Retinoolatsetaat

Retinoolatsetaat on loodusliku retinooli analoog (kuulub rasvlahustuvate vitamiinide alarühma). Ravim aitab taastada normaalse A-vitamiini taseme kehas.

Retinool on äärmiselt oluline valkude, mukopolüsahhariidide ja lipiidide sidumiseks ning lisaks stabiliseerib see mineraalide tasakaalu. Retinooli kõige spetsiifilisem ülesanne on pakkuda visuaalset aktiivsust (fotoretseptor). Lisaks on vitamiin osaleja rodopsiini sidumisprotsessides - see on visuaalselt lilla, mis asub võrkkesta varraste sees. [1]

Näidustused Retinoolatsetaat

Seda kasutatakse A -alatüübi hüpovitaminoosi või avitaminoosi, samuti silmapatoloogiate raviks (nende hulgas on , konjunktiviit keratiit , millel on pindmine vorm, kseroftalmia või sarvkesta kahjustused ja lisaks retiniidi pigmenteerunud vorm)., püoderma koos hemeraloopiaga, samuti ekseem silmalaugudel).

Seda kasutatakse ka selliste haiguste kombineeritud ravis:

• hüpotroofia;
• rahhiit;
• kollagenoosid;
• areneb seoses ARVI eksudatiivse tüübi diateesiga;
• bronhopulmonaalsed patoloogiad kroonilises või aktiivses vormis;
• epidermise kahjustused (nende hulgas naha tuberkuloos, psoriaas, külmakahjustused, ihtüoos, põletused, seniilne keratoos, follikulaarne düskeratoos ja teatud tüüpi ekseem);
• soolekahjustused, millel on haavandiline-erosiivne või põletikuline iseloom;
• maksatsirroos.

Vabastav vorm

Ravimite vabanemine toimub suukaudseks manustamiseks mõeldud õlise lahuse kujul - viaalides (neil võivad olla spetsiaalsed korgid tilguti kujul) mahuga 10 ml. Karbi sees on 1 selline pudel.

Farmakodünaamika

Retinool moduleerib epiteelirakkude diferentseerumisprotsesse, osaleb keratiniseerumisel, eritusnäärmete arendamisel, samuti epidermise ja limaskestade paranemisel.

Retinool on vajalik endokriinsete näärmete tervislikuks toimimiseks, samuti keha kasvuks - see on tingitud asjaolust, et see vitamiin toimib somatomediinide sünergistina. [2]

Lisaks soodustab vitamiin immunokompetentsete rakkude jagunemist ja spetsiifilise (immunoglobuliin), samuti mittespetsiifilise (lüsosüüm koos interferooniga) tüüpi (nakkus- ja muude haiguste korral) kaitsvate tegurite sidumist; see stimuleerib ka müelopoeesi protsesse. [3]

Retinool suurendab intrahepaatilist glükogeeniindeksit, stimuleerib lipaasi tootmist trüpsiiniga seedesüsteemis. Aine aeglustab tsüsteiini oksüdeerumist koos vabade radikaalide fotokeemilise reaktsiooniga. Ravim aktiveerib sulfaatide tungimise kõhre, sidekoe elementide ja luude kaudu.

Samuti rahuldab vitamiin organismi vajadust saada müeliini sulfocerebrosiididega, soodustades neuronaalsete impulsside ülekannet ja juhtimist.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub retinoolatsetaat peensoole ülemises osas hästi. Seejärel liigub see koos külomikronitega soolestiku seintest lümfisse ja tungib läbi rindkere kanali vereringesse. Retinolestrite liikumine veres toimub β-lipoproteiinide abil. Seerumi Cmax väärtused registreeritakse 3 tunni jooksul pärast kasutamist.

Retinool ladestub maksa parenhüümi, kus see koguneb stabiilsesse estri vormi. Samal ajal täheldatakse võrkkesta pigmendi epiteelis suurt retinooli. Selline depoo on vajalik retinooli pidevaks varustamiseks koonuste ja varraste välimistesse segmentidesse.

