Epileptiline

Epileptal kuulub epilepsia raviks kasutatavate ravimite alarühma. Selle toimeaine on lamotrigiin.

Lamotrigiini komponendil on tugev krambivastane toime. Seda saab kasutada mitte ainult monoteraapia vahendina, vaid ka kombinatsioonis teiste krambivastaste ravimitega. Ravim blokeerib neurotransmitterite, peamiselt glutamiinhappe liigse vabanemise, mis on epilepsiahoogude tekke võtmeelement. [1]

Näidustused Epileptiline

Ravimit kasutatakse sellistel juhtudel:

• epilepsia monoteraapia vahendina ;
• epilepsia täiendav ravi - näiteks toonilis -kloonilised, generaliseerunud või osalised krambid, aga ka SLH põhjustatud krambid;
• kergete epilepsiahoogude tüüpiliste vormide monoteraapia;
• bipolaarsete häiretega täiskasvanutel .

Lisaks on see ette nähtud bipolaarsete häiretega inimeste emotsionaalsete häirete (maania, depressioon, hüpomaania, segatüübid) tekke vältimiseks.

Vabastav vorm

Terapeutilise aine vabanemine toimub tablettide kujul mahuga 0,025, 0,05, 0,1 g, igaüks 30 tükki rakupakendis.

Farmakodünaamika

Lamotrigiin on võimeline blokeerima pingega piiratud Na-kanalite aktiivsust, mis asuvad presünaptiku närviseintes. Samal ajal on närviseinad staadiumis, mille jooksul toimub aeglane inaktiveerimine.

Lisaks toimub glutamiinhappe mahuline vabanemine, mis ületab normaalseid väärtusi. [2]

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub ravim suurel kiirusel seedetraktis täielikult. Cmax taset plasmas täheldatakse ligikaudu 2,5 tunni pärast. Selle saavutamise tähtaeg võib pärast söömist suureneda (imendumise aste ei muutu). Kuni 0,45 g ainet tarbides jäävad farmakokineetilised omadused lineaarseks.

Valkude süntees - umbes 55%. Jaotusmahu indikaatorid - 0,92-1,22 l / kg piires. [3]

Intrahepaatilised ainevahetusprotsessid toimuvad ensüümi glükuronüültransferaasi abil, moodustades N-glükuroniidi. Täiskasvanu keskmine kliirens on 39 ± 14 ml minutis. Aine eritub rinnapiima kontsentratsioonil 40-60% plasma väärtustest.

Poolväärtusaeg on 29 tundi, sõltumata ravimi annuse suurusest. Eritumine toimub peamiselt glükuroniidide kujul; osa ainest eritub muutumatul kujul uriiniga (<10%). Veel 2% eritub väljaheitega.

Annustamine ja manustamine

Te peate Epileptali tablette võtma tavalise veega. Osa suuruse valib ja muudab raviarst, võttes arvesse patoloogia kulgu. Arst määrab ka ravi vormi - mono- või kombineeritud ravi. Vajadusel võib tableti jagada pooleks.

Üle 12 -aastastele noorukitele ja täiskasvanutele määratakse sageli 25 mg portsjon, mida kasutatakse üks kord päevas 14 päeva jooksul. Lisaks suurendatakse annust 50 mg -ni, manustades seda veel 14 päeva. Lisaks suurendatakse portsjonit 1-2-nädalaste intervallidega, kuni saavutatakse soovitud ravimi toime. Keskmine hooldusportsjoni suurus on 0,1-0,2 g päevas (kasutada 1-2 rakenduses). Päeval on lubatud tarbida mitte rohkem kui 0,5 g ravimeid.

2-12-aastase lapse jaoks valitakse portsjon proportsioonis 0,3 mg / kg päevas. Annust suurendatakse kahekordistades 2-nädalaste intervallidega. Portsjonit suurendatakse 0,6 mg / kg võrra. Peate seda kasutama 1-2 rakenduses. Säilitusannus on vahemikus 1-15 mg / kg päevas. Osa võib vastavalt vajadusele suurendada.

