Sibazon

Sibazon on anksiolüütilise toimega rahustaja. Selle toimeaine on diasepaam, mis kuulub bensodiasepiini kategooriasse.

Ravim näitab hüpnootilist-rahustavat, krambivastast ja keskmist lihasrelaksantset toimet. Ravimi toime põhineb bensodiasepiini lõppude stimuleerimisel. Anksiolüütiline mõju areneb ravimi toime tõttu seoses amygdaloidkompleksiga, mis asub limbilise süsteemi sees.

Ravim vähendab ärevuse, hirmu ja ärevuse tundeid ning lisaks emotsionaalsele stressile.

[1],

Näidustused Sibazona

Seda kasutatakse kõikide ärevushäirete puhul.

Ravim on ette nähtud unetuse, düsfooria (keeruline ravi), spastilise seisundi (aju- ja seljaaju kahjustustega - teetanuse, athetoosi või tserebraalse halvatusega) korral. Lisaks kasutatakse seda artriidi, stenokardia, skeletilihaseid mõjutavate spasmide, reumatoloogilise bakteriidi, pelgicopondiloartriidi, kroonilise kroonilise polüartriidi progresseeruvas staadiumis, müosiidi, HDN-i ja selgroo sündroomi korral.

Seda võib kasutada ka alkoholi ärajätmise korral: pinge või ärevuse tunne, agitatsioon, treemor ja mööduvad reaktiivsed olekud.

Kombineeritud ravi lahutamatu osana kasutatakse seda psühhosomaatilise iseloomuga häirete puhul günekoloogias, seedetrakti haavandeid, gestoosi, suurenenud vererõhku, epistatsi ja ekseemi.

Võib määrata ravimi mürgistuse, Meniere tõve korral ja lisaks premedikatsiooniks enne endoskoopia või operatsiooni läbiviimist üldanesteesia all.

Sibazon'i kasutatakse epilepsiahoogude, hallutsinatoorsete paranoiliste seisundite ja motoorse erutumise peatamiseks neuroloogias või psühhiaatriaga. Samuti võeti kasutusele, et hõlbustada sünnitusprotsessi platsenta enneaegse eraldumise korral.

[2],

Vabastav vorm

Ravielemendi vabanemine on valmistatud tablettides, samuti vedelikes intramuskulaarseks ja intravenoosseks süstimiseks (ampullides).

[3]

Farmakodünaamika

Mõju talamuse mittespetsiifilistele tuumadele, samuti võrkkesta moodustumisele aju trunki piirkonnas, annab sedatiivse efekti ning lisaks nõrgendab neurootilise iseloomuga (ärevus ja hirm) ilmingute intensiivsust.

Retikulatsiooni moodustumise rakkude supressioon aju trunkis viib hüpnootilise aktiivsuse tekkeni. Presünaptilise aeglustumise võimendamine põhjustab krambivastast toimet.

Sibazon inhibeerib epileptogeenset aktiivsust, mõjutamata samal ajal selle fookuse ergastamist. Afferentse polüsünaptilise iseloomuga seljaaju pidurduskanalite aeglustumine põhjustab keskse päritoluga lihasrelaksantide tekke.

Ravim võib põhjustada vererõhu langust ja veresoonte veresoonte laiendavat toimet. Ravim suurendab valu valu piiril ja lisaks võib see inhibeerida parasümpaatilisi, vestibulaarseid ja ka sümpatadadiaalset paroksüsmi. Ravim vähendab öösel maomahla tootmist.

Terapeutilise toime kujunemine on täheldatud 2-7. Ravipäeval. Krooniliste võõrutussümptomite või alkoholismi korral vähendab diatsepaam treemori, hallutsinatsioonide, negatiivsuse, agitatsiooni ja ka alkohoolse deliiriumi intensiivsust.

Kardialgia, arütmia või paresteesiaga patsientidel täheldatakse ravimi toimet 1. Nädala lõpuks.

Annustamine ja manustamine

Ravimit võetakse suu kaudu ja lisaks manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Eeldatakse, et kombineeritud ravi tablettide ja lahuse kasutamisega.

