Cefoperazone

Tsefoperasoon on antibiootikum, millel on palju ravitoimeid.

[1], [2], [3], [4], [5]

Näidustused Cefoperazone

Seda kasutatakse infektsioonide raviks, mille arengut põhjustab Pseudomonas aeruginosa, streptococci, Proteus ja gripipulgad, samuti gonokokid, Escherichia coli, Staphylococcus aureus enterobakteritega ja Klebsiell. Nende haiguste hulgas on:

• bakteriaalne geneetiline septitseemia;
• infektsioonid naiste suguelundite piirkonnas;
• mõjutavad hingamisteede nakkusi;
• vaagna elundeid mõjutav põletik;
• enterokokk-nakkused, mis on seotud polümikroobse infektsiooniga;
• epidermaalsed infektsioonid;
• kahjustused kõhukelmes;
• infektsioonilised infektsioonid uriinitorude piirkonnas, mis on põhjustatud soolestiku või Pseudomonas aeruginosa aktiivsusest.

Antibiootikumi võib kasutada ka günekoloogilistes, ortopeedilistes, kõhu- või südame-veresoonkonna piirkondades kirurgilistest operatsioonidest tingitud tüsistuste tekke ärahoidmiseks.

[6], [7]

Vabastav vorm

Rahaliste vahendite vabastamine toimub lüofilisaadi kujul süstelahuse jaoks (intramuskulaarne või intravenoosne manustamine). Pudeli maht - 1000 mg. Kastis - 10 neist flakonkikovist.

[8], [9], [10], [11], [12],

Farmakodünaamika

Tsefoperasoon on bakteritsiidne ravim, mille toime tuleneb mikroobide rakumembraanide sidumisprotsesside pärssimisest. See avaldab membraaniga seotud transpeptidaasidele atsetüülivat toimet, takistades membraanseina tugevdamiseks vajalike peptidoglükaanide ristsidumist.

Ravimil on mõju anaeroobidele ja aeroobidele, samuti pseudomuskulaarsetele batsillidele. See on resistentne paljude β-laktamaaside suhtes.

[13], [14]

Farmakokineetika

Ravimite valgu sünteesi aste plasmas on umbes 85%. Pärast kehasse tungimist jaotub aine kudedes vedelike sees. Cmax tase sapis on täheldatud 1-2 tunni pärast. Ravim läbib ka platsenta ja eritub emapiima.

Ravimi eritumine toimub sapiga. Päeva jooksul eritub 30% kasutatud annusest muutumatul kujul uriiniga.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Annustamine ja manustamine

Valmis ravimit tuleb manustada intramuskulaarselt või intravenoosselt. Naha testi abil on vaja kontrollida patsiendi tundlikkust lidokaiini või antibiootikumi suhtes.

Enne süstimist tuleb lüofilisaadist valmistada süstelahused.

Täiskasvanud portsjoni suurus päevas on 2000-3000 mg. Jagage see annus mitmeks osaks. Süstid tuleb manustada umbes 12-tunniste intervallidega. Raskekujulise infektsiooni esinemise korral võib annust suurendada 8000 mg-ni päevas (see jaotatakse ka mitmeks eraldi süsteks 12-tunnise intervalliga).

Gonokoki iseloomuga uretriidi raviks, mis esineb ilma komplikatsioonita, on vaja 0,5 g ravimit manustada 1-kordse meetodi abil.

Bakteriaalse infektsiooni ennetamine pärast kirurgilisi protseduure viiakse läbi annusega 1000-2000 mg ravimeid - seda kasutatakse 30-90 minutit enne operatsiooni. Seda osa võib korrata 12-tunniste intervallidega, kuid tavaliselt maksimaalse päeva jooksul. Suurenenud nakatumisriski või suure tõenäosusega põhjustada ülemäära tugevat kahju (näiteks juhul, kui protseduur viiakse läbi avatud südamega), on ravimi kasutamine maksimaalselt 3 päeva pärast kirurgilist protseduuri.

Lapsed peavad sisenema portsjonitesse, mis moodustavad 50-200 mg / kg (maksimaalselt 12 g päevas). Vastsündinutel ei ole annus suurem kui 0,3 g / kg. Päevane annus jaguneb kaheks manustamiskorraks ja süstid tuleb teha 12-tunniste intervallidega.

Kui patsiendil on neerude ja maksa töös häire, on tal lubatud manustada kuni 2000 mg ainet päevas.

Kui täheldatakse ainult neerude aktiivsuse häireid, võib annus muutuda. Hemodialüüsi saavatel patsientidel tuleb ravimit manustada pärast protseduuri.

Ravimit on vaja süstida intramuskulaarselt tuhara suurte lihaste piirkonda või reie eesmistesse piirkondadesse.

Vahelduva süstimise läbiviimiseks lahjendage 1 viaal ainega steriilses vedelikus (20-100 ml). Kasutatava süstitava vee kogus peaks olema maksimaalselt 20 ml. Ravimit manustatakse 15-60 minutit.

