Neurovin

Neurovin on nootroopse toimega psühhostimulant.

Näidustused Neurin

Seda kasutatakse neuroloogias - mitmesuguste tserebrovaskulaarsete haiguste puhul: seisundid, mis on seotud intratserebraalsete verevooluhäirete (insult), vaskulaarse dementsuse, VBN, entsefalopaatia, mis on hüpertensiivne või traumajärgne, ja aju-tüüpi ateroskleroosiga. Ravim aitab nõrgestada tserebrovaskulaarse haiguse neuroloogilisi ja vaimseid ilminguid.

Võib kirjutada silma protseduuridele - silma võrkkesta ja veresoonte kroonilise haiguse korral.

Seda kasutatakse ka otorolarüngoloogias, tajutava presbyacuuse, kõrva müra ja Meniere sündroomiga.

Vabastav vorm

Tablettides toodetud ravimi vabanemine koguses 10 tk rakupakendis, 3 pakki pakendis.

Farmakodünaamika

Vinpocetine on ühend, millel on kombineeritud mõju, mis mõjutab positiivselt aju metaboolseid protsesse ja parandab aju verevarustust. Lisaks parandab komponent reoloogilisi vere parameetreid.

Vinpotsetiinil on neuroprotektiivne aktiivsus: vähendab tsütotoksiliste sümptomite negatiivseid mõjusid, mis on tekitatud stimuleerides aminohappeid. Ravim aeglustab pingest sõltuvate N +/-, samuti Ca2 +/- kanalite aktiivsust ja sellega NMDA lõpetamist AMPA-ga. Samuti võimendab adenosiini neuroprotektiivset aktiivsust.

Neuroviin stimuleerib aju metaboolsete protsesside aktiivsust: see suurendab glükoosi ja O2 omastamist, samuti nende komponentide tarbimist aju kudedes. Suurendab aju resistentsust hüpoksiale, suurendab BBB kaudu transporditava glükoosi mahtu - aju olulist ja erakordset energiaallikat, liigutab glükoosi metabolismi sobivamale energilisele aeroobsele rajale, aeglustab selektiivselt Ca2 +/- kalmoduliinist sõltuva ensüümi cGMP-PDE toimet ja suurendab cAMP väärtusi koos cGMP-ga aju sees.

Suurendab ATP väärtusi ja lisaks suurendab ATP elementide suhe AMP-ga serotoniini ainevahetust noradrenaliiniga, mis esineb ajus ja stimuleerib noradrenergilise süsteemi aktiivsust. Samal ajal on sellel antioksüdatiivne toime ja aju-kaitsev toime, mis areneb kõigi eespool nimetatud tegurite toimel.

Vinpocetine aitab parandada aju mikrotsirkulatsiooni: aeglustab trombotsüütide agregatsiooni, vähendab patoloogiliselt suurenenud vere viskoossust, suurendab punaliblede deformeeritust ja aeglustab ka adenosiini omastamise protsessi. Lisaks parandab see O2 liikumise protsesse kudedes, nõrgendades punaliblede afiinsust B2.

Ravim suurendab selektiivselt aju vereringet: see suurendab südame väljundi ajufraktsiooni ja nõrgendab aju sees asuvate veresoonte resistentsust, kuid ei mõjuta üldise vereringe omadusi (südame väljund, OPS, vererõhk ja pulss). Samal ajal toob selle kasutamine kaasa vererõhu paranemise kahjustatud (kuid veel mitte nekroos) isheemilistesse tsoonidesse, millel on madal perfusioon.

Farmakokineetika

Imendumine.

Vinpocetine imendub suure kiirusega, saavutades plasma Cmax väärtused ühe tunni möödumisel ravimi manustamisest. Enamik elemendist imendub läbi proksimaalse seedetrakti. Aine ei osale soolestiku läbimisel metaboolsetes protsessides.

Jaotamisprotsessid.

Kõrgeimat ainet määrati seedetraktis ja maksas. Cmax tase kudedes registreeritakse 2-4 tunni möödumisel ravimi kasutamise hetkest. Aju sees oleva radioaktiivse märgise väärtused vastavad vere loendustele.

Süntees vereproteiiniga on 66%. Biosaadavuse väärtused pärast sisemist kasutamist on 7%. Ravimi kliirens (66,7 l / h) vereplasmas on kõrgem kui maksa väärtused (50 l / h), millest võib järeldada, et komponendi metabolism ei toimu maksas.

Vahetusprotsessid.

Peamine metaboolne element on AVK aine, mis moodustub 25-30% ravimist. Allaneelamisel on AVK AUC väärtused kaks korda kõrgemad kui IV süstimise järgsetel väärtustel, millest eeldatakse, et AVK moodustub kogu süsteemi hõlmava vinpotsetiini vahetamise ajal.

Eritumine.

Pärast korduvat 5 ja 10 mg aine manustamist täheldatakse lineaarset terapeutilist kineetikat. Ravimi poolväärtusaeg on 4,83 ± 1,29 tundi. Enamik ravimist eritub soolte ja neerude kaudu 40/60% ulatuses.