Retinool muundatakse maksas ja seejärel eritub metaboolsete komponentide varjus, millel puudub terapeutiline toime, neerude kaudu.

Osa ravimist võib erituda sapiga ja osaleda ka intrahepaatilise vereringe protsessides. Vitamiini eritumine toimub aeglaselt - 34% ravimi osast eritub organismist 3 -nädalase perioodi jooksul.

Annustamine ja manustamine

Ravimit võetakse suu kaudu 10-15 minuti jooksul pärast söömist. Seda kasutatakse ka väliselt.

1 ml ravimi sees on 100 000 RÜ (25 tilka) retinooli. Esimene tilguti kaudu manustatav tilk sisaldab ligikaudu 4000 RÜ retinooli.

Osade valimisel põhinevad ravimid järgmistel proportsioonidel:

• täiskasvanu võib korraga sisestada maksimaalselt 50 tuhat RÜ (12 tilka ainet - 48 tuhat RÜ);
• üle 7 -aastane laps - mitte rohkem kui 5000 RÜ (ravimi esimeses tilgas - 4000 RÜ);
• päevas võib täiskasvanu kasutada maksimaalselt 100 tuhat RÜ retinoolatsetaati (25 tilka);
• üle 7 -aastasele lapsele süstitakse mitte rohkem kui 20 tuhat RÜ (5 tilka) päevas.

Kerge või mõõduka vitamiinipuuduse korral on ravimi terapeutilise osa suurus maksimaalselt 33 tuhat RÜ päevas (8 tilka (vastab 32 tuhandele RÜ -le)).

Epidermise haiguste, kseroftalmia, pigmenteeritud retiniidi ja hemeraloopia korral on retinooli ööpäevane annus 50-100 tuhat RÜ (12-25 tilka ravimit (vastab 48-100 tuhandele RÜ-le)).

Üle 7 -aastast last kasutatakse 3-6 tuhat RÜ (esimeses tilgas - 4 tuhat RÜ) päevas, võttes arvesse patoloogia kulgu ja olemust.

Epidermise kahjustuste (põletused, haavandid või külmakahjustused) korral töödeldakse selliseid piirkondi pärast hügieenilist puhastamist meditsiinilise vedelikuga ja kaetakse marli sidemega (5-6 korda päevas, rakenduste arv väheneb 1-ni) -korda, võttes arvesse epiteeli).

• Taotlus lastele

Retinoolatsetaati võib kasutada üle 7 -aastastel inimestel.

Kasutamine Retinoolatsetaat raseduse ajal

Retinooli suure sisalduse tõttu ravimi vabanemise näidustatud kujul ei saa seda kasutada HB või raseduse korral.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• ravimi komponentidega seotud tugev tundlikkus;
• nefriit, mis on aktiivne või krooniline;
• dekompenseeritud tüüpi HF;
• hüperlipideemia;
• sapikivitõbi;
• krooniline pankreatiit;
• A -tüüpi hüpervitaminoos;
• retinoidimürgitus;
• ülekaalulisus;
• krooniline alkoholism;
• sarkoidoos (esineb ka ajaloos).

Kõrvalmõjud Retinoolatsetaat

Retinooli pikaajalisel manustamisel suurtes osades areneb A -tüüpi hüpervitaminoos. Muude kõrvalnähtude hulgas:

