Sapipõie düskineesia

See haigus, millega kaasneb sapipõie kontraktiilset aktiivsust, esineb sageli.

Sapipõiepõletiku düskineesia ilmneb peamiselt toitainevigade tõttu, kuid võib esineda ka muid funktsionaalseid ja orgaanilisi põhjusi.

[1], [2]

Põhjused sapipõie düskineesia

Spetsialistid jõudsid ühemõtteliselt järeldusele, et sapipõie düskineesia tekke peamised tegurid igas vanuses on toitumishäired ja närvisüsteemi stress.

Vile, mis esialgu täidab olulist funktsiooni - soodustab rasvade imendumist, toodetakse maksas. Seejärel jõuab see läbi spetsiaalsete kanalite kaudu sapipõie, kus see koguneb, ja toidule seedimisega doseeritud 12-käärsoole.

Püsivad stressitingimused, psühheemoossed pinged, kogemused võivad põhjustada elundi silelihaste spasmi. Selle tulemusena toodab sapi rakud ikkagi maksa ja siseneb korrapäraselt 12-koliini, sõltumata toidu olemasolust või puudumisest. Samaaegselt osa sapi vedelik visatakse pankreases mis stimuleerib näärmekude kahjustusi, takistab väljumist pankrease sekreedi, kusjuures on olemas hävitamine (pankreatiit areneb kiiresti).

Seedetrakti liigne aktiivne sisenemine 12-käärsooleks põhjustab kudede ärritust: põletikuline protsess - duöndeniit. Aja jooksul on sellega seostatud seedetrakti häire, mis on seotud sapiga viskamise teel maos. Seega esineb peptiline haavand ja gastriit. Sellist düskineesia teed nimetatakse hüpermootoriks (hüpertooniline) või sapipõie hüperkinees.

Aga mõnikord haiguse arenedes teistmoodi: närvihaiguste võivad põhjustada seiskumise sappi, mis järgnevalt viia tekkimist krooniline koletsüstiit ja sapikivide teket. Sapp voolab nii vähe, et jääda seedimata rasva ja see muutub põhjus ainevahetushäired, mis omakorda toob kaasa arengu liigesehaigus, ülekaalulisus ja nii edasi. Selline haiguse kulgu nimetatakse gipomotornoy (hüpotensioon), düskineesia või hüpokinees.

Toiduvarud haiguse kujunemisel on järgmised: mõned toidud (marineeritud marjad, vürtsikas, rasvane, kuum ja praetud toidud, alkohol) põhjustavad suures koguses sapi. Kui loetletud tooteid tarbitakse pidevalt pikka aega, siis areneb düskineesia hüpermootoreid.

[3], [4],

Sümptomid sapipõie düskineesia

Sapipõie düskineesia erinevate sümptomite ilmnemine sõltub elundi motoorse funktsiooni häireast ja haiguse tüübist.

[5], [6], [7], [8]

Diagnostika sapipõie düskineesia

Sapipõie düskineesia diagnoosimiseks kasutatakse erinevaid meetodeid: instrumentaal-, radioloogiline ja laboratoorsed. Kaaluge neid omakorda.

1. Instrumentaalsed diagnoosimeetodid sapipõie düskineesia diagnoosimiseks. Instrumentaalse diagnoosi peamine meetod on ultraheli. See uuring aitab määrata sapijuhi struktuuri muutusi ja sapipõie anatoomiat, tuvastada sapipõie aotooni ja kontrollida sapijuha seisundit. Ultraheli tehakse 12-14 tundi pärast viimast sööki. Selleks, et hinnata ja elundite funktsiooni, mõõtmised, et selle maht enne ja pärast spetsiaalse "kolereetiline" hommikusööki (2 värske munakollased pühitakse 2 sl suhkrut või võtta kuni 5 tl oliiviõli). Pärast sellist hommikusööki terve keha vähendatakse 40% võrra. Hüpimootorse düskineesia korral sapipõie tühjeneb väga aeglaselt (enam kui pool tundi) ja alla 40%. Hüpermotoorse düskineesia korral põis tühjeneb kiiresti ja üle 40%.
2. Sapipõie düskineesia radiograafiline diagnoos. Kahtlustatava düskineesia radioloogiliste protseduuride korral viiakse läbi kolganograafia või koletsüstograafia. Koolangiograafia meetod näitab kontrastaine intravenoosset manustamist ja järgnevat pildistamist iga 15 minuti järel. Selle tulemusena on võimalik kindlaks teha sapijuhade luumenuse muutus ja hinnata sapipõie kontraktiilsust. Koletsüstograafia meetod seisneb joodisisalduse allaneelamisel, mis on võimeline läbima sapid. Elundi hetktõmmised viiakse läbi enne ja pärast "kolagoga" hommikusööki.
3. Laboratoorsed diagnostikad sapipõie düskineesia diagnoosimiseks. Üks tähtsamaid laboriprotseduure on osaline kaksteistsõrmiksool. See protseduur aitab eristada sapipõie toonide ja evakueerimisvõime muutusi, samuti hinnata sapiteede sphincteri seisundit. Protseduuriga ei tohiks kaasneda valu: kui valu esineb, võib see tähendada, et sapiteede piirkonnas esineb mingeid takistusi.

