Kõhuõõne lõikamine läbi tagumise vaginaalse võlvi
Viimati vaadatud: 18.10.2021
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Sekundaarse kõhunäärme punktsioon viiakse läbi haiglas, järgides aseptilisi ja antiseptilisi reegleid 10-12 cm paksuse nõelaga, pandud 10 ml süstlale.
Juhtimisnäitajad
Näidustused punktsiooni kaudu posterior vaginaalseks fornix kahtlusega juuresolekul vaba vedelikku vaagnaõõs edasiseks diagnoosi kohta emakaväline rasedus, kui selgelt kliiniline pilt. Raske diferentsiaaldiagnostika korral põrnaritoperitoniidi ja ebakorrapärase emakavere raseduse vahel aitab see punktsioon põletikulist protsessi ära tunda. Kõhupuhitus läbi kõhuõõne seina viiakse läbi astsiidi juuresolekul . Astsiidi vedelikku kontrollitakse ebatüüpiliste rakkude sisalduse suhtes, et välistada pahaloomuline kasvaja. Astsiit-vedeliku atüüpiliste rakkude puudumine võib näidata astsiidi seost südamehaiguse, maksa tsirroosiga. Pärast punktsiooni tagumisse fornix make kahtlustatakse munajuharaseduse, mõnikord äge põletik emakas ja nahaaluskoe vaagna kõhukelme koos selleks, et tuvastada veres, seroosne või mädase eksudaadi kõhuõõnde.
Punkti kasutatakse aspireerituna munasarjavähi kahtluse korral.
Ettevalmistamine
Enne operatsiooni on vajalik põie ja soolestiku tühjendamine. Kasutades tagumisel frontsiks, inhalatsiooniks, intravenoosseks anesteesiaks või lokaalseks anesteesiaks 0,25% novokaamiini lahusega koguses 5,0-10,0 ml. Tagumise vaginaalse võlli kaudu
Pööratud kaare punktsioonide tehnik
Patsient pannakse günekoloogilisele toolile. Välise suguelundi, tupe ja emakakaela desinfitseeritakse alkoholiga ja 5% joodiga tinktuure. Tagumise peegli ja lifti abil avaneb emakakaela tupe osa ja seljaosa haaretakse täppidega. Tõstuk eemaldatakse, tagumine peegel antakse abistajale üle. Kõhukelme pingutatakse nii enda kui ka ajutüvega kuulikestega, samal ajal kui peegel surutakse tupe tagaseina vastu ja seega tagakülg laieneb maksimaalselt. Rangelt emakakaela keskjoonest väljuvaid 1 cm üleminekust komplekt tupe osa emakakaela läbi nõela läbi tagumise fornix. Nõel tungib 2-3 cm sügavusele. Kui kaare läbistavad, ilmub nõela tühjaks muutumine tühjaks. Pärast seda tõmmake süstla kolb suunas. Vedelik tõmmatakse süstlasse. Kui vedelik ei pääse süstlasse, võite nõela õrnalt liigutada sissepoole või, vastupidi, eemaldada see aeglaselt ja tõmmata süstla kolb samal ajal sinu poole. Uuritakse saadud punktikat, määratakse selle iseloom, värvus, lõhn.
Näidete kohaselt toodetakse seda bakterioloogiliste, tsütoloogiliste või biokeemiliste uuringute abil. Katkestatud emakaviliseks raseduseks on punktraat tumedat värvi vedel vere. Valged salvrätid on leitud väikesed valged verehüübed.