• häired, mis on seotud NS ja sensoorsete organite tööga: unisus, peavalu, ebamugavustunne, kiirenenud väsimus, krambid ja letargia ning lisaks ärrituvus, unetus, nägemishäired ja silmasisese rõhu tõus;
• seedesüsteemi mõjutavad probleemid: kehakaalu langus, isutus ja iiveldus. Aeg -ajalt ilmneb oksendamine. Võib esineda maksa patoloogiate ägenemist, samuti leeliselise fosfataasi ja transaminaaside aktiivsuse suurenemist;
• kuseteede häired: noktuuria, pollakiuria ja polüuuria;
• hematopoeetilise aktiivsuse kahjustused: hemolüütiline aneemia tüüp;
• ametliku arenguabi tööga seotud märgid: kõnnaku häired, luumuutused radiograafial, valu luudes jalgades;
• allergia sümptomid: turse naha all, nahale tekkivad praod huultel, samuti kollakasoranžide laikude ilmumine peopesadesse, talladesse ja nasolabiaalsesse kolmnurka. Mõnikord tekivad uimastite võtmise esimesel päeval makulopapulaarset tüüpi sügelevad lööbed, mille korral ravim tuleb tühistada. Võib esineda erüteem, kserostoomia, sügelus koos löövetega, epidermise kuivus, palavik ja näo hüperemia, millega kaasneb koorimine;
• teised: menstruaaltsükli häired, valgusfoobia, alopeetsia, aftid, hüperkaltseemia ja kõhuvalu.

Annuse vähendamine või ravimi ajutine tühistamine võimaldab teil ülaltoodud rikkumised kõrvaldada.

Epidermise kahjustuste korral võib suurte portsjonite kasutamine pärast 7–10-päevast ravi põhjustada kohaliku põletiku ägenemist (seda ei ole vaja täiendavalt ravida, see varsti nõrgeneb iseenesest). Sarnast reaktsiooni põhjustab ka ravimite immuunsust ja müelot stimuleeriv toime.

Üleannustamine

Mürgistusnähud: segasus, pearinglus, ärrituvus, dehüdratsioon, kõhulahtisus ja üldine lööve, millega kaasneb näonahal tekkiva katlakivi (suur kiht) edasine areng. Lisaks esineb kserostoomia, suu limaskesta haavandumine, igemepiirkonna verejooks, koorimine huultel ja tugev valu torukujuliste luude palpatsioonil (subperiosteaalse piirkonna verejooksude tõttu).

A -tüüpi hüpervitaminoosi kroonilise või aktiivse vormi korral ilmnevad unisus, valu lihaste ja liigeste piirkonnas, oksendamine, tugevad peavalud ja nägemishäired (diploopia). Samuti tõuseb temperatuur, ilmuvad vanuselaigud, tekib epidermise kuivus või kollatõbi, suureneb põrna ja maksa suurus, isutus ja tugevus vähenevad, samuti muutub verepilt. Tõsiste intensiivsushäirete korral ilmnevad hüdrotsefaalia ja südame nõrkus, samuti krambid.

Tehakse sümptomaatilisi toiminguid.

Koostoimed teiste ravimitega

Östrogeenid suurendavad A -alatüübi hüpervitaminoosi tõenäosust.

Ravim nõrgestab GCS-i põletikuvastast toimet.

Ravimi kombineerimine kolestüramiini ja nitrititega on keelatud, kuna need takistavad selle imendumist.

Retinoolatsetaati ei tohi kasutada koos teiste retinooli derivaatidega, kuna see võib põhjustada mürgistust või A -tüüpi hüpervitaminoosi ilmnemist.

Sissejuhatus koos tokoferooliga aitab säilitada ravimi aktiivsust ning soodustab lisaks imendumist soolestikus ja anaboolsete sümptomite teket.

Vaseliiniõli kasutamine võib häirida ravimite imendumist soolestikus.

Retinooli kasutamine koos antikoagulantidega suurendab kalduvust veritsusele.

Ladustamistingimused

Retinoolatsetaati tuleb hoida väikelastele kättesaamatus kohas. Temperatuuri väärtused on vahemikus 2-8 ° C.

Säilitusaeg

Retinoolatsetaati on lubatud kasutada kahe aasta jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.

Analoogid

Ravimite analoogid on ained Videstim, samuti retinoolpalmitaat.