Emakakaela tõeline erosioon

Emakakaela tõeline erosioon on tupe endokerviksi healoomuline patoloogia, millega kaasneb märkimisväärne muutumine emakakaela pinnal selgete helepunaste või roosade täppide kujul.

See haigus on tänapäeval üks günekoloogilisi haigusi põdevate naiste hulgas esimesi kohti.

Põhjused emakakaela tõeline erosioon

Emakakaela tõelise erosiooni põhjused on mõnevõrra erinevad, ja selleks, et välja pakkuda tõhusat ravi, peab spetsialist esitama haiguse täieliku kliinilise pildi, ainult sel viisil saab kindlaks teha haiguse "provokeerija". Arstid eristavad emakakaela omandatud ja kaasasündinud erosiooni. Nagu pealkirjas selgub, on kaasasündinud patoloogias haigus, millega inimene on juba sündinud. Kuid käesoleva artikli lehtedel püüame üksikasjalikumalt mõista emakakaela eluea (tõelist) erosiooni.

Mis võib põhjustada emakakaela tõelist erosiooni?

• Põletiku tagajärjel põhjustatud sissetungivate organismide nagu streptokokid, gonococci, herpes, klamüüdia, ureaplasma, pärm, inimese papilloomiviirus, Staphylococcus, Trichomonas.
• Selle patoloogia võib esile kutsuda ka emakakaela (emakakaela, emakakaela) sünnitusabi, abordi või kirurgilise sekkumise käigus tekkinud emakakaela kahjustus. Trauma võib põhjustada ka liiga noor või hiline sündi. Muud tegurid võivad põhjustada trauma.
• Endokriinsed haigused.
• Selle haiguse põhjuseks võib olla ülekantud kolpit (tupe limaskesta põletik, mitmesugust päritolu).
• Varajane või vastupidi sugulise aktiivsuse üsna hilja.
• Ebaregulaarsed seksuaalsuhted.
• Mitu, sageli muutuvat partnerit.
• Tupe düsbakterioos.
• Hormoonne rike naise kehas: munasarjade düsfunktsioon, menstruaaltsükli rike ja nii edasi.
• Immuunsüsteemi häired.
• Endocervicitis - põletik limaskesta emakakaelakanalist emaka koos tugevdades toimimist endokriinnäärmed emakakaela epiteeli.
• Endomeetriit on emaka sisemise kihi põletik. Selle tagajärjel lakkab emakakael kanal. Kui see protsess võtab pikka aega, hakkab epiteeli vooderdise välimine kiht pehmendama ja koorima. Sellel protsessil on spetsiifiline nimi - desquamation. Nende muutuste ajal, pärast epiteeli paisunud koha, jääb haav limaskestale.
• Polupi hävitamine. Erosiooni moodustumine on sarnane eelmisega. Hävitamine, surnud rakud lahkuvad emakaõõnde patoloogiliste väljaheidete kujul. Erosioon - see on põhimõtteliselt "avatud värav", mis võimaldab patogeensetel mikroorganismidel organismi vabalt siseneda.
• Fibroidide tüved.

[1], [2], [3]

Sümptomid emakakaela tõeline erosioon

Tõeline või, nagu seda nimetatakse ka omandatud patoloogias, on visuaalselt määratletud punasega, mis on selgelt eristatud emakakaela tupe osa tervisliku limaskesta roosal pinnal. Eroosivabade haavade kahjustatud piirkonna palpimisel algab verine voolamine.

Peamiselt (umbes 90%) emakakaela tõelise erosiooni sümptomid on äärmiselt haruldased (latentsed). Seetõttu on valdav enamikul juhtudel haigus diagnoosida ainult ennetava kontrolli käigus.

Kuid patoloogilised ilmingud võivad siiski ilmneda. Ja siis naine ise kiirustub günekoloogi vastuvõtule. Tema kaebusi väljendavad sageli sellised sümptomid:

• Ebamugavustunne ja kõhukinnisus alakõhus.
• Verejooksu ilmnemine olenemata menstruaaltsükli faasis. Eriti võivad need pärast süstimist ilmneda või süveneda.
• Sünnituse ajal võib naine tunda valu genitaalides.
• Kui haigus progresseerub ja põletikulise protsessi areng on võimalik, on võimalik jälgida limaskestapõhist leukorröad. Mõnikord on see sümptomaatika valesti seostatud fekaalusega, ja kui naine on rase, võib neid segi ajada raseduse lõpetamise ohuga.