Annuse osa valitakse, võttes arvesse tundlikkust ravimi suhtes, isiklikku vastust ja kliinilist pilti.

Psühhiaatrias: düsfooria, foobia, neuroosi, hüsteeriliste või hüpokondriaalsete sümptomite tekkimisel kasutatakse ravimit annuses 5-10 mg 2-3 korda päevas.

Anksiolüütilise toimeainena kasutatakse diasepaami annuses 2,5... 10 mg 2-4 korda päevas. Mõnes olukorras lastakse osa ravimist tõusta 60 mg-ni päevas.

Alkoholi ärajätmise korral kasutatakse esimese päeva ravimit annuses 10 mg 3-4 korda päevas. Hiljem väheneb osa ravimist.

Inimese immuunsuse või ateroskleroosiga inimesed, samuti eakad, kasutavad diasepaami annuses 2 mg 2 korda päevas.

Neuroloogias: tsentraalse iseloomuga spastiliste seisundite või degeneratiivsete haiguste puhul kasutatakse Sibazon'it annuses 5-10 mg, 2-3 korda päevas.

Kardioloogias ja reumatoloogias: vererõhu või stenokardia suurenemise korral 2-5 mg 2-3 korda päevas; koos selgroolüli sündroomiga - 10 mg 4 korda päevas.

Ravimit kasutatakse kombineeritud ravis müokardiinfarkti korral: esiteks manustatakse intramuskulaarses süsteemis 10 mg ainet ja seejärel võetakse suu kaudu 5... 10 mg 1-3 korda päevas.

Defibrillatsiooni ajal kasutatakse sedatsioonina vahendina ravimit erinevates osades - meetodis, väikese kiirusega 10-30 mg annuses.

Vertebraalse sündroomi või reumaatilise spastilise seisundi korral manustatakse esmalt intramuskulaarselt 10 mg ainet ja seejärel neelatakse 5 mg 1-4 korda päevas.

Sünnitusabis ja günekoloogias: menopausi või menstruatsioonihäirete korral ning psühhosomaatilise haiguse või preeklampsia korral on vaja võtta 2-5 mg ravimit 2-3 korda päevas.

Eelkampsia korral manustatakse esmalt intravenoosselt 10-20 mg ravimit ja hiljem võetakse 5... 10 mg suukaudselt 3 korda päevas.

Pidev ravi toimub platsenta enneaegse vabastamise korral - seda tehakse seni, kuni lootele on täielikult küps.

Anestesioloogias ja kirurgias sedatsiooniks: enne operatsiooni peate võtma 10-20 mg Sibazon'i.

Pediaatrias: psühhosomaatiliste ja reaktiivsete häirete või spastiliste seisundite ajal tuleb annust suurendada järk-järgult.

Epilepsia epistataadi või retsidiivide korral tuleb ravimit manustada parenteraalselt: alla 5-aastased lapsed - intravenoosselt väikese kiirusega (0,2-0,5 mg iga 2... 5-minutilise intervalliga). Maksimaalne annuse suurus on 5 mg.

Seljaaju kahjustavate vigastuste puhul, mille suhtes esineb paraplegiat või hemiplegiat, ja lisaks koreale kasutatakse ravimit intramuskulaarselt 10-20 mg annuses.

Mootori ergastamise korral manustatakse ravimit intravenoosselt või intramuskulaarselt annuses 10–20 mg, 3 korda päevas.

Selgesõnaliste lihaste spasmide kõrvaldamiseks manustatakse ravimit intravenoosselt 10 mg annuses, 1 kordne.

Kasutamine Sibazona raseduse ajal

Raseduse ajal määratakse diatsepaam ainult juhul, kui on olemas ranged näidustused.

Ravimite kasutamine esimesel trimestril suurendab kaasasündinud anomaaliate ohtu ja samal ajal toob kaasa märgatava toksilise toime tekkimise lootele.

