Tibinüül E400

Tibinyl E400 on tuberkuloosivastane ravim, millel on bakteriostaatiline toime. See pärsib mükobakterite tuberkuloosi paljunemist, mis on resistentsed isoniasiidi, etionamiidi, PASK -i ja streptomütsiini ja kanamütsiini suhtes.

Ravi algfaasis võib esineda röga mahu suurenemist ja köhimist. Ravimit võib kasutada ainult koos teiste tuberkuloosivastaste ravimitega. Pikaajalise ravi ajal on vaja pidevalt jälgida perifeerse vere parameetreid ja maksa neerude tööd. [1]

Näidustused Tibinüül E400

Seda kasutatakse erinevat tüüpi tuberkuloosi korral (nii kopsu- kui ka teisi organeid).

Vabastav vorm

Ravimi vabastamine toimub tablettide kujul.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub see seedetraktist (ligikaudu 75–80% etambutoolist).

Ravim jaotub paljudes kudedes ja vedelikes. Kõrgeid ravimiväärtusi täheldatakse kopsude sees koos uriini, sülje ja neerudega. [2]

Ainevahetusprotsessid toimuvad enamasti maksas: umbes 15% ravimist metaboliseerub inaktiivseteks metaboolseteks komponentideks. [3]

Poolväärtusaeg on 3-4 tundi. Eritumine toimub neerude kaudu; umbes 80% ravimist eritub 24 tunni jooksul. Sellisel juhul eritub 20% ainest väljaheitega metaboolsete elementide kujul, millel puudub aktiivsus.

Annustamine ja manustamine

Esmase ravi korral üle 15 -aastastele isikutele ja täiskasvanutele kasutage portsjonit 15 mg / kg üks kord päevas.

Korduva ravitsükli läbimisel kasutatakse ravimit annuses 25 mg / kg üks kord päevas 2 kuu jooksul. Pärast seda lülitatakse annus 15 mg / kg üks kord päevas.

• Taotlus lastele

Te ei saa Tibinil E400 määrata alla 15 -aastastele isikutele.

Kasutamine Tibinüül E400 raseduse ajal

Ravimi kasutamine rasedatel ja B -hepatiidiga on keelatud.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• tugev isiklik tundlikkus ravimi suhtes;
• katarakt või neuriit, mis mõjutab nägemisnärvi;
• põletik silma piirkonnas ja diabeetilise tüüpi retinopaatia.

Kõrvalmõjud Tibinüül E400

Kõrvalmärkide hulgas:

• nägemisnärvi mõjutav neuriit (1- või 2-poolne; sellega kaasneb teatud värvide (roheline ja punane) tajumise häire, nägemisväljade ahenemine ja nägemisteravuse nõrgenemine peaaegu pimeduseni) või verejooks võrkkesta piirkonnas;
• peavalud, desorientatsioon, segasus ja pearinglus, samuti hallutsinatsioonid, polüneuropaatia, paresteesiad ja halb enesetunne;
• aeg -ajalt täheldatakse talumatuse sümptomeid (palavik, sügelus, epidermise lööbed, tahhükardia, leukopeenia, vaskuliit ja artralgia; anafülaksiat, SS -i või TEN -i täheldatakse ükshaaval);
• kõrvetised, kõhuvalu, kõhulahtisus, anoreksia, metalli maitse ja oksendamine ning lisaks ikterus ja transaminaaside aktiivsuse suurenemine;
• võimalik trombotsütopeenia või tubulointerstitsiaalne nefriit, samuti äge podagrahoog ja kusihappe kliirensi vähenemine.

Negatiivseid ilminguid täheldatakse peamiselt diabeetikutel, eakatel, maksapuudulikkusega või kroonilise alkoholismiga inimestel.

Üleannustamine

Mürgistuse korral on kõige tõenäolisemalt oodata neuroloogilisi häireid (eriti nägemisnärvi kahjustusi (mille tagajärjeks on pimedus)). Lisaks võivad tekkida kõhulahtisus, isutus, palavik, oksendamine, segasus, peavalud, hallutsinatsioonid, pearinglus, asüstool ja hingamisdepressioon.

Ravimil puudub vastumürk; tehakse sümptomaatilisi protseduure. Ravimite kiire imendumise tõttu on vaja viivitamatult esile kutsuda oksendamine või teha maoloputus. Aktiivsütt on soovitatav kasutada alles vahetult pärast Tibinil E400 kasutuselevõttu.

On vaja kontrollida ja säilitada oluliste organite ja süsteemide tööd; vajadusel teha elustamisprotseduure. Võib läbi viia peritoneaaldialüüsi, sunnitud diureesi või hemodialüüsi. Kui patsiendi seisund on eluohtlik, tehakse vahetusvereülekanne (tulenevalt asjaolust, et see võimaldab teil eemaldada erütrotsüüte, mille sees etambutool koguneb suures koguses).

Koostoimed teiste ravimitega

Al -hüdroksiid ja sarnased antatsiidid häirivad etambutooli imendumist seedetraktist, mistõttu ei saa neid koos ravimiga kasutada.

Pürasiinamiidil ja etambutoolil on sünergistlik toime kusihappe eritumisele.

Kokkupuude etambutooliga võib nõrgendada digitoksiini aktiivsust.

Tibinil E400 ja isoniasiidi kombinatsioon tsüklosporiin A kasutamisega põhjustab viimase lagunemise tugevnemist, suurendades transplantaadi äratõukereaktsiooni ohtu.

Kombinatsioon disulfiraamiga võib suurendada seerumi etambutooli väärtusi ja võimendada selle toksilisust.

Etanool võimendab etambutooli toksilist toimet nägemisorgani suhtes, mistõttu tuleb ravi ajaks alkoholi joomine lõpetada.

Ladustamistingimused

Tibinyl E400 tuleb hoida päikesevalguse ja laste eest kaitstud kohas. Temperatuur on ravimite jaoks standardne.

Säilitusaeg

Tibinyl E400 võib kasutada 36-kuulise tähtaja jooksul alates farmaatsiatoote vabastamise kuupäevast.

Analoogid

Ravimi analoogid on ained Teriz ja Paizin koos Inbutoliga, samuti Phenazid ja Pira.