Diagnostika emakakaela tõeline erosioon

Emakakaela tõelise erosiooni esmane diagnoos on kvalifitseeritud sünnitusabi - günekoloog suudab naise visuaalse kontrolli pärast günekoloogilise peegli kasutamist. Kuid selleks, et olla kindel tõestatud haiguse õigsuses, ei ole üks inspektsioon piisav. Eriala kahtluse tuvastamiseks on vaja põhjalikumat emakakaela erosiooni diagnoosimist.

Pärast visuaalset kontrollimist paneb günekoloog esialgse diagnoosi - emakakaela pseudoerosioon. Tema kahtluste kinnitamiseks või ümberlükkamiseks määrab arst tavaliselt:

Tupe limaskesta mikrofloora eristamiseks kasutatakse mustrit.

• Smearide uuring atüüpiliste rakkude esinemise kohta (vähkkasvajad). Selle tulemusena käesoleva analüüsi määrab taseme vohamist cover kuupmeetri raku tsütogrammi ehitamiseks põletik, identifitseerimist märke düsplaasia (struktuurimuutusi struktuuri lima emakakaelas omistatav vähieelsed haigused) või leukoplaakia (mitmesuguse tasemega raskusastme aktiiniliste epiteeli pinda).
• Vereanalüüs, et välistada HIV-infektsioon (mis määratakse nende antikehade olemasolu tõttu) ja süüfilis.
• Vajadusel hormoonide vereanalüüs.
• Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR-diagnostika) on ülitäpne eksamitehnika, mis võimaldab kindlaks teha patogeense nakkuse, mis mõjutab naiste suguelundeid. Eelkõige on see inimese papilloomiviirus.
• Colposcopy. Tänu sellele menetlusele, kasutades spetsiaalset mikroskoobi sisseehitatud biokulyara günekoloog - günekoloog on võimalus teha põhjalik uurimine emakakaela lima. Ajal katseseeria kalposkopii: töötlev limaskestade 3% äädikhape (normaalsed veresooned kohapeal happe vahelülid), töötlemisel Lugoli limaskestas (terved epiteeli muutub pruunika varjundiga, samas ei jää värvitud blotches erosioon). See meetod on informatiivne ja ei ole vastunäidustusi.
• Biomaterjali eemaldamine biopsiaks, et välistada pahaloomuline kasvaja.
• Vaagnaelundite ultraheliuuring. Võimaldab tuvastada hormonaalset ebaõnnestumist ja / või põletikku põhjustavate haiguste esinemist.

Leukorröa värvi põhjal on günekoloog suuteline põhjendatult mõistma, et patoloogia põhjus:

• Kui naine on pruunikasvalge, võib see tähendada limaskesta traumatut mehaaniliste vahenditega. Samuti avaldatakse endomeetriumi mõjutavat põletikulist protsessi, mis sageli juhtub emakakaela järk-järgulise tõelise erosiooni tagajärjel.
• Välimus kollakas eritis rikkudes terviklikkuse limaskestade näitab ühinemine põletiku ja isegi infektsioon (erineva geneesi - streptokokid, stafülokokid, ja muud ureaplasmosis).
• Valkjas vedeliku vabanemine võib näidata Candida perekonda kuuluva seene põhjustatud haigust nagu kandidoos (drenaaž).

Ainult pärast väidetava diagnoosi kinnitamist teeb arst diagnoosi. Haigus on kindlaks tehtud - võite alustada ravi, mille eesmärk on selle probleemi peatada.

[4], [5]

Ravi emakakaela tõeline erosioon

Iga ravi põhimõte on võimaluse korral patoloogiliste manifestatsioonide esmase allika kõrvaldamine. Emakakaela tõelise erosiooni ravi vastab ka sellele postuule. See tähendab, et kui haigus on põhjustatud limaskesta invasiivse negatiivse mikrofloora kahjustusest, on ravi ülesanne nakkuse ja põletikuvastase ravi hävitamine.

Sellises olukorras lisatakse raviprotokollile antibiootikumid ja viirusevastased ravimid, näiteks:

Antibiootikumid, makroliidid: pefloksatsiin, roksitromütsiin Lek, rovamütsiin, abaktaal, doksütsükliin ja teised.