Sapipõie düskineesia diagnoositakse erinevalt koletsüstilist, pankreatiidist, duodeniidist, maohaavanditest ja salpingiidist.

[9]

Ravi sapipõie düskineesia

Sapipõiepõletiku düskineesia ravi peaks olema keeruline ja koosnema järgmistest etappidest:

• kroonilise infektsiooni kehakeste kokkupuude kehaga;
• anthelmintikatravi;
• immuunsuse tugevdamine, nõuetekohase toitumise oskuste omandamine ja igapäevane rutiin;
• keha allergilise meeleolu nõrgenemine;
• avitaminoosi kõrvaldamine ja mikrofloora tasakaalu taastamine soolestikus.

Söömine düskineesiaga sapipõie tuleks kasutada säästlikult kõik meeled: toit tuleks tarbida ei kuuma ja mitte külm, ei jäme, tasuta agressiivseid aineid (säilitusainete, keemilisi lisandeid, ürtidega ja vürtsidega). Meditsiinilise toitumise loendist on soovitatav kasutada toiduvalikus olevat lauda №5. Toitlustamine tuleks läbi iga 2,5-3 tundi, kuid vähehaaval: see võimaldab rütmis eritumine sapiga, samas ei koormata keha. Hommikul ja õhtul, on soovitav tarbida piimatooteid - värske keefir, jogurt, riivitud juust. Õhtusöömaaeg peab olema lihtne, ilma rasket liha toitu ja mööduda 2-3 tundi enne magamaminekut. Kui sapipõie düskineesia ei tohi ületada!

Toiduse düskineesia sapipõie jaoks

Haiguse ägeda perioodi vältel tuleks menüüst välja jätta järgmised tooted:

• kastmed, sealhulgas ketšup ja majonees;
• lihast, kalast või seenedest rikastatud puljong;
• soolased toidud;
• seeneroad;
• Suitsutatud tooted (kala, liha, juust, vorsti jne);
• redis, küüslauk ja sibul, sorrel, sinep ja mädarõigas, punane ja musta pipar.

Loomseid rasvu, rasva tuleb loobuda. Eelistatakse taimseid õlisid, kuna need on organismist seedumas kergemini ja kiiremini.

Soovitav on välja jätta päevase toiduga maiustused, eriti kuklid, šokolaad, maiustused, samuti kohvi ja kakao äraandmine.

Soovitatav on piirata selliste toodete kasutamist, mis põhjustavad gaaside moodustumist: herned, valge kapsas.

Tervitatav on kolagoga toodete kasutamine: taimeõli, munad, hapupiimatooted. Menüüs peab alati olema köögiviljad, rohelised, puuviljad, tume leib.

Soovitav on juua mineraalvett rikkalikult mineraalse koostisega (Morshin, Truskavets, Essentuki nr 17), mitu korda päevas 30-50 päeva.

Unusta jäätist, laastest, kreemikoogidest ja koka-kolast. Ligikaudne ööpäevane toit võib koosneda järgmistest toitudest:

• Hommikusöök: riisipiorsupp, keedetud muna, tass tee, tume leib ja kohupiimatoit.
• Snack: õun.
• Lõunasöök: serveeritud köögiviljasuppi, kartulipuderaga aurutatud kalafilee, kurgi salat, tume leiba, puuviljakompott.
• Snack: jogurt koos küpsiste küpsistega.
• Õhtusöök: köögiviljasaroog koos pasta, leiba, tassi teed.
• Öösel: keefir.

Esimeste nõude ettevalmistamisel eelistage taimetoitelisi suppe ja borshti või piimapuppi.

Teisteks kursusteks vali madala rasvasisaldusega liha või kala (keedetud või topeltkatel), garneering - riis, tatar, pasta, köögiviljade pürees. Võite valmistada auroogi kodust juurest või köögiviljadest, samuti keedetud munadest või omlettist topeltkatel.