Sibazon'i kasutamine raseduse hilises staadiumis põhjustab vastsündinutel kesknärvisüsteemi pärssimise. Ravimi regulaarse kasutamise korral raseduse ajal tekib füüsiline sõltuvus ja lisaks sellele on mõnikord täheldatud ka sündroomi ilmnemist vastsündinul.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• tugeva tundlikkuse olemasolu diasepaami suhtes;
• äge mürgistus teiste ravimitega;
• äge mürgistus alkoholis, mis mõjutab elutähtsaid organeid;
• glaukoom, millel on suletud nurga iseloom;
• müasteenia;
• raske KOK;
• äge hingamispuudulikkus;
• absenza;
• imetamisperiood.

Sellistel juhtudel tuleb välja kirjutada ettevaatusega:

• epilepsia olemasolu ja selle krambid ajaloos;
• aju- või seljaaju ataksia;
• vanuses;
• neeru- või maksafunktsiooni puudumine;
• orgaanilise iseloomuga tserebrospinaalne patoloogia;
• uneapnoe;
• sõltuvus psühhoaktiivsete ainete kuritarvitamisest;
• sõltuvus narkootikumidest.

Kõrvalmõjud Sibazona

Ravimite kasutamine, eriti ravi algfaasis, võib põhjustada kõrvaltoimeid:

• NA kahjustused: kontsentratsiooni halvenemine, pearinglus, desorientatsioon, ataksia ja tugev väsimus. Lisaks mõjutavad jäsemeid kehv motoorne koordineerimine, emotsionaalne pimedus, kõndimise ebastabiilsus, eufooria, uimasus ja treemor. Samuti pange tähele pärssimine vaimsete ja motoorsete reaktsioonide, katalepsia amneesia anterograadne iseloomu, segadust, peavalu, meeleolu languse või depressioon ja lisaks düsartria, väsimus, ärrituvus, hallutsinatsioonid hüporefleksia, raskekujuline päeva jooksul suurenenud erutuvuse ja vastuse paradoksaalne laadi. Koos selle arengut võimalik enesetapumõtetega, agressiivne pursked, psühhomotoorne erutus, lihaste spasmid, unetus, ärevus või ärevus, samuti kontrollimatu keha liikumist;
• seedimisega seotud häired: oksendamine, kollasus, isutus, hüpersalivatsioon ja lisaks suu limaskestade kuivus, iiveldus, positsioneerimine ja maksaensüümide väärtuste suurenemine;
• vere moodustavate organite häired: trombotsüütide, leuko- või neutropeenia, agranulotsütoos või aneemia;
• CVS-i funktsiooniga seotud probleemid: pärast parenteraalset manustamist täheldatakse südamelööki, vererõhu langust ja tahhükardiat;
• urogenitaaltrakti kahjustused: viivitusega urineerimine, düsmenorröa, neerufunktsiooni häire või libiido;
• allergia sümptomid: lööve või sügelus. Samuti võivad ravimite manustamise valdkonnas tekkida turse, flebiit, punetus või tromboos;
• muud ilmingud: nägemishäired (diplopia), kaalulangus, buliimia, hingamiskeskuse pärssimine ja probleemid välise hingamise tööga.

Ravimite kasutamise järsu katkestamise või annuse vähendamise korral tekib „äravõtmise” sündroom, mille käigus tekivad ärrituvus, depersonalisatsioon, ärevus, hüperhüdroos, depressioon ja düsphoria. Lisaks esineb ka närvilisus, äge psühhoos, unehäired, krambid ja silelihaste kudede spasm ning sellega kaasnevad hallutsinatsioonid, peavalud, fotofoobia, treemor, hüperakuus, halvenenud taju ja paresteesia.

Üleannustamine

Liiga suurte Sibazon annuste kasutamine põhjustab reflekside nõrgenemist, segasust, paradoksaalset ärritust, sügavat une ja unisust ning lisaks bradükardiale, valu, treemori ja isflexia vastuse nõrgenemist, uimastamist, nüstagmi, nägemishäire halvenemist, kollapsit, hingamisteede pärssimist ja CVS funktsioone, samuti kooma.

On vaja kasutada enterosorbente, teostada maoloputust ja mehaanilist ventilatsiooni (vajadusel) ning lisaks säilitada normaalsed hingamisparameetrid ja vererõhu väärtused.