Roksitromütsiin Leki määrab suu kaudu manustatav raviarst. Täiskasvanud patsiendid ja lapsed, kes on üle 12 aasta ja nende kehakaal on üle 40 kg, päevane annus ravimit määratakse numbriga 0,3 g jooksul kaks korda päevas (kell 0.15 g 12 tunni pärast), või üks kord päevas annuses 0, 3 g

Kui patsient kannatab paralleelne raske maksa- ja neerupuudulikkus (kreatiin kliirensiga alla 15 ml / min) ravimi annus manustatakse väheneb poole võrra ja 0,15 g üks kord päevas (iga 24 tunni järel). Terapeutilise ravikuuri kestust määrab arst, sõltuvalt kahjustuse raskusastmest. Keskmiselt kulub üks kuni kaks nädalat.

Vastunäidustuste hulka roksitromütsiiniga Lek üksikute talumatus ravimi komponentideks, porfüüria (pärilik haigus pigment metabolismi rohkesti porfüriinideks veres ja teiste keha kudedega patsiendi) või esimese trimestri.

Pefloksatsiini tuleb võtta koos toiduga. Tablett neelatakse tervena. 15-aastastele noorukitele ja täiskasvanutele määratakse ravimi annus 0,8 g päevas, jagatuna kaheks doosiks. Terapeutilise vajaduse korral võib manustatud ravimi kogus kahekordistada - 1,6 g päevas. Pefloksatsiinravi ajal peate vältima ultraviolettkiirguse (vähendama kokkupuudet otsese päikesevalgusega).

Sa ei tohiks anda ravimi kui patsiendil on esinenud puudumine glükoos-6-fosfaadi dehüdrogenaasi maksa düsfunktsiooni, ülitundlikkus ravimi komponentideks komponent, samuti kui naine on rase või toidate last rinnaga vastsündinud, lapsed alla 15 aasta.

Kasutatud raviks emakakaela erosiooni tõsi antiseptikumid ja antimikroobsete ainete : Candida, atsilakt, klindatsin, metrovagin, nystatin, klotrimasool, trihopol, delatsin ja paljud teised. Konkreetse ravimi eesmärk sõltub suurel määral konkreetse patoloogia põhjustava toimeaine tunnustamisest.

Vandaal Candida tablette kasutatakse paikselt ja manustatakse intravaginaalselt. Ravim sisestatakse põlve selja ja painutatud jalgade sisse. Soovitatav on võtta 0,5 g ravimi ühekordne süstimine, mis vastab ühele tabletile. Candide süstitakse emakakaela kanalini õhtul vahetult enne magamaminekut.

Vastunäidustused seda ravimit sisaldavad ülitundlikkus klotrimasooli või muud osad Candida, menstruaaltsükli, samuti esimese trimestri ja ettevaatlikult imetamise ajal.

Suu kaudu manustatav pill Acilact võta kogu päeva kaks kuni kolm korda. Ravi tõhususe parandamiseks tuleb ravimit manustada 30-40 minutit enne sööki. Noortel ja täiskasvanutel (ägeda areneva patoloogia korral) määratakse viis tabletti. Vastuvõtmise kestus on seitse kuni kaheksa päeva. Seda ravimit võib manustada ka ravimküünla kujul. Selle ravimi vastunäidustuseks on ravimi komponentide või vulvovaginaalse kandidoosi üksikute talumatus.

Pärast põletikuvastase ja infektsioonivastase ravi lõpetamist määratakse sünnitusabi-günekoloog erosioonide tekkeks. Vahetusprotsessi valik põhineb patsiendi vanusel, sünnituse jätkamise vajadusel, kahjustuse suuruse ja paljude muude tegurite arvessevõtmisel.

Mitte nii kaua, kui noor tüdruk hiljem soovis lapsi kestma ja sünnitada, lükati see menetlus määramata ajaks edasi.

Kaunitehnoloogia tänapäevased meetodid:

