Leflocin

Leflotsiin on fluorokinoloonide alarühma tõhus antimikroobne ravim. Selle toimeaine on levofloksatsiin, millel on lai valik bakteritsiidseid toimeid.

Vastavalt oma ravitoime põhimõttele toimib levofloksatsiin, aeglustades DNA güraasi aktiivsust, mis viib mikroobse DNA replikatsiooniprotsesside katkemiseni. [1]

Ravimit kasutatakse infektsioonide kõrvaldamiseks, mis on seotud levofloksatsiini suhtes tundlike bakterite aktiivsusega.

Näidustused Leflocin

Seda kasutatakse erineva lokaliseerimisega nakkuslike kahjustuste korral, mis on seotud levofloksatsiini mõjul surevate mikroobide aktiivsusega. Nende hulgas:

• hingamisteede ja ENT -süsteemi infektsioon;
• nahaaluse kihi ja epidermise kahjustused ning lisaks kõhukelme organitele ;
• kuseteed mõjutavad haigused;
• günekoloogilise iseloomuga infektsioon.
• Koos sellega on ravim ette nähtud gonorröa , osteomüeliidi ja lisaks septitseemia, düsenteeria, meningiidi ja salmonelloosi korral.

Ravimit kasutatakse ka infektsioonide vältimiseks operatsioonide ajal.

Vabastav vorm

Ravimi vabastamine toimub infusioonivedeliku kujul - 0,05, 0,1 või 0,2 liitrise mahutavusega pudelite sees ja lisaks 0,1 või 0,2 liitrise polümeermahuti sees.

Farmakodünaamika

Ravim toimib tõhusalt rakusiseste mikroobidega gramnegatiivsete ja -positiivsete aeroobide tüvede vastu. Nende hulgas on Enterobacteriaceae, Pseudomonas Salmonellaga, Serrata ja Shigella Yersiniaga, Citrobacter koos Proteusega, Neisseria ja Escherichia coli. Lisaks veel Providence, Staphylococcus, Chlamydia, Haemophilus influenzae koos streptokokkidega, Campylobacter, Plesiomonas spp., Hafnias, Brucella koos Vibrio spp. Ja Aeromonas spp.

Leflotsiin mõjutab ka baktereid, mis toodavad β-laktamaase (sealhulgas mittefermenteerivaid mikroobe). Selliste mikroorganismide hulka kuuluvad Mycoplasma pneumonia, Legionella pneumophila, Ureaplasma, Chlamydia pneumonia tüved ja peale selle Chlamydia trahomatis, Mycobacterium ja Helicobacter pylori. [2]

Kahvatu treponema on ravimite suhtes resistentne. [3]

Farmakokineetika

Ravimi aktiivne element moodustab suured näitajad sapipõie, luude epidermise, kopsukoe ja eesnäärme sees. Selle kõrgeid väärtusi täheldatakse ka süljes uriini, röga ja bronhide sekretsiooniga.

Ligikaudu 30-40% ravimist osaleb valkude sünteesis.

Ravimi toimeaine eritub peamiselt muutumatul kujul neerude kaudu. Poolväärtusaeg on 6-8 tundi.

Annustamine ja manustamine

Ravimit manustatakse intravenoosse infusiooni teel - tilguti kaudu. Ravimit võib kasutada kiirusega kuni 0,1 l / tunnis. Võttes arvesse haiguse kulgu tõsidust, viiakse patsient mitme päeva möödumisel ravi algusest üle levofloksatsiini kasutamiseks, säilitades samal ajal päevase annuse. Ravi kestuse valib raviarst; on vaja jätkata ravimi kasutamist vähemalt 2 päeva alates hetkest, mil patoloogia kliinilised sümptomid kaovad.

Kui ravimi päevane annus ei ületa 0,5 g, kasutatakse seda ühe infusiooni jaoks. Kui portsjon päevas on üle 0,5 g, võib raviarsti otsusel selle jagada kaheks infusiooniks.

Tervete neerufunktsiooniga inimestele ettenähtud levofloksatsiini annuste suurused.

Kogukonnas omandatud kopsupõletiku korral manustatakse sageli 0,5-1 g Leflocini päevas.

Ureetra piirkonnas esinevad infektsioonid, millega kaasnevad tüsistused, nõuavad 0,25 g ravimite kasutamist päevas. Kui infektsioon on raske, võib raviarst suurendada ravimite ööpäevast annust.

Nahaaluste kudede ja epidermise kahjustuste korral ning lisaks baktereemia või septitseemia korral tuleb manustada 0,5-1 g ravimit päevas. Septitseemia või baktereemiaga inimestel peaks ravi kestma vähemalt 10 päeva.

Kõhupiirkonna infektsioonide korral kasutatakse ravimit koos teiste antimikroobsete ainetega, mis näitavad aktiivsust anaeroobide vastu. Selliste haiguste korral manustatakse päevas 0,5 g levofloksatsiini.

Ravi kestab tavaliselt vähemalt 7 päeva. Lisaks on selle maksimaalne lubatud kestus 2 nädalat.

Ravimi kasutamine neerupuudulikkusega inimestel.

Annust tuleb kohandada, võttes arvesse kvaliteedikontrolli näitajaid.

Inimestele, kelle CC tase on vahemikus 20-50 ml minutis, peate esmalt manustama 0,25 g ravimeid päevas; alates 2. Ravipäevast vähendatakse ööpäevast osa 125 mg -ni. Infektsiooni raskete etappide korral suurendatakse ravimi esimest ööpäevast annust 0,5 g-ni ja seejärel viiakse patsient 0,25 g-ni, manustades seda 12-24-tunnise intervalliga.

