [21], [22]

Analoogid

Narkootikumide analoogid on vahendid Farmassulin, Inutral SPP, samuti Inutral HM ja lisaks Iletin II regulaarne Iletin I korral.

[23], [24], [25]

Arvustused

Humalog saab sageli positiivseid kommentaare - ravim kompenseerib kvalitatiivselt vere glükoosipuuduse. Negatiivsete sümptomite teke on üsna haruldane.