Kõrva kõrvalekaldeid

Igapäevases praktikas ei võta mingi eriala arst sagedamini silmitsi kaasasündinud anomaaliaga teatud elundite arengus. Tähelepanu vajab nii funktsionaalne kui ka kosmeetiline aspekt. Tavaliselt kõrvalekaldeid kaasnevad märgatavad häired kuulmisnärvi analüsaator, mis mängib olulist rolli kujundamisel lapse kõne ja tema psühhosomaatilised arengule tervikuna, kahepoolse haiguse viib puude. Oluline on hästi mõista erinevusi ebatäpsustest, kuna paljudel juhtudel võib olla vajalik mitmete spetsialistide mitmeastmeline sekkumine.

Kõrvalt on kõrva arenguhäired väga erinevad: aurikli või selle üksikute elementide (makro-üks) suurenemine aurikli (mikrotiia, anotia) täielikust puudumisest; parotid-piirkonna täiendavad koosseisud (kõrvapallid, põldjalgne fistul) või aurikli vales asend. Ebanormaalsust peetakse ka 90-kraadise nurgani aurikele ja pea külgpinnale.

Välise kuulmiskanali (aneemia või stenoos), kuulmisoskeste, labürindi kujunemise kõrvalekalded - raskekujuline kaasasündinud väärarendid koos kuulmispuudega.

ICD-10 kood

• Q16. Kaasasündinud väärarendid (väärarengud) põhjustavad COC-i kuulmislangust.
• Q17 Muud kõrgenenud kaasasündinud väärarendid (väärarendid).
• Eristada väärarenguid välimise, kesk- ja sisekõrva: mikrootia (Q17.2), makrotiya (Q17.1), eenduva kõrva või Nuokkuva kõrvad (Q17.5), lisaaine kõrvalesta (Q17.0). Kõrvalähedasi fistul, stenoosi ja atreesia väline kuulmekäik (Q16. I), kohalike defektide ossicular (Q16.3), labürindi kõrvalekaldeid ja sisemise kuulmekäikude (Q16.9).

Kõrvaerivus epidemioloogia

Vastavalt kodumaiste ja välismaiste autorite ühendatud andmetele on kuulmisorgani kaasasündinud väärarenguid täheldatud ligikaudu 1-l 7000-15000 vastsündinul, sagedamini parempoolses lokalisatsioonis. Poisid kannatavad ja keskmiselt 2-2,5 korda sagedamini kui tüdrukud.

Kõrva kõrvalekallete põhjused

Enamik kõrva väärarengute juhtudest on juhuslikud, kuid umbes 15% on pärilik.

Kõrva kõrvalekallete sümptomid

Kuulmisorgani kõige sagedasemad kaasasündinud väärarendid on täheldatud Konigsmarki, Goldenhari, Tricher-Collinsi, Moebiusi, Nergeri sündroomides.

Konigsargi sündroomi puhul on märk mikrotiia, välise kuulmiskanali aareesia, juhtivate kuulmislanguste tõttu. Välimist kõrvu esindab vertikaalselt arvutatav nahk-kõhulõelav rull, ilma välise kuulmisvaatega, nägu on sümmeetriline, teiste elundite väärarenguid ei esine.

Audiomeetriaga ilmneb III-IV astme juhtiv kuulmiskaotus. Konigsmarki sündroomi pärilikkus esineb autosomaalse retsessiivsusega.

Kõrva kõrvalekalded - sümptomid

Kõrvahäirete diagnoosimine

Enamiku autorite sõnul on esimene asi, mida otolaryngologist peaks tegema, kui laps sünnib kõrvavaldusega, et hinnata kuulmisfunktsiooni. Pikaajalised väikelaste uuringud kasutavad objektiivseid uuringute kuulamismeetodeid - läviväärtuste tuvastamine latentsete SVP-de ja AÜE registreerimise meetoditega; akustiliste impedantsi mõõtmiste läbiviimine. Vanematel kui 4-aastastel patsientidel on kuulmise aurustumine seotud kõne- ja sosistatava kõne tajumise arusaadavusega, samuti toonide künnist audiomeetriaga. Isegi ühepoolse anomaalia korral on ma välist terve teise kõrva, tuleb tõestada kuulmisfunktsiooni rikkumise puudumist.

Microtia'ile on tavaliselt lisatud kolmanda astme juhuslikku kuulmiskaod (60-70 dB). Sellegipoolest võib täheldada vähem või rohkem juhtivust ja sensorienergilist kuulmiskaotust.

Kõrva arengu anomaaliad - diagnoosimine

Kõrva arengu anomaaliate ravi

Kui kahepoolne kanduktivnoy kuulmise kaotus normaalse kõne areng laps aitab kanda kuuldeaparaadi koos luu vibraator. Juhul, kui on tegemist välise kuulmisvõimalusega, saab kasutada tavalist kuuldeaparaati.

Mikrotiiaga lapsel on sama tõenäosus keskkõrvapõletiku tekkeks nagu terve laps, kuna nina-neelu limaskesta jätkub kuulmisjõu, keskkõrva ja mastoidprotsessi. Lastel esinevad mastoiditid, kellel on mikrotiia ja välise kuulmiskaani atresia (vaja on kirurgilist ravi).

Kõrva arengu anomaaliad - ravi

[1], [2], [3], [4], [5]