Teniarinhoz

Teniarinhoz (lat. Taeniarhynchosis) - helmestiaas, mis tuleneb Taestiarhynchus saginatus (veiste ahel) või Taeniarhynchus confusum'ist põhjustatud cestodoses grupist ja mida iseloomustab düspeptiliste ilmingute teke. Inimene nakatub patogeeni vastseid sisaldava veiseliha söömisega ja ei ole läbinud piisavat kuumtöötlust.

Epidemioloogia

Veise paelusside keskkonnas saastumise allikas on inimene - ainus lõplik peremees. Loomade eest hoolitsevad isikud (karjased, piimatootjad jne) kujutavad endast suurimat ohtu.

Loomade nakatumine toimub kõige sagedamini karjamaadel. Helminth munad söödaga sisenevad vahepealse peremehe soole. 16 nädalat pärast looma nakatamist muutub selle liha nakkuslikuks inimestele. Cysticerci loomade lihastes on elujõuline 1-3 aastat.

Inimese nakatumise mehhanism on suuline - toores või ebapiisavalt keedetud finnozy liha söömine, helmintide vahepealsed omanikud. Kõige enam mõjutab liha noori loomi. Helminthiasis on levinud piirkondades, kus on võetud karjamaad ja kauged kariloomad.

Põhjused teniarinhoza

Teniarinhozi põhjustavad Taeniarhynchus saginatus (unguided, bullish), mis kuulub tüübile Plathelminthes, klass Cestoda, perekond Taeniidae. Selle keha on lame, linditaoline ja koosneb peast, millel on neli võimsat suckerit ja paljud (1000 või enam) segmenti (proglottid). Küpse segmendi pikkus 20 mm, laius 5 mm. Emakal on keskmine trunk ja 18-30 külgharu. Helminth jõuab pikkuseni 4-12 m. Küpsed hermafrodiitsed proglottidid sisaldavad üle 140 000 muna.

Munad on peaaegu kerakujulised, idu (onkosphere) on sees. Veiste paelusside kuulub biohelmintidesse, mille areng asendab kahte meistrit. Mees - lõplik omanik, vahepealne veis, pühvlid, jaak, zebu.

Inimestel parasiitid täiskasvanud ussid peensooles pikka aega (kuni 20 aastat). Küpsed segmendid, strobilast eraldatud. Siseneda keskkonda väljaheitega, passiivselt või aktiivselt välja tõmmata päraku. Vaheserverorganismis arenevad vastsed lihas- ja sidekudes, kus nad muutuvad ovaalseks kujutatud larvotsist - cysticercus (soomlased). Inimese soolestikus püütud vastsed jõuavad täiskasvanute helmiidi staadiumisse 2,5-3 kuu pärast.

Pathogenesis

Veiste paelusside inimese soolestikus on reeglina ainsuses parasiitne (helmintide vana nimi on paeluss). Parasiit, mis saavutab mitme meetri suuruse, kinnitab iminappe peensoole limaskestale, põhjustab kahjustusi ja ärritab soolestiku retseptoreid. Mõjutavad soolte motoorseid ja sekretoorseid funktsioone. Eraldatud proglottididel, mis provotseerivad valu sündroomi, eriti kui nad läbivad ileotsükli ventiili, võib olla täiendav mehaaniline efekt.

Kirjeldatud on parasiitide tungimist lisasse, tavalist sapiteed ja kõhunäärme kanalit, mis põhjustab obstruktsiooni ja põletikulisi muutusi. Võib-olla arengut teniarinhoznaya soolestiku obstruktsioon. Toitainete intensiivne parasiitide tarbimine kasvu- ja arenguprotsessis (noorte individuaalne päevas pikeneb 7-10 cm) loob puuduse kõige bioloogiliselt väärtuslikumatest komponentidest patsiendi toitumises. Hapniku poolt sekreteeritavate ainete blokeeriv toime inimese sooleensüümide süsteemile, samuti veiste paelusside ainevahetuse produktide sensibiliseerimine omab teatavat väärtust teniarinoosi patogeneesis.

Sümptomid teniarinhoza

Hobuste ahelas sissetungimisel ei ole sümptomeid kõhulahtisust. Teniarinhoz avaldub ainult segmentide eraldamisel anustist väljaheitega ja / või väljapoole roojamist, mis on tingitud nende aktiivsest libisemisest pärakust välja. 2-3-ndal nädalal ilmuvad kõrvetised, iiveldus, raseduse tunne epigastriumis ja kaheksandal nädalal on toolid purunenud. Pikaajalise sissetungi korral täheldavad patsiendid üldist nõrkust, kõhuvalu, mõnikord ka kehakaalu langust, kõhulahtisust, söögiisu suurenemist, astenoneurootilisi ilminguid: pearinglust, peavalu, unehäireid. Minestamine, epileptiformsed krambid. Mõnel juhul registreeritakse vere eosinofiilia ja aneemia.

Tüsistused ja tagajärjed

Teniarinhoz võib esineda selliseid komplikatsioone: mehaaniline soole obstruktsioon, apenditsiit, kolangiit, pankreatiit - esineb väga harva.

Diagnostika teniarinhoza

Teniarinhozi sümptomid ei ole spetsiifilised. Kahtlustatav invasioon võib olla tingitud düspeptilise sündroomi ja kehakaalu vähenemisest koos suurenenud söögiisuga.

Viige läbi väljaheidete uuring, et teha kindlaks strobila (proglottid) ja helmint muna rikastamise meetodite fragmendid.

Näited teiste spetsialistide konsulteerimiseks

Soole obstruktsiooni ja kõhuõõne ägedate põletikuliste haiguste korral on kirurgi konsultatsioon näidatud.

Diferentseeritud diagnoos

Teniariniidi diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi teiste soole cestodoses'idega - teniasis ja diphyllobothriasis, kus erinevalt teniarinoosist ei ole iseseisvalt aktiivset eraldamist pärlitest pärakust.

[1], [2], [3]

Ravi teniarinhoza

Hingamisteede ravi seisneb pratsikvanteli manustamises üks kord annuses 15 mg / kg. Niklosamiidi võib kasutada ka kuivatamiseks: 2 g võetakse öösel, hoolikalt närides ja joogivees. 15 minutit enne võtmist on soovitatav juua 1-2 g naatriumvesinikkarbonaati (söögisoodat). Ravim põhjustab scolexi ja ebaküpsete segmentide surma. Kui liigeste tühjendamist jätkatakse, töödeldakse neid uuesti samade anthelmintikumidega. Kui segmentide tühjendamine lõpeb 2-3 kuu jooksul pärast parasiitide ravi, näitab see efektiivset ravi. Sellistel juhtudel viige läbi roojate oncospheres esinemise kontrollimise uuring.

Ligikaudsed puude perioodid

Puudega haigus ei ole kahjustatud.

Kliiniline uuring

Teniarinhoz ei vaja tervisekontrolli. 2-3 kuud pärast ravi teostatakse kontroll-helmintoloogiline uuring. Oncospheres'i väljaheidete tuvastamisel korrake ravi.

[4], [5]

Ärahoidmine

Teniarinhozi ennetamine toimub meditsiiniliste ja veterinaarmeetmete kompleksi abil, mille eesmärk on kindlaks teha sissetungi allikad elanikkonna massilise sõeluuringu käigus. Tehke tegevusi keskkonna (karjamaade) kaitseks väljaheitega. Isikliku ennetuse eesmärk on jätta toores ja ebapiisavalt termiliselt töödeldud veiseliha välja.

Prognoos

Teniarinhoz on tavaliselt soodne prognoos.