Reopolüglüukiin

Rheopolüglütsiin on vedelik perfusiooniprotseduuride jaoks, samuti vereasendaja.

Ravim on plasmat asendav kolloidne vedelik, mis põhineb dekstraanil (glükoosipolümeer) ja mille terapeutiline toime avaldub vere reoloogiliste parameetrite paranemisena. Ravim vähendab vere viskoossust, taastab mikrotsirkulatsiooni vereringet ning lisaks hoiab ära ja kõrvaldab mõnede kujuga komponentide agregatsiooni. Samuti stabiliseerib ravim venoosse ja arteriaalse verevoolu. [1]

Näidustused Reopolüglüukiin

Seda kasutatakse distributiivse või hüpovoleemilise šoki raviks või ennetamiseks. Lisaks on see ette nähtud siirdamisega seotud plastiliste ja veresoonte operatsioonide korral.

Seda kasutatakse kunstliku verevoolu aparaadi sees oleva perfusiooni täiendava elemendina ja seda kasutatakse südame piirkonnas tehtavate operatsioonide ajal.

Vabastav vorm

Terapeutilise komponendi vabastamine toimub infusioonivedeliku kujul klaaspudelites mahuga 0,2 või 0,4 liitrit.

Farmakodünaamika

Ravimi kiire sisseviimine toob kaasa vereplasma mahu suurenemise indikaatori võrra, mis on peaaegu kaks korda suurem kui rakendatud aine maht, sest iga 10 ml sellest põhjustab 20-25 ml ravimi ümberjaotumist kudedest vereringesse. [2]

Farmakokineetika

Poolväärtusaeg on 6 tundi. Eritumine toimub peamiselt neerude kaudu: umbes 60% esimese 6 tunni jooksul; 70% eritub 24 tunni jooksul. Ülejäänud osa läheb makrofaagisüsteemi ja maksa, kus see laguneb järk-järgult α-glükosidaasist glükoosiks, kuid ei ole toitainete allikas.

Annustamine ja manustamine

Protseduurid viiakse läbi tilguti kaudu intravenoosselt. Enne süstimise alustamist peate vedeliku soojendama temperatuurini 35-37 ° C. Serveerimissuurus ja süstimiskiirus on isikupärastatud.

Kapillaarvereringe häirete korral (erinevat tüüpi šokk) võib täiskasvanule süstida mitte rohkem kui 20 ml / kg päevas ja lapsele 5-10 ml / kg (vajadusel maksimaalselt 15 ml / kg). Kg).

Kunstlikku verevoolu kasutavate toimingute ajal lisatakse ravimeid verele annuses 10–20 ml / kg, et täita hapnikuga varustamise pump; dekstraani tase perfusioonivedelikus võib olla maksimaalselt 3%. Operatsioonijärgsel perioodil kasutatakse ravimit osade kaupa, mida kasutatakse kapillaarvereringe häirete korral.

Reopoliglutsiini ei tohi segada teiste ravimitega. Rangete näidustuste olemasolul võib ravimit süstida suurel kiirusel, isegi reaktiivmeetodil, koguses 15 ml / kg.

Isikutel, kellel on TBI või hemorraagiline insult, võib ravimit kasutada annuses kuni 10-15 ml / kg.

• Taotlus lastele

Ravimit kasutatakse pediaatrias; annus valitakse, võttes arvesse lapse kehakaalu.

Kasutamine Reopolüglüukiin raseduse ajal

Reopolyglüukiini on võimalik välja kirjutada ainult vastavalt rangetele näidustustele, võttes arvesse selle kasutamisest saadava kasu ja riski suhet.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• hüpervoleemia ja hüdratsioon;
• trombotsütopeenia (trombotsüütide arv alla 80 × 109 / l);
• neerukahjustused, mille korral on täheldatud anuuria ja oliguuria;
• CVS-i funktsiooni puudulikkus, millel on dekompenseeritud iseloom (etapid 2-3);
• DIC sündroom;
• kalduvus näidata allergia märke;
• dekstraaniga seotud talumatus;
• tingimused, mille jooksul suure koguse vedeliku sisseviimine on keelatud.

Dekstraani kombinatsioonis 0,9% NaCl -ga on keelatud kasutada neeruhaiguste korral; kombinatsioon 5% glükoosiga on keelatud süsivesikute ainevahetuse häirete korral (eriti suhkurtõve korral).

Kõrvalmõjud Reopolüglüukiin

Peamised kõrvaltoimed:

• allergia tunnused: palavik, anafülaksia, palavik, Quincke ödeem, sügelus, lööbed, talumatuse ilmingud ja hüperhidroos;
• CVS -i mõjutavad kahjustused: tahhükardia, tursed, vererõhu muutused ja hingeldus;
• seedefunktsiooniga seotud häired: oksendamine, kõhuvalu, suukuivus ja iiveldus;
• probleemid NA tööga: värinad, peavalud ja pearinglus;
• urineerimistegevuse rikkumine: sageli, eriti hüpovoleemia korral, põhjustab ravim uriini eritumist. Kuid mõnikord põhjustab selle kasutamine uriini eritumise nõrgenemist; samal ajal muutub uriin viskoosseks, millest võib järeldada, et patsiendi kehas täheldatakse dehüdratsiooni. Sellisel juhul tehakse kristalloidsete vedelike intravenoosne süstimine, mis võimaldab taastada ja säilitada plasma osmoosi. 15 ml / kg aine sisseviimine viib hüperosmolaarsuse ilmnemiseni, mis võib ARF -i edasise arenguga provotseerida torukujulise põletuse. Sellisel juhul nõrgeneb ka diurees ja uriin muutub viskoosseks;
• vereringesüsteemi kahjustused: hüperemia, akrotsüanoos ja trombotsüütide aktiivsuse nõrgenemine. Samuti raskendab ravim veregrupi tuvastamise protsessi;
• teised: jäsemete turse, krambid, süsteemne nõrkus, valu rindkeres ja nimmepiirkonnas, samuti õhupuuduse tunne.

Negatiivsete sümptomite ilmnemisel (võttes arvesse kliinilist pilti) on vaja ravimite kasutamine viivitamatult lõpetada ja seejärel, ilma nõela veenist eemaldamata, läbi viia kõik sellistel juhtudel vajalikud kiireloomulised protseduurid, et aidata vereülekande ilminguid kõrvaldada. (Kasutatakse GCS -i, südame -veresoonkonna aineid, antihistamiine, kristalloidvedelikke; kokkuvarisemise korral kasutatakse kardiotoonikume ja vasopressoreid).

Üleannustamine

Mürgistuse korral võib tekkida hüpokoagulatsioon või hüpervoleemia.

Tehakse sümptomaatilisi toiminguid.

Koostoimed teiste ravimitega

Sissejuhatus koos antikoagulantidega nõuab nende annuse vähendamist.

Dekstraani sisaldus veres võib muuta valgu- ja bilirubiinisisalduse ning veretüübi määramise näitajaid. Seetõttu tuleb sellised testid teha enne uimastite kasutamist.

Ladustamistingimused

Reopolüglüukiini tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas. Temperatuuri väärtused- mitte üle 25 ° С.

Säilitusaeg

Reopolüglütsiini võib kasutada 4 aasta jooksul alates raviaine valmistamise kuupäevast.

Analoogid

Ravimi analoogid on ained Reogluman ja Polyglyukin.