• Elektrokoagulatsioon - elektrilöögi peatamine. Menetluse tõhusus on umbes 92%. Elektrokoagulatsiooni ajal erosiooni ajal sügava koekahjustuse korral peab arst kasutama kohalikku või üldanesteesiat. Traumaatiline meetod on piisav, pärast seda jäävad kolloidsed armid emakakaelale. Nad võivad muutuda probleemiks kohaletoimetamise ajal. Seda kasutatakse üsna tihti kättesaadavuse ja odavuse tõttu.
• Cryoprigation või krüodestruktuur. Seda ravimeetodit kasutatakse piisavalt suureks kahjustuseks. Selle pindala peaks olema vähemalt 3 cm. Kui kahjustatud pind on deformeeritud, ei tohiks seda meetodit kasutada, kuna toru vajalikku kokkupuudet vedela lämmastiku ja mõjutatud limaskestaga on raske saavutada. Pärast protseduuri ei moodustu karmid armid, mis eemaldab põhjuse, mis takistab loote läbimist üldiste rajatena. See meetod on täiesti valutu, vaid natuke ebameeldiv. Pärast krüodestruktuuri on harva näha tüsistusi, näiteks verejooksu, kuid veeni leukorröa võib täheldada kuu jooksul pärast protseduuri.
• Raviaribade koagulatsioon on kõige vähem traumaatiline meetod emakakaela limaskestade raviks. Valutu protsess, mis ei nõua anesteesia sidumist. Pärast selle rakendamist praktiliselt ei esine komplikatsioone ja ei moodustu ühtegi kolloidset armrit. Kuid protseduuri kõrgete kulude tõttu kasutatakse harva.
• Laseri koagulatsioon võimaldab mõjutada üksnes limaskesta kahjustatud piirkondi, kahjustamata külgnevaid kudesid. Töötlemine toimub laserkiire abil. See on kokkupuuteviis mõjutatud piirkonna mõjutamiseks. Kasutatakse kohalikku anesteesiat. Haavandi fookus peaks olema suurem kui 3 cm. Tavaliselt on sellist tüsistust võimalik jälgida emaka verejooksuna. Selle meetodi efektiivsus on üle 98% ravivastusest. Pärast seda protseduuri emakakaelale ei täheldatud armide moodustumist. Töötlemisel laserkiirguse toimel siseneb ka väike ala tervetest kudedest.

Kõik need protseduurid viiakse läbi kohe pärast menstruaaltsükli lõppu - menstruaaltsükli esimeses faasis. Enne seda tuleb naine läbida teatud väljaõppe: kahjustatud piirkonda ravitakse kõigepealt äädikhappega. Seda tehakse selleks, et saada veresoonte spasm - see takistab mingil viisil verejooksu esinemist. Pärast seda töödeldakse pinda joodilahusega - selline töötlus võimaldab kontrasteerida erosiooni kontuure.

Pärast ravi (olenemata sellest, mis meetodit kasutatakse antud juhul, on vaja järgida rea reegleid:

• Seksuaalkontakti pole soovitatav, kuni haav on täielikult paranenud. Seda tulemust saab saavutada keskmiselt kuus nädalat pärast piimastust.
• Vähendage selle perioodi füüsilist aktiivsust, piirates tõstuki kaalu.
• Ravi ajal ei tohiks külastada basseini, avalikke randu, sauna või vanni, ujuda avatud vees.
• Veetöötlus peaks piirduma dušiga (vanniga peaks ootama).

Pärast kopsutamist määrab arst patsiendi meditsiinilised salvid või ravimküünlad, millel on raviv toime. See võib olla astelpaju õli või levomekool. Need ravimid võimaldavad pehmendada koorikuid, mis hoiab ära jämeda armistumise ja vähendab verejooksu tõenäosust eemaldatud koe tagasilükkamise ajal.

Te peaksite teadma, et antud juhul ei kasutata alternatiivmeditsiini meetodeid. Alternatiivse meditsiini retsepte saab kasutada ainult täiendava ravina, et suurendada organismi immuunseid jõude, mis on vajalikud haiguse vastu võitlemiseks.

Seejuures tuleb pöörata erilist tähelepanu asjaolule, et astelpajuõli ei ravita emakakaela tõelist erosiooni. Kui õli püüab patoloogiat ravida - see ei lahenda probleemi, vaid vastupidi, see soodustab ainult epiteeli kasvu (proliferatsioon), seega on erosioonkahjustuse fookus. Astelpajuõli kasutamine pärast piimastamist võimaldab "postoperatiivset" haavu palju kiiremini tõmmata.

Astelpajuõli küünlad süstitakse tupeni üks kord päevas, õhtul, vahetult enne magamaminekut ja lahkuvad kuni hommikuni. Suurem osa suposiidist lahustub selle aja jooksul, imendudes keha kihidesse ja ainult väike kogus väljub hommikul väljapoole. Ravi kestus on kümme päeva. Nendel suposiitidel on toonimine, seetõttu on soovitav ravipäeva jooksul kasutada igapäevaseid padjaid - see kaitseb naiste aluspesu saastumisest.