Ravimite antagonist on aine, mida kasutatakse ainult haiglas. See komponent on bensodiasepiini antagonist, seetõttu ei saa seda kasutada epilepsiahaigetel, kes kasutavad bensodiasepiine, sest see võib vallandada epilepsia episoode.

Hemodialüüsi protseduurid on ebaefektiivsed.

[4]

Koostoimed teiste ravimitega

Sibazon võimendab tugevamat mõju kesknärvisüsteemile, millel on antipsühhootikumid, lihasrelaksandid, antipsühhootikumid, antidepressandid ja lisaks rahustid, opioidanalgeetikumid ja üldanesteesia ravimid.

Mõõdetakse poolväärtusaegade mõju ja pikenemist, kui ravimite kombinatsioon propranolooli, fluoksetiini, valproehappe, disulfiraami, propoksüfeeni ja lisaks ketokonasooliga, erütromütsiiniga, metoprolooliga, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite, isoniasiidi, ciptidiini ja teiste reaalse maailma popsidega on seotud ka samade objektide popsi ja teiste popide ja teiste objektidega, kes on asustatud ka teiste objektide ja teiste hüppega.

Mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijate kasutamisel nõrgeneb ravimi terapeutiline toime. Psühholoogilise sõltuvuse ja eufooria tugevdamist täheldatakse ravimi kombineerimisel opioidanalgeetikumidega.

Antatsiidid ei mõjuta diazepaami imendumise määra, kuid samal ajal vähendavad selle kiirust.

Antihüpertensiivsete ravimite kasutamine suurendab vererõhu näitajate vähenemise tõsidust.

Kombinatsioon klosapiiniga põhjustab hingamisteede pärssimise võimendumist.

Valgu sünteesi võistlus suurendab digitaalse mürgistuse tõenäosust madala polaarsusega SG kasutamisel.

Parkinsonismiga inimestel vähendab diatsepaami kasutamine levodopa toimet.

Omeprasooli sisseviimisega pikeneb ravimi eritumine.

Ravimi toime nõrgeneb MAOI, analeptikute või psühhostimulantide kasutamisel.

Sibasoon võib tugevdada zidovudiini toksilisi omadusi.

Ravimi sedatiivne toime nõrgeneb ja muutub koos teofülliiniga.

Rifampitsiin vähendab ravimi aktiivse elemendi toimivust, suurendades selle eritumist.

Ravim ei sobi kokku teiste ravimitega, sest seda ei segata nendega ühes süstlas.

[5], [6], [7]

Ladustamistingimused

Sibazon tuleb hoida väikestest lastest ja päikesevalgusest suletud kohas. Temperatuuri tase - maksimaalselt 30 ° C.

Säilitusaeg

Sibazon'il lubatakse kasutada 5 aasta jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.

Taotlus lastele

Ravimi kasutamisel imikutel, samuti enneaegsetel imikutel on hüpotermia, hingeldus ja lihaste hüpotensioon.

Väikesed lapsed on kõige vastuvõtlikumad bensodiasepiinide ülekaalukale mõjule seoses kesknärvisüsteemi funktsiooniga. Bensüülalkoholi sisaldavate ravimite kasutamine lastel on keelatud, sest see võib põhjustada mürgist sündroomi koos surma tõenäosusega. See avaldub kesknärvisüsteemi allasurumise, hingamisprobleemide, vererõhu languse, metaboolse atsidoosi ja lisaks epilepsiahoogude, kolju ja neerufunktsiooni häirete hemorraagia vormis.

[8]

Analoogid

Narkootikumide analoogideks on Relanium, Diazepam ja Relium.

Arvustused

Sibazon on odav ja samal ajal üsna efektiivne rahustaja. Nõuetekohase kasutamise korral ei vasta sõltuvuse soovitused. Sellel on efektiivne rahustav toime ja see aitab hästi esile erutatavusega seotud tõsiste probleemide korral.

Negatiivsetest hinnangutest on suur hulk kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi ning lisaks sellele, et ravim ei ole liiga ohutu ja vajate selle ostmiseks retsepti.

[9], [10]