Pentalgin on

Pentalgin on kompleksne ravim, millel on palavikuvastane, põletikuvastane ja analgeetiline toime. See sisaldab 5 aktiivset elementi, mille terapeutiline toime viib ravimite ravitoime tekkimiseni.

Metamizole Na ja paratsetamool on mittesteroidsed ravimid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmast. [1]

Kodeiin on opioidanalgeetikumide kategooriast pärinev ravim; vähendab köhakeskuse erutuvust ja omab ka valuvaigistavat toimet. [2]

Lisaks sisaldab ravim fenobarbitaali koos kofeiiniga.

Näidustused Pentalgin on

Seda kasutatakse erineva lokaliseerimisega ägedate valude kõrvaldamiseks. Nende hulgas:

• müalgia koos erineva päritoluga artralgia, hambavalu või peavaluga ning neuralgia;
• algodismenorröa ;
• migreenihood, samuti migreenitaolised peavalud.

Lisaks on ravim ette nähtud ägedate hingamisteede viirusnakkuste või gripi nähtude kõrvaldamiseks - temperatuuri alandamiseks, samuti valu kõrvaldamiseks lihaspiirkonnas ja põletikku.

Vabastav vorm

Ravimi aine vabanemine toimub tablettidena - 10 tükki rakupakendis, 1 pakend karbis.

Farmakodünaamika

Metamizole Na koos paratsetamooliga on intensiivne analgeetiline ja palavikuvastane toime; metamizool Na omab ka tugevat põletikuvastast toimet. Nende elementide mõju põhimõte põhineb võimel pärssida kasvuhoonegaaside sidumist, aeglustades ensüümi COX toimet.

Fenobarbitaalil on tugev lihasrelaksant, spasmolüütiline ja rahustav toime, aidates tugevdada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite toimet.

Kodeiini kasutamine terapeutilistes osades ei põhjusta hingamiskeskuse pärssimist ega mõjuta bronhide eritumist. Kodeiini sagedane manustamine või suurte annuste kasutamine võib põhjustada uimastisõltuvust. Aine suurendab NSAIDide ja rahustite aktiivsust.

Kofeiin stimuleerib kesknärvisüsteemi aktiivsust, hoiab ära kokkuvarisemise ja võimendab metamizool Na ja paratsetamooli meditsiinilist toimet.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imenduvad ravimi aktiivsed elemendid seedetraktist hästi.

Metamizole Na muundatakse sooleseinte sees; muutumatu element ei ole vereringes registreeritud. Selle aktiivse metaboolse komponendi sünteesiindeksid plasmavalkudega on 50-60%. Metaboolsed protsessid viiakse läbi maksas ja eritumine toimub peamiselt neerude kaudu metaboolsete elementide kujul, millel on meditsiiniline toime või ilma.

Paratsetamoolil on kõrge sünteesikiirus plasmasisese valguga. Paratsetamool koos kofeiiniga osaleb maksasiseses metabolismis ja eritub metaboolsete komponentide kujul peamiselt neerude kaudu. Paratsetamooli poolväärtusaeg on 1-4 tundi.

Fenobarbitaal osaleb ka intrahepaatilistes ainevahetusprotsessides; see indutseerib maksa mikrosomaalseid ensüüme. Eritumine toimub peamiselt neerude kaudu ainevahetusproduktide kujul. Poolväärtusaeg on umbes 3-4 päeva.

Kodeiin ületab BBB ilma komplikatsioonideta ja koguneb kehasse. Selle kogunemist täheldatakse peamiselt kopsudes, rasvkoes, neerudes ja maksas. Koe esteraaside mõju põhjustab kodeiini hüdrolüüsi, mille tulemusena see konjugeeritakse maksas glükuroonhappega. Kodeiini laguproduktidel on analgeetiline toime. Suurem osa ainest (metaboolsete komponentide kujul) eritub neerude kaudu; väike osa eritub sapiga.

Annustamine ja manustamine

Ravimit võetakse suu kaudu, neelates tableti tervena (pole vaja seda peenestada ega närida). See tuleb maha pesta tavalise veega. Narkootikumide kasutamise vahel peab olema vähemalt 4-tunnine intervall.

Ravitsükli kestuse ja ravimi osade suuruse valib raviarst isiklikult igale patsiendile.

Lühiajalise ägeda valu korral peate võtma 1 tableti ravimit 1 kord. Kui valu kestab kaua (NS ja ODA kahjustustega seotud haiguste korral), peate võtma 1 tableti 1-3 korda päevas. Ravitsükkel võib kesta mitte rohkem kui 5 päeva (kui raviarst ei ole valinud teistsugust skeemi).

Palavikuvastase ainena kasutatakse Pentalginit sageli 1 tabletis 1-3 korda päevas. Teiste meditsiiniliste näidustuste puudumisel võib ravi kesta maksimaalselt 3 päeva.

Päevas võite võtta mitte rohkem kui 4 tabletti.

Ravimite pikaajaline kasutamine võib põhjustada uimastisõltuvust.

Kui ravimit tuleb võtta kauem kui 1 nädal järjest, on vaja jälgida maksafunktsiooni ja vere morfoloogilisi parameetreid.

• Taotlus lastele

Ei ole määratud alla 12 -aastastele isikutele.

Kasutamine Pentalgin on raseduse ajal

Ravimit ei tohi raseduse ajal kasutada.

