Lobarne rinnavähk

Lobarne rinnanäärmevähk (lobulaarne kartsinoom) areneb näärmekoes küünes, st rinnaliiges, kuhu moodustub rinnapiim, - lobules. Lobulaarne vähk on tuvastatud umbes 20% -l naistest, kellel on pahaloomulised rinnad.

Sellise vähi tunnuseks on see, et ühes rinnal võib moodustada mitu kasvajat. Lisaks ei ole kahepoolse vähi juhud ebatavalised. Kui kasvaja tekib mõlemas rinnanäärmes.

[1], [2], [3], [4], [5]

Põhjused lobarne rinnavähk

Praeguseks pole lobulaarse rinnavähi tekke põhjuseid veel põhjalikult uuritud, kuid eksperdid teavad täpselt mõningaid riskitegureid:

• pärilikkus
• hilinenud kohaletoimetamine (või tarne puudumine)
• varajane menstruatsioon
• vanus (40-45 aastat)
• hormoonide pikaajaline sissevõtmine
• kiiritusravi (sh kiiritusravi)

Lobulaarse rinnavähi on äärmiselt raske kindlaks teha, sest haigus ei avalda mingeid mammoloogilisi sümptomeid (nippelijäägid, tihenemine jne).

[6], [7], [8], [9], [10]

Sümptomid lobarne rinnavähk

Lobulaarne rinnavähk voolab ilma märgideta. Seda tüüpi vähk on peaaegu võimatu tuvastada traditsiooniliste vahenditega, mida kasutatakse mammoloogilises praktikas (piimanäärmetes pole palpeerunud tihendeid, nibudest sekretsiooni pole).

Ravi puudumisel läheb lobulaarne kartsinoom järk-järgult invasiivseks (ulatub kõrvuti asetsevatesse kudedesse), kus rinnanäärmele ilmub tihendus.

Vormid

Libulaarse rinnavähi infiltreerumine

Hiljuti diagnoositi lobulaarse rinnavähi infiltreerumist sagedamini. Imenduv lobulaarne kartsinoom esineb naistel 50 aasta pärast ja esindab lobulaarse vähi hilise staadiumi.

Infiltreeruva lobulaarse vähi korral asub kasvaja kanalite ümber ja moodustuvad struktuurid (nagu sihtmärk).

Samuti on ka teisi vormis mooduseid (tahke väikeste homogeensete rakkudega, ümmarguste hobuste alveolaaride, pleomorfsete erinevate rakutüüpidega).

5% kõigist tuvastatavatest infiltreeruvatest vähiliikidest on segatud, sagedamini diagnoositud lobulaarne protokoll. Kui tuvastatakse toruja moodustised ja väikesed homogeensed rakud, diagnoositakse toruja-lobulaarne vorm.

Metastaase lümfisõlmed mugavalt kaenlaaluste koos lobulaarne ei ole vähk tavalisem kui juha, kuid metastaaside võib olla kujul väikeste eraldatud üksustele, diagnoositakse ainult immuunhistokeemiliseks uurimist.

[11], [12]

Invasivne lobarne rinnavähk

Invasivne lobarne rinnanäärmevähk on haruldane pahaloomuline rinnanorm. Selle peamine erinevus teiste vormide poolest on see, et rinnanäärmetes esineb kondenseerumine (muudel vähivormidel võib tekkida ka põlve).

Invaksivähi varases staadiumis on sümptomid peaaegu puuduvad. Siin on mõned märgid, mis peaks märku naist: tihend rinnas kaua ei liigu, välimus rinna koorimine, kortsud, eritis nibud, kahvatus eraldi kehapiirkonda rinnal. Kui ilmneb üks või mitu sümptomit, peate põhjuse leidmiseks võtma ühendust mammoloogiga.

Diagnostika lobarne rinnavähk

Lobulaarse rinnavähi diagnoosimist on üsna raske. Rinnanäärme metastaasi neoplasmide diagnoosimiseks kasutatakse sageli mammograafiat, kuid lobulaarse vähiga on selline meetod ebaefektiivne. On raske kindlaks teha rümpade rümpasid ja palpeerumist või rutiinset uurimist mammoloogiga.

Tänapäeva labad, mis töötavad uusi tehnoloogiaid, kahtlustatakse lobulaarkartsinoomi määratud biopsia järgneb teadusuuringute laboris, mammograafia (et välistada muid defekte rinnus), arvuti ja magnetresonantstomograafia, vereanalüüsi juuresolekul kasvaja markerid, kontrollige naine retseptori östrogeenide hormoonid (lobarne rinnavähk on hormoonist sõltuv).

[13], [14], [15], [16], [17]

Ravi lobarne rinnavähk

Lobulaarset rinnavähki ravitakse praegu mitmel viisil, mis erinevad üksteisest oluliselt mitte ainult tõhususe, vaid ka sekkumiste ulatuse poolest.

Ekstsisisioonibiopsia - kasvaja eemaldamine külgneva koega (kohaliku anesteesia korral). Pärast sellist ravi peab patsient läbima iga-aastase kontrollimise ja arstiga ning vajaduse korral kordama biopsia (üks kord aastas kohustuslik kompuutertomograafia).

Hormonaalset ravi - loburaalne vähk on östrogeenist sõltuv kasvaja. Ravi tampoksefiiniga on üsna efektiivne, lisaks väheneb invasiivse vormiga vähkkasvaja risk. Ravi hormoonidega on ette nähtud koos ekstsisiooniabiopsiaga.

Kahepoolne ennetav üldmastektomia - rinna eemaldamine sissetungivate vormide vältimiseks. Enamik kirurgid leiavad, et selline operatsioon on sobimatu, kuid kui naine on ohus ja nõustub eemaldama, teostavad arstid masteektoomi.

Ärahoidmine

Vähkkasvajate rinnas on esimene iga-aastane uuring mammalogy mammograafia (pärast 40 aastat, iga kahe aasta tagant, valdkonnas viiskümmend aastat - kord aastas riskirühma - kord aastas, noores eas), varajase vabaneda prantsusehaigustest.

Lobarne rinnavähk võib areneda nullipausse naisega või kui töö on hilinenud ja pärast arvukaid aborte. Lapse sünni optimaalne vanus on alla 30-aastane naine.

[18], [19],

Prognoos

Lobarne rinnavähk on tavaliselt avastatud haiguse hilises staadiumis, kui vähkprotsess siseneb invasiivseks. Sellisel juhul sõltub prognoosis vanusest, kasvaja kasvu kiirusest, metastaaside esinemisest teistes elundites ja kudedes.

Vähkkasvaja tuvastamine varases staadiumis tagab ravi kõrge efektiivsuse.

Lobulaarse rinnavähi peetakse pahaloomuliseks haiguseks. Tavaliselt on selle vähivormiga võimatu tunda tihenemist rinnanäärmes, samuti on väga raske uurida kasvajat mammogrammi abil, mis muudab ajaga diagnoosimise raskeks. Ravi puudumine suurendab invasiivse vähi riski - pahaloomulist haigust, mida diagnoositakse igal aastal ligikaudu 2% lobulaarse rinnavähiga patsientidel.

[20], [21], [22], [23], [24]