Binafin

Binafinil on antimükootiline toime.

Aktiivne ravimielement, terbinafiin, avaldab suurt mõju dermatofüütidele, mis põhjustavad epidermise, juuste ja küünte haiguste ilmnemist, samuti Candida seened.

Fungitsiidne toime dermatofüütide ja hallituse seente vastu areneb isegi ravimite madalate väärtuste korral. Pärmilaadsetele seentele (fungistaatiline või fungitsiidne) avalduva mõju tüüp määratakse olemasoleva seente perekonna järgi.

[1]

Näidustused Binafina

Kreemi kasutatakse kandidoosiks (mida põhjustab Candida), sigade ja pityriasis.

Tabletid on ette nähtud mükoosi puhul, mis mõjutavad karva ala pea, onühhomükoosi ja kandidoosi (olukordades, kus protsessi levimus või intensiivsus nõuab tablettide kasutamist). See annustamisvorm ei ole pityraasi korral efektiivne.

Vabastav vorm

Element toodetakse tablettides mahuga 0,125 ja 0,25 g, samuti 1% kreemi sisemuses, mille maht on 10, 15 või 30 g.

Farmakodünaamika

Terbinafiin aeglustab seeni seinas sisalduva skvaleenepoksidaasi ensüümi aktiivsust, mille tulemusena koguneb skvaleen raku sees, põhjustades selle surma.

Suukaudselt epidermise, juuste ja küünte sees kasutamisel tekivad fungitsiidsed raviminäitajad.

Farmakokineetika

Ühekordse annusega 0,25 g täheldatakse vajalikke veretasemeid 2 tunni pärast.

Sellel on kõrge valkudega seondumine (99%). Läbib dermise sees, keskendudes nii stratum corneum'ile kui ka küüneplaatidele. Vastuvõtmise 2. Päevaks suurenevad stratum corneum'i näitajad kümnekordselt ja 12 päeva pärast - 70 korda. See siseneb rasunäärmetesse, moodustab kõrged karvad ja folliikulid. 10 päeva pärast registreeritakse stabiilsed ravimiväärtused kudedes.

Poolväärtusaeg on 24–150 päeva, mistõttu hoitakse ravimit pikka aega naelte ja epidermise sees pärast selle tühistamist.

Metaboolsed protsessid viiakse läbi hemoproteiini P450 abil. Biotransformatsiooni käigus moodustuvad metaboolsed elemendid, millel ei ole antimükootilist toimet. Eritumine toimub uriiniga. Andmed raviaine kogunemise kohta puuduvad.

Pärast kohalikku töötlemist imendub ainult 5% portsjonist, mistõttu on kreemi süsteemne toime äärmiselt madal.

Annustamine ja manustamine

Kasutage kreemi.

Ravimit rakendatakse 1-2 korda päevas õhukese kihina. Koor tuleb veidi hõõruda, haarates samal ajal kahjustatud piirkonnaga külgnevad alad.

Säärte, jalgade, sääreluu ja sääreluu korral toimub ravi 7 päeva.

Pityriisi või epidermaalse kandidoosi korral kestab ravi 14 päeva.

Kui nakkustega kaasneb mähe lööve (tuharate vahel, kubemepiirkonnas, sõrmede vahed või rinnad), siis pärast raviga ravimist on need alad kaetud marli salvrätikuga.

Ebapiisava või ebaregulaarse ravi läbiviimisel esineb infektsiooni kordumise oht.

Tablettide kasutamine.

Täiskasvanu peaks tarbima 0,25 g ainet 1 kord päevas.

Säärte puhul jalgade piirkonnas kestab ravi 0,5-1,5 kuud ja jalgade või torso nakatumise ajal 3-4 nädalat.

Mükoosi ajal, mis mõjutab karvane piirkond peaga, kestab ravi 1 kuu.

Epidermaalse kandidoosi korral kestab ravikuur kuni 1 kuu.

Käe mõjutava onühhomükoosi korral on tsükkel 1-1,5 kuud ja onühhomükoosi korral on peatus 3 kuud.

Kui küünte kasvukiirus väheneb, võib ravi olla pikem - kuni terve küüne kasvab.

Neerukahjustuse korral määratakse patsiendile pool tavalisest binafiini annusest. Kui ravi käigus arenevad maksahäired, siis ravi lõpetatakse.

Kasutamine Binafina raseduse ajal

Ärge kasutage Binafin'i raseduse ajal.

Kui peate imetamise ajal kasutama ravimeid, peate imetamise lõpetama.

Vastunäidustused

See on vastunäidustatud kasutamiseks ravimite suhtes tugeva isikliku tundlikkuse korral.

Maksahaigusega inimestel tuleb olla ettevaatlik.

Kõrvalmõjud Binafina

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed, mis tekivad, on iiveldus, kõhulahtisus, mao ülerahvastatuse tunne, düspepsia, isutus, maitsehäired ja kõhuvalu. Lisaks on urtikaaria, müalgia, liigesvalu ja lööve.

Mõnikord on täheldatud maksapuudulikkust või kolestaasi, TEN või SSD, samuti hematoloogilisi häireid (trombotsüüt või neutropeenia ja agranulotsütoos).

Pärast kreemi lokaalset manustamist võib tekkida sügelus, punetus või põletus, kuid nad vajavad ainult aeg-ajalt ravi katkestamist. Urtikaaria tekkimisel peatatakse ravi.

Üleannustamine

Tablettide mürgistuse korral ilmuvad pearinglus, epigastria piirkonna valu, iiveldus ja peavalud.

Viidi läbi maoloputus ja enterosorbentide vastuvõtt. Lisaks viiakse läbi sümptomaatilised ravimeetmed.

[2]

Koostoimed teiste ravimitega

Terbinafiin pärsib nõrgalt paljude ravimite kliirensit, mille metaboolsed protsessid viiakse läbi hemoproteiini P450 abil. Selliste ravimite hulgas on tolbutamiid, tsüklosporiin, terfenadiini sisaldav triasolaam ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Lisaks inhibeerib ravim CYP2D6 metaboolseid protsesse, mida tuleb arvestada selle ensüümi osalusel metaboliseeruvate ravimite kasutamisel: MAOI, antidepressandid, SSRI ja β-adrenergilised blokaatorid.

Terbinafiini kliirens suureneb hemoproteiini P450 (rifampitsiin) metabolismi võimendavate ainete kasutamisel ja aeglustub ka seda inhibeerivate ainete (nagu tsimetidiin) kasutamisel.

Selliste kombinatsioonide puhul tuleb kohandada Binafina portsjonite suurust.

[3], [4]

Ladustamistingimused

Binafini tuleb hoida temperatuuril kuni 25 ° C.

Säilitusaeg

Binafini võib kasutada 36 kuu jooksul alates ravimi valmistamisest.

Taotlus lastele

Retseptid on pediaatrias ainult patsientidel, kes on vanemad kui 2 aastat. Kreemi saab kasutada alates 12-aastastest.

Analoogid

Ravimi analoogideks on ravimid Atifin, Termikon, Lamisil koos Terbizilomiga ning lisaks Terbinafin ja Exifin.

Arvustused

Binafin saab patsientidest häid kommentaare - seda peetakse efektiivseks ja taskukohaseks ravimiks.