Leucostim

Leukostim stimuleerib leukopoeesi.

[1], [2]

Näidustused Leucostim

Seda kasutatakse järgmiste rikkumiste korral:

• neutropeenia  keemiaravi läbinud inimestel;
• tüvirakkude eritumine kemoteraapiat läbivate isikute veres;
• raske neutropeenia (perioodiline, kaasasündinud või pahaloomuline);
• neutropeenia HIV-ga patsientidel;
• tüvirakkude eritumine veresse (tervete inimeste doonorite jaoks).

Vabastav vorm

Ravimite vabanemine toimub vedeliku kujul s / c ja in / in süstides, süstaldes, mis on varustatud joodetud nõeltega, mahuga 150, 300 või 600 μg / ml.

Farmakodünaamika

Ravim on bioaktiivne, mitte-glükoliseeritud proteiin, millel on kõrge puhtusastmega loom, mis reguleerib neutrofiilide proliferatsiooni ja diferentseerumist ning sellega nende eemaldamist veres luuüdist. See viib neutrofiilide arvu suurenemiseni, mis mõjutab nende eellasrakke.

Terapeutiline efekt areneb 24 tunni jooksul, kuid madalama tüvirakkude arvuga patsiendil (intensiivse kiirguse või kemoteraapia tõttu) võib neutrofiilide arvu suurenemine olla vähem väljendunud. See näitab ka immunomoduleerivat aktiivsust.

Farmakokineetika

Subkutaanse manustamise korral registreeritakse Cmax vereväärtused 8-16 tunni pärast. Need väärtused on proportsionaalsed kasutatud annusega; neutrofiilide sisaldus veres sõltub ravimite tasemest.

Poolväärtusaeg on 3,5-4 tundi. Metaboolsed protsessid põhjustavad peptiidide moodustumist; ainult 1% manustatud annusest eritub uriiniga muutumatul kujul.

Pikaajaline ravimi manustamine (kuni 28 päeva) ei põhjusta aine akumulatsiooni.

[3]

Annustamine ja manustamine

Ainet võib manustada meetodis / in / s / c. Arst valib manustamisviisi ja annuse suuruse, mille määrab kliiniline pilt. Subkutaanset kasutamist peetakse eelistatavaks. IV süstimise korral tuleb süstlas olev aine lisada viaali 5% dekstroosiga, seejärel tuleb see süstida pool tundi.

Leukostimi on vaja kasutada vähemalt 24 tundi pärast keemiaravi lõppu. Manustada portsjonitena 5-12 mg / kg päevas, 1 kord päevas. Ravi viiakse läbi kuni normaalsete neutrofiilide saavutamiseni. Sageli kestab see 2 nädalat.

Ravi ajal peate pidevalt jälgima leukotsüütide arvu. Kui te ületate 50 000 / µl, peate ravimi tühistama.

Ravi võib põhjustada trombotsütopeeniat. Kui korduvate analüüside käigus säilib trombotsüütide arv püsivalt alla 100 000 / μl, tuleb kaaluda ravimi ajutise katkestamise võimalust või selle osa vähenemist.

Kasutamine Leucostim raseduse ajal

Leucostimi kasutamist raseduse ajal ei ole piisavalt uuritud; meditsiinilises kirjanduses on teatatud, et filgrastiim suudab läbida platsenta. Ravimit on vaja kasutada ainult olukordades, kus kasu on oodatust suurem kui lootele avalduv negatiivne mõju.

Puudub põhjalik teave selle kohta, kas filgrastiim eritub emapiimast. Sellist võimalust ei saa välistada, mistõttu tuleb ravimi väljakirjutamine rinnaga toitmise ajal olla äärmiselt ettevaatlik.

[4], [5], [6], [7], [8]

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• ravimi aktiivse elemendiga seotud sallimatus;
• neutropeenia, mis on kaasasündinud;
• Maksa- või neeruprobleemidega inimeste määramine väljendunud määral.

Ettevaatus on vajalik inimestel, kes saavad kemoteraapiat suurtes kogustes.

[9], [10]

Kõrvalmõjud Leucostim

Peamised kõrvaltoimed:

• luude luude piirkonnas arenev valu;
• hepato- või splenomegaalia;
• düsuuria sümptomid;
• ajutine vererõhu langus;
• väsimus või nõrkus, samuti peavalud;
• kusihappe ja leeliselise fosfataasi suurenemine;
• alopeetsia;
• allergia sümptomid (tavaliselt intravenoosse süstimise tõttu ravi algstaadiumis).

[11], [12]

Koostoimed teiste ravimitega

Kuna müeloidrakud, mis on aktiivse kasvu staadiumis, on tsütostaatikumide suhtes äärmiselt tundlikud, tuleb filgrastiimi kasutada 24 tundi enne või pärast nende ravimite manustamist.

Element 5-fluorouratsiil võimendab neutropeeniat.

Kui ravimit kasutatakse eellasrakkude aktiivsuse mobiliseerimiseks kemoteraapia lõpus, tuleb arvestada, et selle toime raskus on nõrgenenud karmustiini, melfalaani või karboplatiini pikaajalise kasutamise korral.

Tal ei ole farmatseutilist ühilduvust NaCl-ga.

[13], [14], [15]

Ladustamistingimused

Leukostimi peab hoidma temperatuurivahemikus 2-8 ° C.

[16]

Säilitusaeg

Leukostimi võib kasutada kahe aasta jooksul alates ravimi valmistamisest.

[17]

Taotlus lastele

Ärge andke lastele kuni 1 kuu vanuseid lapsi.

[18]

Analoogid

Aine analoogid on Neupogen, Neurostim ja Granogen koos Mielastra, samuti Grasalva, Neipomax, Leucite ja Filergim.

[19], [20], [21], [22]