Annustamine ja manustamine

Tavaliselt on 5–10 mg ravimit ette nähtud 3 korda päevas (15–30 mg päevas). Tabletid tuleb võtta pärast söömist.

Terapeutilise tsükli kestuse valib raviarst isiklikult.

[1]

Kasutamine Neurin raseduse ajal

Neurovini väljakirjutamine rinnaga toitmise või raseduse ajal on keelatud.

Vastunäidustused

See on vastunäidustatud ravimi toimeaine või abielementide tugeva talumatuse korral.

Kõrvalmõjud Neurin

Kõrvaltoimete hulgas:

• lümfi- ja veresüsteemi kahjustused: trombotsütoosi või leukopeeniat täheldatakse harva. Erütrotsüütide aglutinatsioon või aneemia ilmneb eraldi;
• immuunsüsteemi häired: on üks tugev tundlikkus;
• probleemid toitumis- ja ainevahetusprotsessidega: mõnikord areneb hüperkolesteroleemia. Harva täheldatakse anoreksiat, anoreksiat ja suhkurtõbe;
• vaimsed häired: aeg-ajalt unehäired, unetus ja ärevus. Ühtsus arendab depressiooni või eufooriatunnet;
• HCS kahjustused: aeg-ajalt peavalud, düsgeusia, amneesia, pearinglus, samuti unisus, hemiparees ja stupor. Ilmuvad üksikud krambid või värinad;
• nägemisorganite häired: aeg-ajalt on nägemisnärvi nibu turse. Ühekordse sidekesta hüpereemia;
• Labürindi ja kuulmisorganitega seotud häired: mõnikord tekib peapööritus. Mõnikord esineb hüpo- või hüperakusia, samuti kõrvamüra;
• kardiovaskulaarse süsteemi aktiivsusega seotud probleemid: harva esineb tahhükardiat, müokardiinfarkti või isheemiat, südamepekslemist, bradükardiat koos ekstrasüstooliga ja isheemilist südamehaigust. Arendab üksik kodade virvendus või lihtsalt arütmia;
• veresoonte tööga seotud rikkumised: mõnikord suurenevad vererõhu väärtused. Vahel ilmuvad kuumad hood või tromboflebiit ja vererõhk langeb. Ühtsus võib tekitada vererõhu taseme kõikumisi;
• seedetrakti funktsiooni kahjustus: mõnikord ilmneb mõnikord suuõõne limaskesta kuivus, kõhuvalu ja iiveldus. Mõnikord esineb düspepsiat, kõhupiirkonna valu, oksendamist ja kõhulahtisust. Ühekordselt areneb stomatiit või düsfaagia;
• nahaalused kihid ja epidermis mõjutavad häired: aeg-ajalt sügelus, erüteem, lööve, urtikaaria või hüperhüdroos. Dermatiiti arendatakse harva;
• süsteemsed kahjustused: mõnikord esineb nõrkuse või kuumuse ja asteenia tunne. Ühekordne hüpotermia või ebamugavustunne rinnas;
• diagnostiliste protseduuride ja laboratoorsete testide näited: mõnikord väheneb vererõhu näitajad. Mõnikord suureneb triglütseriidide või vererõhu tase, suureneb või väheneb eosinofiilide arv, EKG-s ST-segmendi piirkonnas tekib depressioon ja muutuvad maksaensüümide aktiivsuse väärtused. Erütrotsüütide arv või PTV indeks väheneb individuaalselt, leukotsüütide arv väheneb või suureneb ja kaal suureneb.

Koostoimed teiste ravimitega

Vinpotsetiini ja β-blokaatorite (näiteks pinodolooli või kloranolooli) kombinatsioon ja lisaks glibenklamiidile ei põhjusta klopamiid digoksiini, hüdroklorotiasiidi ja atsenokumarooliga terapeutilist koostoimet. Mõnikord täheldati α-metüüldopa kasutamisel kerget täiendavat toimet, mistõttu tuleb nende ravimite kasutamisel pidevalt jälgida vererõhu väärtusi.

Neuroviini on vaja hoolikalt kombineerida kesknärvisüsteemi tööd mõjutavate ainetega ja lisaks, kui seda manustatakse samaaegselt antikoagulandi või antiarütmilise ravitsükliga.

[2], [3]

Ladustamistingimused

Neuroviini tuleb hoida kuivas kohas, väikeste lastega suletud. Temperatuur on maksimaalselt 25 ° C.

Säilitusaeg

Neuroviini võib kasutada 36 kuu jooksul alates farmatseutilise aine valmistamisest.

Taotlus lastele

Seda ei saa kasutada pediaatrias, sest selle rühma kohta kliinilist teavet ei ole.

[4], [5]

Analoogid

Ravimi analoogideks on Cavinton, Vinpocetine koos Vitsebroli ja Cavinton Forte'iga.