Pärast emakakaela tõelise erosiooni kõigi astmete läbimist võib patsient alustada raseduse planeerimist. Igal juhul, kui naisel on plaanis saada emaks, on soovitav enne algust viljastumise täielikku läbivaatamist keha ja patoloogiate raviks, eriti organite reproduktiivse süsteemi, sealhulgas vahi alla ja koldeid infektsiooni ja limaskesta kahjustuste, kui üldse.

Selle haiguse raviks on vajalik. Lõppude lõpuks, ehkki ebaoluline (3% naistest, kellel on see patoloogia), kuid on olemas võimalus selle degeneratsiooniks pahaloomulistesse kasvajatesse.

Kui emakakaela tõeline erosioon diagnoositi raseduse ajal, saadab sünnitusabiarst - günekoloog kõik meditsiinilised abinõud pärast sünnitust. Kuna sünnitusjärgse perioodi jooksul toimub motoksilisus, on naise sünnitamine mõnevõrra raskem. Pärast piimastust vähendatakse emakakaela elastsust (vähendatud), mis võib põhjustada emakakaela avamise ja kudede venitamise probleeme lapse läbimise ajal läbi sünnikadooni.

Ärahoidmine

Patoloogia on alati parem vältida kui seda hiljem võidelda. Emakakaela tõelise erosiooni vältimine sisaldab mitmeid lihtsaid soovitusi, mis ei raskendavad, vaid kaitsevad naiste elu ja tervist:

• Günekoloogi profülaktilist uuringut tuleks naine pidada kord kuue kuu jooksul.
• Kui avastatakse mõni haigus, tuleb ravi kohe teha.
• Ärge lõpetage pooleldi, tervendage haigust täielikult, mitte ainult kuni ilmsete sümptomite kadumiseni.
• Varasema seksuaalelu ja sünnituse ennetamine noortel.
• Isikliku hügieeni reegleid tuleb hoolikalt jälgida. Sellisel juhul on see peamiselt seotud suguelundite hooldamisega. Naise jaoks on dušš kaks korda päevas soovitatav: pärast ärkamist ja enne magamaminekut. Eriti puudutab see menstruatsiooniaega.
• Naine peab oma seksuaalelu parandama:
  • Seksuaalne partner peaks olema üks.
  • Naine peaks olema kindel oma seksuaaltervis (sugulisel teel levivate haiguste puudumine).
  • Pakkuge kondoomide kasutamisel usaldusväärset ja turvalist seksuaalvahekorda.
• Enne seksuaalvahekorda on soovitav, et võetakse hügieeniline dušš ja naise partner.
• Vähendage abordi ohtu, kasutades tänapäevaseid efektiivseid mittetraumaatilise rasestumisvastaseid meetodeid.
• Teismeliste tüdrukute ema ei tohiks kaotada oma esimese kuu möödumist oma tütrega ja järgida normaalse menstruaaltsükli loomist. See võimaldab lapsel hormonaalset rike jätta.
• Vähendage emakakaela traumat, mis võib esineda nii abordi ajal kui ka vaagnaelundite, sealhulgas suguelundite mõjutamisel tekkiva kirurgilise sekkumise tulemusena. Ja nagu sünnitusele.
• Sa peaksid loobuma halvadest harjumustest.
• Soovitav on läbida kolposkoopia kord aastas.

Ainult õige eluviis ja kõigi ennetusnõuete täitmine võimaldavad päästa ennast sellest mitte väga meeldivast, vaid pikemas perspektiivis vähki degeneratsioonist ja ohtlikust patoloogiast.

[6], [7]

Prognoos

Kui patoloogia avastatakse õigeaegselt ja efektiivne ravi viiakse läbi, on emakakaela tõelise erosiooni prognoos positiivne. Ainult väike protsent on patoloogilise siirdamise tõenäosus pahaloomulise kasvaja sobiva ravi enneaegse avastamise ja tähelepanuta jätmise tõttu. Kuid isegi sel juhul, kui protsess on varajases staadiumis püütud ja piisav ravi viiakse läbi, võib naine elada suhteliselt kvaliteetse eluga.

Isegi vähene ebamugavustunne suguelundite piirkonnas, valu tõmbamine alakõhus, on võimalus arstile - günekoloogile nõu pidada. Tõepoolest, emakakaela tõelist erosiooni ravitakse kõige tõhusamalt haiguse algfaasis.

[8], [9],