Magustoidu jaoks on lubatud süüa vanilliküpsiseid, küpsiseid ja soolamata kreekerit, kuivatatud küpsiseid, marmelaade, vahukomme, marju ja puuvilju. Kui meelega pole allergiat, võite seda süüa.

Kuid ärge unustage peamist asja: ära overeat!

[10]

Sapipõie düskineesia ravi ravimitega

Ravimitega ravimise esimene etapp seisneb psühheemootilise seisundi stabiliseerimises. Sel eesmärgil määrake või määrake sedatiivsed ained: broomi, valeriana, Leonurus preparaadid. On võimalik kasutada vahendeid, mis toonivad närvisüsteemi: ženšenn, eleutherococcus, magnolia viin jne

Sapipõie düskineesia antibiootikumid ei ole ette nähtud, pealegi on nende vastuvõtt väga ebasoovitav.

Kui ussid avastatakse, viiakse nende eemaldamiseks läbi ravi.

Kõigi mitmesuguste raviskeemide puhul, mis on seotud düskineesiaga, on number 1 ravimid kolagoga. Sellised ravimid on erinevad: mõned neist toodangu suurendamiseks sapi ja teised - ergutada eritumist sapijuha ja põie 12-kaksteistsõrmiksool. Senine narkootikume käsitleb Allohol, Holagol, mais siid, Holenzim, Tsikvalon jne Teisele - .. Ettevalmistused ksülitool ja sorbitool, spasmolüütikumid, magneesiumsulfaat jne spasmolüütikumide ettenähtud hüperkineesia, ühendades ravi kaaliumi preparaate ja magneesiumi, samuti mineraalvee vastuvõtmine soojas vormis kuni kuus korda päevas.

Hüpokineesias on soovitatav ravi sorbitooliga, koletsüstokiniin, magneesiumsulfaat, Pankreosimine.

Standardne ravirežiim hõlmab järgmiste ravimite manustamist:

• but-shpa - 0,01-0,04 g kolm korda päevas;
• papaveriin - 0,02 kuni 0,03 g kolm korda päevas või 1 ml 2% lahust p / k;
• eufilliin - kuni 5 ml 2,4% (mass / mass);
• Tinktuura valeriin, 1% naatriumbromiidi sees, seduksen - 1 tablett 3 korda päevas.

Viletsuse stagnatsiooniga on soovitatav teha tuba ("pime" äravool) kuni kaks korda nädalas. Protseduur viiakse läbi hommikul: tühja kõhuga pakutakse patsiendile hommikusööki (kollased suhkruga või kuni 5 tl vegetable õli). Patsient seisab parema külje all, pannes sooja alla maksa piirkonnas. Seega on vaja valetada kuni kella 2-ni: sel ajahetkel vabaneb elund akumuleerunud sapist. Kui patsiendil pärast "puhta hommikuse" kasutamist on valu tekkinud, jätkatakse protseduuri pärast seda, kui patsient võtab Drotaveriini pilli (No-shpy). Torutit korratakse üks kord 3-4 päeva jooksul 5-7 protseduuri käigus.

Alternatiivid sapipõie düskineesiale

Ravilaseid taimi kasutatakse edukalt sapi tootmise puuduses maksas, raskustega selle vabanemise kaudu sapiteede kaudu, sapipõie üleduse või sapipõie spasmiga.

Kui hüpertooniline tüüpi düskineesia näidatud holosas taimse (1 tund. L. Kuni 3 korda päevas pool tundi enne sööki), mais siid (infusioonina 2 spl. L. Iga 3 tunni tagant).

Spasmidega saate kasvatada ravimtaimede segu:

• hane lamba-kana, tuuni, piparmünt (1: 1: 1) - jooge kuumalt 200-400 ml päevas;
• Kolmest lehestikust, jämesoolast, piparmünt (1: 1: 1) - jooge 2-3 spl. L pool tundi enne sööki.

Düskineesia hüpimootorkoodis on näidatud immortal ja tavalised toonilised taimed (lemongrass, ženšenn, eleutherococcus jne).

Immortali kuiva ekstrakti kasutamine toimub kursustel 14-20 päeva koos nädalase pausiga. Võtke 1 g kolm korda päevas.

Võite infusiooni valmistada immortelle värvist. Seda tarbitakse pool tundi enne sööki vastavalt järgmisele skeemile:

• I päev - üks kolmas klaas üks kord (klaas - 200 ml);
• II päev - üks kolmandik klaasi kaks korda päevas;
• III päev - kolmas klaas kolm korda päevas;
• IV päeva - pool klaasi kolm korda päevas;
• V päev - pool klaasi kaks korda päevas;
• VI päev - pool klaasi üks kord.

Vajadusel korrake kursust nädalas.