Pideva infusiooni korral tuleb iga grammi Cefoperazone lahjendada steriilses vedelikus (5 ml). Seejärel lisatakse see vedelik IV süstimiseks kasutatavale lahustile.

Täiskasvanu maksimaalse annuse (IV süst) suurus on 2000 mg. Lastel on annus maksimaalselt 50 mg / kg Ravim lahjendatakse lahustis, kuni see saavutab kontsentratsiooni 0,1 g / ml. Aine on vaja sisestada umbes 4 minutit.

Intravenoosseks süstimiseks lahjendatakse lüofilisaat lahustiga segamisega (0,9% NaCl vedelik, 5-10% glükoosilahus; lisaks 5% glükoosilahuse kombinatsioon 0,2%). Ja 0,9% NaCl ainet või Normosoli M ja R lahuseid). Lüofilisaadi segamine on vajalik suhe 2,8-5 ml / g ravimi kohta. Seejärel lahjendatakse see vedelik lahusti abil (infusiooni valmistamiseks vajalikes kogustes).

Intramuskulaarse lahuse valmistamiseks on lubatud kasutada süstitavat vett. Eeldusel, et aine kontsentratsioon on suurem kui 250 mg / ml, on soovitatav kasutada 0,5% lidokaiini lahust. Sel juhul segatakse süstitav vesi 2% lidokaiini lahusega.

[28], [29], [30], [31]

Kasutamine Cefoperazone raseduse ajal

Raseduse ajal on keelatud määrata ravimeid.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• neerupuudulikkus;
• imetamisperiood;
• tsefalosporiinide, samuti teiste β-laktaamantibiootikumide suhtes.

[21], [22], [23]

Kõrvalmõjud Cefoperazone

Ravimi kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• kahjustused, mis mõjutavad seedetrakti maksa: kõhulahtisus, oksendamine, pseudomembranoosne koliit, hepatiit, iiveldus ja lisaks kolestaatiline ikterus ja maksa transaminaaside aktiivsuse mööduv paranemine;
• hematopoeetiline düsfunktsioon: muutused perifeerse vere voolu aktiivsuses (kui ravimit kasutatakse pikka aega suurtes annustes)
• kuseteede häired: tubulointerstitsiaalne nefriit;
• kohalikud sümptomid: flebiit (intravenoosse süstiga) või valu süstekohas (intramuskulaarse süstimisega);
• allergia tunnused: eosinofiilia, lööve või sügelus;
• vere hüübimishäired: hüpoprotrombineemia teke.

Kemoterapeutiline toime võib provotseerida kandidoosi arengut. Vahel põhjustab ravimite kasutamine angioödeemi ilmnemist.

[24], [25], [26], [27]

Üleannustamine

Mürgistuse korral võib tekkida ravimi negatiivsete ilmingute tugevnemine. Suure kontsentratsiooniga ravimite tõttu tserebrospinaalvedelikus võib tekkida neuroloogilisi sümptomeid.

Üleannustamise korral peate viivitamatult lõpetama ravimi manustamise ja pöörduma arsti poole. Tsefoperasooni toimeaine eritub hemodialüüsi käigus.

[32], [33], [34],

Koostoimed teiste ravimitega

Ravim aeglustab K-vitamiini sidumisprotsesse. Seetõttu suureneb verejooksude oht vereliistakute agregatsiooni vähendavate ravimitega. Samal ajal on koos antikoagulantidega ravimite kombinatsiooniga võimalik tugevdada antikoagulantide toimet.

Ravimit ei tohi kombineerida alkohoolsete jookide ja alkoholi sisaldavate ravimitega. Pärast viimast Cefoperazone'i süstimist peate ootama veel 5 päeva (see on tingitud asjaolust, et disulfiraam-sarnaste sümptomite tekkimise oht on suur).

Fehlingi või Benedikti lahustega testide tegemisel võib täheldada valepositiivseid tulemusi uriini suhkruanalüüsis.

[35], [36], [37], [38]

Ladustamistingimused

Cefoperazone tuleb hoida pimedas kohas, suletud väikelastele. Temperatuuri väärtused jäävad 25 ° С piiresse.

[39], [40], [41],

Säilitusaeg

Tsefoperasooni võib kasutada 24 kuud alates farmatseutilise toote valmistamise kuupäevast.

[42], [43]

Analoogid

Narkootikumide analoogideks on Cefobid, Cefoperus, Cefpar koos Movoperis ja Dardum ning lisaks Medocef, Operaz, Cefoperazone Naatrium Ceperone J ja Cefoperabol Cefoperazone-Vial ja Cefoperazon-Agio.

[44], [45], [46], [47], [48]

Arvustused

Cefoperazone saab üsna vastuolulisi kommentaare. Paljud patsiendid märgivad, et ravimil ei olnud soovitud tulemust. Samal ajal ei ole peaaegu ühtegi märkust, mis räägiks negatiivsete sümptomite arengust. Ravimi eeliste poolest eristub see madala maksumusega, samuti puudub vajadus kohandada annust neerufunktsiooni häire korral.