Tsefuroksiim

Tsefuroksiim on tsefalosporiinide (2. Põlvkond) kategooriast osaliselt kunstlik antibiootikum.

Näitab bakteritsiidset toimet nii enamikule gramnegatiivsetele kui ka positiivsetele bakteritele, kuid samal ajal on see resistentne gram-negatiivset tüüpi β-laktamaasi mikroobide suhtes, mis erinevad tsefalexiinist tsefasoliiniga. Sellega mõjutab ravim ka tüvesid, mis ei ole ampitsilliiniga amoksitsilliini suhtes tundlikud. Ravim on võimeline inhibeerima bakteriaalse rakuseina peptidoglükaani seondumist.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Näidustused Tsefuroksiim

Seda kasutatakse mikroobide toimega seotud nakkuste korral, mis näitavad tundlikkust ravimi suhtes:

• ülemiste hingamisteede piirkonna kahjustused ( kopsupõletik, bronhiit või emüteem);
• ENT patoloogia (farüngiit koos sinusiidiga, tonsilliit, antriit ja keskkõrvapõletik);
• haigused, mis on seotud urogenitaalsüsteemiga (püelonefriit, endometriit koos adnexiitiga, tsüstiit ja gonorröa);
• liigeste kahjustused koos luudega (bursiit, tendovaginiit ja artriidiga osteomüeliit);
• infektsioonid nahaaluse kihina ja epidermis (furunkuloos, erüsipeloid, püoderma või streptoderma, samuti impetigo ja erysipelas);
• seedetrakti, sapikivide ja kõhukelme piirkonnas tekkivad patoloogiad
• infektsioonide tekke vältimiseks.

[11], [12], [13]

Vabastav vorm

Ravimpreparaadi vabanemine valmistatakse süstitava lüofilisaadi kujul viaalides, mille maht on 0,25, 0,75 ja 1,5 g - 1 või 5 viaali pakendis.

[14], [15], [16], [17]

Farmakokineetika

Cmax väärtused vereplasmas i / m või in / in süstides registreeritakse 15-45 minuti pärast.

Ravimi terapeutilist taset täheldatakse luu ja pehmete kudede sees, röga, müokardi, epidermise, pleura vedeliku ja tserebrospinaalvedelikuga. See ületab platsenta ja võib erituda rinnapiima.

Ravimi plasma eliminatsiooni poolväärtusaeg on umbes 70 minutit. Eraldub uriiniga peaaegu muutumatul kujul - 24 tunni pärast.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Annustamine ja manustamine

Ravimit süstitakse parenteraalselt (in / m või / in).

Vastsündinutel päevas, mis on süstitud annuses 30-60 mg / kg 6-8 tunni järel.

Ülejäänud lapsed tuleb kanda 0,03-0,1 g / kg päevas (ka 6-8 tunni pikkuste vaheaegadega).

Täiskasvanud kasutavad sageli 0,75 g (mitte rohkem kui 1,5 g) ainet 8-tunnise vaheajaga. Vajadusel saate süstide vahelist intervalli vähendada 6 tunnini. Sel juhul suureneb päevane annus 3000-6000 mg-ni.

Lahjendusravimite meetodid.

Selleks, et valmistada i / m süstimiseks vedelikku, süstige viaali viaali või isotoonilist NaCl (3 ml), seejärel loksutage seda, kuni moodustub homogeenne suspensioon.

Intravenoosseks süstimiseks mõeldud vedeliku valmistamiseks tuleb viaali viaali (maht 0,75 või 1,5 g) lisada vähemalt 6 või 15 ml süstevett, isotoonilist NaCl-i või 5% glükoosi. Seejärel loksutatakse vedelikku, kuni moodustub ühtlase iseloomuga suspensioon.

Valmis vedelikku ei saa säilitada, seda on vaja kohe pärast lahjendamist kasutada.