Kombineeritud ravi korral kasutatakse monoteraapias kasutatud esialgset osa, kuid esimese 2 nädala jooksul tarbitakse seda igal teisel päeval. Lisaks jätkatakse kasutamist nagu monoteraapias - päevane annus 25 mg. On vaja suurendada portsjonit 2-nädalaste intervallidega 25 mg võrra, saavutades säilitustase 0,1-0,2 g päevas, mida kasutatakse 1–2 korral.

Kui kasutatakse teisi krambivastaseid ravimeid või muid lamotrigiini sekretsiooni esilekutsuvaid ravimeid, võib osa suurendada 50 mg -ni päevas; järk -järgult suurendades võib annus ulatuda kõrgeima kiiruseni 0,7 g päevas.

Isikutel, kes kasutavad okskarbasepiini (ilma teiste lamotrigiini glükuroniseerimise inhibiitorite või indutseerijateta), on esialgse osa suurus 25 mg üks kord päevas 14 päeva jooksul; seejärel - 50 mg üks kord päevas järgmise 2 nädala jooksul. Seejärel suurendatakse annust (maksimaalselt 0,05-0,1 g päevas) 1-2-nädalaste intervallidega, kuni saavutatakse optimaalne ravitoime. Tavaline säilitusannus on 0,1–0,2 g päevas 1-2 manustamiskorra jooksul.

• Taotlus lastele

Ravimit võib kasutada üle 2 -aastastel inimestel.

Kasutamine Epileptiline raseduse ajal

Epileptal ei ole raseduse ajal ette nähtud.

Kui peate ravimit imetamise ajal kasutama, peate ravi ajaks rinnaga toitmise lõpetama.

Vastunäidustused

See on vastunäidustatud, kui ravimit on ülitundlikult määratud mõne ravimi koostisosa suhtes.

Kõrvalmõjud Epileptiline

Peamised kõrvaltoimed:

• epidermise lööbed, kütteelemendid, SSD;
• hematoloogilised häired, sealhulgas trombotsütoo-, leuko-, pantsüto- või neutropeenia, agranulotsütoos ja aneemia (ka aplastiline);
• lümfadenopaatia, palavik, maksafunktsiooni häired, vereanalüüside muutused, näo turse, levinud intravaskulaarne hüübimine ja mitme organi puudulikkus;
• ärrituvus, segasus, agressiivsus, hallutsinatsioonid ja tikid;
• pearinglus, ataksia, tasakaalu kaotus, treemor, tsefalalgia, liikumishäired, unetus, nüstagm, koreoatetoos, ärevus, suurenenud rünnakute sagedus, ekstrapüramidaalsed nähud ja värisemise ägenemine;
• "Loor" silmis, diploopia, konjunktiviit;
• kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine;
• maksapuudulikkus;
• artralgia, väsimus, seljavalu.

Üleannustamine

Mürgistuse korral võib täheldada nüstagmi, ataksiat, koomat ja teadvusehäireid.

See on vajalik maoloputuse läbiviimiseks, sorbentide sissevõtmise määramiseks, patsiendi seisundi jälgimiseks ja vajadusel standardsete sümptomaatiliste protseduuride läbiviimiseks.

Koostoimed teiste ravimitega

Valproehappe ained vähendavad Epileptali metaboolsete protsesside kiirust, suurendades selle poolväärtusaega lapsel 45–55 tunnini ja täiskasvanul 70 tunnini.

Karbamasepiin, primidoon, fenütoiin, fenobarbitaal ja paratsetamool kiirendavad ravimite metabolismi, vähendades selle poolväärtusaega poole võrra.

Kasutamine koos karbamasepiiniga suurendab teatud kõrvalnähtude (ataksia, hägune nägemine, pearinglus, iiveldus, diploopia) esinemissagedust. Need kaovad, kui karbamasepiini annust vähendatakse.

Ladustamistingimused

Epileptaali tuleb hoida lastele ja niiskuse eest kättesaamatus kohas. Temperatuuri indikaatorid - mitte üle 25 ° С.

Säilitusaeg

Epileptali võib kasutada 36 kuu jooksul alates raviaine valmistamise kuupäevast.

Analoogid

Ravimi analoogid on Lamictal koos Lamotriniga, samuti Latrigil koos Lamitriliga.