Isikutele, kelle CC väärtus on 10–19 ml minutis, süstitakse 0,25 g ööpäevast annust ja seejärel kasutatakse teisel ravipäeval 125 mg ravimit (1 kord 2 päeva jooksul). Raskete infektsioonide korral tuleb ravimi esimene osa sisse viia 0,5 g päevas ja seejärel minnakse üle 125 mg ravimi kasutamisele 12-24-tunniste pausidega.

Inimesed, kelle CC tase on alla 10 ml minutis (ka need, kes saavad hemodialüüsi), kasutavad sageli 0,25 g ravimit ja alates 2. Päevast hakkavad nad süstima 125 mg 48-tunnise intervalliga. Raskete kahjustuste korral tuleb esimesel ravipäeval manustada 0,5 g ja seejärel kasutada 125 mg 1 annusega 24 tunni jooksul.

• Taotlus lastele

Ravimit ei määrata pediaatrias (kuni 18 -aastased), kuna see võib põhjustada kõhrekoe arengu häireid.

Kasutamine Leflocin raseduse ajal

Te ei saa Leflocin'i raseduse ajal kasutada. Enne selle ravimiga ravi alustamist tuleb patsienti uurida võimaliku raseduse välistamiseks. Kuna ravim võib põhjustada liigeste kudede arenguhäireid, ei kasutata seda rasedatel, rinnaga toitmise ajal ja lisaks kasvuperioodil.

Kui B -hepatiidi ajal on vaja ravimeid kasutada, peate ravi ajal rinnaga toitmise lõpetama.

Vastunäidustused

Ravimit ei kasutata isikliku ülitundlikkuse korral levofloksatsiini ja teiste kinoloonide alamkategooriasse kuuluvate antimikroobsete ainete suhtes.

Ei saa kasutada inimestel, kellel on QT-intervalli pikenenud haigused, samuti epilepsiahaigetel.

Ravimi määramine inimestele, kellel on G6PD komponendi puudus ja lisaks porfüüria, on vastunäidustatud.

Seda kasutatakse eriti ettevaatlikult eakatel (eriti isikutel, kes saavad ka GCS -ravi) ja samal ajal inimestel, kellel on ajuveresoonkonna aterosklerootilised kahjustused, neerupatoloogiad ja ajuvereringe häired. Alkoholism...

Kõrvalmõjud Leflocin

Peamised kõrvaltoimed ravimi kasutamisel:

• häired PNS -i ja kesknärvisüsteemi töös: peavalud, depressioon, pearinglus, tugev väsimus, õudusunenäod, probleemid igapäevases režiimis, ärevus ilma põhjuseta, hüperkineesia, kuulmis-, maitse- ja haistmishäired ning krambid;
• hematopoeetilise süsteemi ja CVS-iga seotud probleemid: trombotsütoo-, pantsüto- või leukopeenia, hemolüütiline aneemia, tahhükardia, agranulotsütoos, vererõhu langus ja eosinofiilia;
• maksatalitluse ja seedetrakti talitlushäired: valu epigastimaalses tsoonis, oksendamine, melena, väljaheitehäired, anoreksia ja iiveldus ning lisaks hepatiit, hüperbilirubineemia ja intrahepaatiliste ensüümide aktiivsuse suurenemine. Mõnikord ilmneb pseudomembranoosne koliit;
• allergia tunnused: valgusfoobia, epidermise sügelus, Quincke ödeem ja urtikaaria;
• teised: äge neerupuudulikkus või nefrootiline sündroom, valu liigeste piirkonnas, superinfektsioon, nägemisteravuse nõrgenemine ja hüpoglükeemia. Süstepiirkonnas võib tekkida ka hüperemia ja valu.

Üleannustamine

Ravimi suurte annuste kasutamine võib patsientidel põhjustada krampe, pearinglust, segasust ja psüühikahäireid. Järgnev annuse suurendamine viib QT -intervalli pikenemiseni.

Antidooti pole. Mürgistuse korral tehakse sümptomaatilisi toiminguid, samuti südame aktiivsust toetavaid protseduure. Mürgistuse korral peab patsient olema arsti järelevalve all; muude meetmete hulgas jälgitakse teda EKG näitajate suhtes.

Peritoneaalne ja hemodialüüs levofloksatsiini üleannustamise korral on ebaefektiivne.

Koostoimed teiste ravimitega

Äärmiselt ettevaatlikult tuleb ravimit manustada inimestele, kes kasutavad krampivalmidust vähendavaid aineid (nt teofülliin ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid).

Probenetsiid koos tsimetidiiniga, kui seda kasutatakse koos levofloksatsiiniga, aeglustab selle eritumist.

Lefloktsiini ja etanooli kombineerimisel tugevneb levofloksatsiini pärssiv toime kesknärvisüsteemile.

Ravimit võib kasutada koos Ringeri lahusega, 0,9% NaCl infusioonilahusega, 5% infusiooniga glükoosi ja aminohappe lahustega.

Ärge kombineerige ravimit leeliselise toimega infusioonivedelike ja hepariiniga.

Ladustamistingimused

Leflotsiini tuleb hoida pimedas kohas. Vedelikku ei tohi külmutada. Temperatuuriindikaatorid - mitte üle 25 ° C.

Säilitusaeg

Leflotsiini võib kasutada 24 kuu jooksul alates raviaine valmistamise kuupäevast. Kui ravimit hoitakse päikesevalguse mõjul, on selle säilivusaeg 3 päeva.

Analoogid

Ravimi analoogid on ravimid Loksof, Levoflox koos Abifloxiga, Levofloksatsiin, Tavanik ja Fleksid koos Tigeroniga ning lisaks Glevo, Floracid koos L-Phlox ja Levomak. Nimekirjas on ka Oftaquix, Levobax koos Leflobactiga, Eleflox ja Levoximed.