Kui ravimit on vaja imetamise ajal võtta, peaksite kõigepealt kaaluma rinnaga toitmise lõpetamist.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• tugev isiklik tundlikkus ravimi elementide suhtes;
• raske iseloomuga neeru- või maksahaigused;
• seedetrakti kahjustused, millel on erosioon ja haavandiline vorm;
• probleemid vereloome aktiivsusega, sealhulgas leuko- või trombotsütopeenia, samuti aneemia;
• CVS funktsiooniga seotud patoloogiad, sealhulgas arütmia, müokardiinfarkt aktiivses faasis ja vererõhu tõus;
• kasutada pärast hiljuti saadud TBI -d ja lisaks koos suurenenud ICP määraga, millel on erinev iseloom;
• G6FD komponendi puudumine;
• glaukoom;
• kalduvus bronhide spasmide tekkeks;
• seisundid, mille korral täheldatakse hingamisdepressiooni.

Ettevaatus on vajalik astma või neeru- / maksakahjustusega inimeste, eakate ja diabeetikute kasutamisel.

Kõrvalmõjud Pentalgin on

Peamised kõrvaltoimed:

• seedetrakti kahjustavad kahjustused: isutus, oksendamine, seedehäired, valu epigastria piirkonnas, kserostoomia, iiveldus ja väljaheitehäired (võib esineda ka kõhulahtisust ja kõhukinnisust). Lisaks võib suureneda maksaensüümide aktiivsus, millega sageli ei kaasne kollatõbi;
• häired, mis on seotud PNS -i ja kesknärvisüsteemi tööga: igapäevase režiimi rikkumine, suurenenud väsimus, motoorse koordinatsiooni probleemid, ärrituvus, ärevus, jäsemete värinad ja peavalud;
• CVS-i funktsiooni ja vereloome aktiivsuse probleemid: südamelöökide rütmihäired, vererõhu tõus, ekstrasüstool, meto- või sulfhemoglobineemia, samuti aneemia (ka hemolüütiline);
• meeleelundite töö häired: silmasisese rõhu näitajate tõus, kõrvamüra ja nägemishäired;
• allergia tunnused: urtikaaria, Quincke ödeem, epidermise lööbed, bronhide spasm, sügelus, SS ja TEN;
• teised: äge neerupuudulikkus, neerukoolikud, neeru- / maksakahjustus, hüperhidroos, hingeldus, asteenia, tubulointerstitsiaalne nefriit ja vere glükoosisisalduse suurenemine. Pentalgini pikaajaline kasutamine koos hilisema lõpetamisega võib põhjustada võõrutussündroomi.

Tuleb arvestada, et ravim võib muuta näidustusi, kui sportlased läbivad dopingukontrolli.

Narkootikumide kasutamine raskendab mõnikord diagnoosimist inimestel, kellel on kõhuvalu aktiivses faasis.

Kui ilmnevad negatiivsed sümptomid, peate lõpetama ravimi kasutamise ja konsulteerima arstiga.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamine põhjustab oksendamist, allergia sümptomeid, nõrkust, iiveldust, südame rütmihäireid, vererõhu langust, valu epigastrilises tsoonis, epidermise blanšeerumist ja hepatonekroosi. Järgnev osa suurenemine võib põhjustada kesknärvisüsteemi ja hingamiskeskuse funktsiooni pärssimist.

Mürgistus ravimiga nõuab maoloputust, enterosorbentide kasutamist ja sümptomaatiliste toimingute tegemist. Paratsetamooli mürgistuse korral võib manustada N-atsetüültsüsteiini ja suukaudset metioniini.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi kasutamine koos MSPVA -de ja aminofenasooniga suurendab mõlema ravimi toksilist aktiivsust.

Ravimi ja kumariini tüüpi antikoagulantide kombinatsioon suurendab nende meditsiinilist aktiivsust.

Paratsetamool nõrgendab nende ravimite toimet, mis läbivad intensiivseid intrahepaatilisi ainevahetusprotsesse.

Manustamine koos rifampitsiiniga põhjustab paratsetamooli toime vähenemist.

Kombinatsioon tsimetidiiniga nõrgendab paratsetamooli toksilist toimet ja võimendab selle terapeutilisi omadusi.

Samaaegne kasutamine tritsükliliste ainete, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja allopurinooliga suurendab metamizool Na toksilisust.

Manustamine koos ravimitega, mis indutseerivad intrahepaatiliste mikrosomaalsete ensüümide toimet, nõrgendab metamisooli Na toimet.

Kui seda kombineerida metamizool Na -ga, vähenevad tsüklosporiini väärtused veres.

Kombinatsioon kodeiiniga võimendab kesknärvisüsteemi aktiivsust pärssivate ravimite toimet.

Sellise ravimikombinatsiooni kasutamisel võimendatakse vastastikku MAOI -de, kodeiini ja tritsükliliste ainete toimet.

Kofeiin nõrgendab kesknärvisüsteemi funktsiooni pärssivate ravimite toimet ja võimendab ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite toimet.

Fenobarbitaal suurendab doksütsükliini, karbamasepiini ja kinidiini ning östrogeenide muundamise kiirust.

Pentalgini kombinatsioon on ainetega, mis pärsivad kesknärvisüsteemi tööd, põhjustades fenobarbitaali ravitoime tugevnemist.

Na valproaat koos valproehappega, mida kasutatakse koos ravimitega, põhjustab fenobarbitaali metaboolsete protsesside nõrgenemist.

Ärge kasutage ravimit koos etüülalkoholiga.

Ladustamistingimused

Pentalginit tuleb hoida pimedas ja kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Säilitusaeg

Pentalgini võib kasutada 3 aasta jooksul alates ravimi müügikuupäevast.

Analoogid

Ravimi analoog on Sedal-M aine.