Kui hüpokineesia kombineeritakse maomahla madala happelisusega, võite valmistada järgmiste maitsetaimede segu:

• kolmekihiline kell, geniaalne juur, kapsas juur, piparmündi (1: 1: 2: 2) - juua 3-4 supilusikatäit. L pool tundi enne sööki;
• Naistepuna, võilill root, värvi immortelle, vaadata kolme sootida, kummel, centaury (4: 4: 1,5: 1,5: 1,5: 1,5), juua hommikul ja õhtul 200 ml infusiooni. Eriti hästi see tööriist aitab kõhukinnisust soole anotooni taustal.

Siin on mõned lihtsad, kuid tõhusad retseptid:

• juua iga 2 tunni järel 2 spl. L värske sidrunimahl;
• süüa kõrvitsa toores ja keedetud kujul, ühel päeval vähemalt ½ kg;
• jooma värskelt pressitud kõrvitsa mahl, 100-200 ml päevas, eelistatult õhtul;
• Jooma 50 ml greibimahla pool tundi enne sööki;
• Hommikuse söögi asemel kasutage seda segu: 100 ml värsket porgandimahla + 100 ml sooja piima. Hommikueine on lubatud 1 ... 1,5 tundi pärast jooki võtmist;
• jook kurkide, porgandi ja peedimahla kokteili (võrdselt) 100 ml-ni kolm korda päevas pool tundi enne sööki;
• jooge iga söögikorda ühe klaasi samaväärse soolvee seguna kapsast ja tomatimahlast;
• lisa 2 spl l looduslik mesi 400 ml õunamahla, võetakse 100 ml kuni 4 korda päevas;
• kui hüpokineesia joob enne söömist 1 spl. L taimeõli sidrunimahlaga. Kui liiga happeline, võite lisada veidi suhkrut;
• soojendage kaerahelvesid keevas vees, jahutage ja sööge paar lusikat pool tundi enne sööki (hommikul ja enne õhtusööki);
• Melon seemned kuivatatakse ja jahvatatakse kohviveskis. Saadud jahu valatakse keeva piimaga (1: 1), nõutakse termoseni kuni 2 tundi, filtreeritakse ja joob hommikul kuni 100 ml tühja kõhuga.

Soovitav on juua tee, mis on valmistatud piparmünt, koer roos, küüslauk lehed.

[11], [12], [13]

Ärahoidmine

Haiguse ilmnemise vältimiseks peate järgima õige ja tervisliku toitumise põhimõtteid. Toitu tuleb võtta regulaarselt (vähemalt 4 korda päevas), eelistatult samal ajal. Kastmete, vürtsikate vürtside ja maitseainete kasutamisel peaks toit olema piiratud. Võimaluse korral vältige marineeritud kurget ja soolalahti, vorste, marinaate, säilitusainetega nõusid, sooda ja laastud, samuti alkohoolseid jooke.

Seedetrakti parandamiseks tuleks menüüsse lisada värske köögivilja- ja puuvilja-, salatid, värskelt pressitud mahlad, hapupiimatooted. Selline dieet ei paranda mitte ainult seedetrakti, vaid parandab ka kogu organismi.

Püüdke vältida konflikte ja stressi, sest sellised olukorrad mängivad olulist rolli haiguse arengus.

Tehke päevakava, pöörates tähelepanu nii tööle kui ka puhkusele. Ärge unustage tervisliku täieliku une, füüsilise aktiivsuse tähtsust. Tehke hommikuseid harjutusi, mine jalutama värskes õhus.

Ja viimane, mitte vähem tähtis märkus: õigeaegselt ravida seedetrakti haigusi, ärge unustage ja ärge pisut näljaseks.

[14], [15], [16], [17]

Prognoos

Sapipõiepõletiku düskineesia võib tekkida ilma ägenemiste tekkimiseta, kui järgite toitumisalaseid põhimõtteid, juhite tervislikku eluviisi ja aja jooksul ravige seedetrakti häireid. Kui neid reegleid ignoreeritakse, võib esineda komplikatsioone kolleteaas, koletsüstiit ja kolangiit.

Õigeaegse ravi ja toiduga vastavuse ning psühheemootilise seisundi stabiliseerimisega on sapipõie düskineesia prognoos üsna soodne.

Haigus on ravitav, kuid mõju ja positiivne tulemus on võimalik ainult aktiivse osalusega patsiendi ravis. Keegi ei järgi dieedi ja raviskeemi järgimist, nagu patsient ise võib teha. Järgige arsti soovitusi ja sapipõie düskineesia tuleb tingimata tagasi lükata.

[18], [19], [20]