[27], [28], [29]

Kasutamine Tsefuroksiim raseduse ajal

Teave tsefuroksiimi embrüotoksilisuse ja teratogeensuse kohta puudub, kuid seda ei tohiks kirjutada rasedatele naistele, välja arvatud olukordades, kus selle kasulikkus on tõenäolisem kui loote komplikatsioonide risk.

Ravim eritub emapiimaga, mistõttu tuleb seda rinnaga toitmise ajal väga hoolikalt kasutada.

Vastunäidustused

See on vastunäidustatud isikutele, kellel esineb ülitundlikkus tsefalosporiinide või penitsilliinide suhtes.

Kõrvalmõjud Tsefuroksiim

Narkootikumide kasutamisel täheldatakse kõrvaltoimeid ainult aeg-ajalt; need on pöörduvad ja neil on nõrk intensiivsus:

• lümfi- ja vereringesüsteemi kahjustused: leukopeenia või neutropeenia, positiivne Coombsi test, eosinofiilia ja hemoglobiini väärtuste vähenemine. Eraldi on välja toodud trombotsütopeenia ja hemolüütilise tüübi aneemia;
• seedetrakti häired: iiveldus, bilirubiini väärtuste ajutine tõus, oksendamine ja kõhulahtisus;
• probleemid uriini- ja neerufunktsiooniga: QC taseme langus ja uurea ja lämmastiku seerumi väärtuste suurenemine. Interstitsiaalne tsüstiit on aeg-ajalt arenenud;
• NS-i kahjustused: pearinglus või peavalud. Üks märgistatud suurenenud erutusvõime;
• ENT süsteemiga seotud kahjustused: mõnikord on lastel meningiidi ravis kuulmise halvenemine;
• kohalikud sümptomid: pärast i / v süstimist võib ilmneda tromboflebiit või flebiit. IM süstimise korral tekib valu manustamiskohas;
• allergia tunnused: anafülaktilised ilmingud ja epidermaalne lööve.

Ravimi pikaajaline kasutamine võib suurendada tsefuroksiimi suhtes resistentsete bakterite kasvu (näiteks Candida perekonnast), mis nõuab asjakohast ravi.

[26]

Üleannustamine

Tsefuroksiimi väga suurte osade kasutamine võib tuua kaasa kesknärvisüsteemi suurenenud ergastumise ja krampide tekke.

Selliste ilmingute ilmnemisel tuleb läbi viia peritoneaalne või hemodialüüs.

[30], [31], [32], [33]

Koostoimed teiste ravimitega

Sissejuhatus koos ravimitega, mis nõrgestavad trombotsüütide agregatsiooni (NSAID), suurendab verejooksu tõenäosust.

Kombinatsioon erütromütsiiniga põhjustab mõlema antibiootikumi terapeutilise toime nõrgenemise.

Kasutamine koos aminoglükosiididega suurendab nende toksilisust.

Kombineerimine probenetsiidiga või fenüülbuzatoniga võib vähendada tsefuroksiimi intrarenaalset kliirensit ja suurendada selle plasmaväärtusi.

Diureetikumidega manustamine suurendab neerupuudulikkuse tõenäosust.

[34], [35], [36]

Ladustamistingimused

Tsefuroksiimi tuleb hoida kohas, mis on kaitstud väikelaste sisenemise eest. Temperatuurinäidikud - vahemikus 4-25 ° C

[37], [38], [39]

Säilitusaeg

Tsefuroksiimi süstitava lüofilisaadina võib kasutada 24-kuulise perioodi jooksul alates terapeutilise aine realiseerimisest. Komplekti kuuluva süstelahuse aegumiskuupäev on 4 aastat.

[40], [41]

Analoogid

Narkootikumide analoogid on ravimid Erytromütsiin, Ampioks, Cefalexin koos amoksitsilliiniga, lisaks biseptool, Augmentin, Potesetil ja Tsiprolet koos doksitsükliiniga. Lisaks on nimekirjas Oflobak, tetratsükliin ja Miramistin koos oleandomütsiinfosfaadiga, Cefazolin ja Sulfadimezin, Amoxiclav koos Vilprafeniga, Zinnat ja Cefotaxime.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]