Allergiline vaskuliit - põhjused, sümptomid ja ravi

Allergiline vaskuliit on veresoonte seinte põletikuline protsess, mis tekib allergilise reaktsiooni tagajärjel. Allergilist vaskuliiti iseloomustab väikese kaliibriga veresoonte domineeriv kaasatus patoloogilises protsessis. Sellele on vastuvõtlikud nii mehed kui naised, olenemata vanusest.

Allergilise vaskuliidi tekke soodustavad tegurid on järgmised:

1. Ainevahetushäired:
   • ülekaaluline,
   • suhkurtõve esinemine,
   • podagra
   • ateroskleroos.
2. Autoimmuunhaigused:
   • süsteemne erütematoosne luupus,
   • reumatoidartriit.
3. Kardiovaskulaarne patoloogia:
   • hüpertensioon,
   • südamepuudulikkus.
4. Maksahaigused ja muud kaasnevad patoloogiad:
   • tsirroos
   • põletikuline soolehaigus,
   • inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV),
   • pahaloomuline kasvaja jne.

Vaskuliit klassifitseeritakse vastavalt kliinilistele ja histoloogilistele ilmingutele, kahjustatud veresoonte suurusele ja patoloogilise protsessi sügavusele.

Sõltuvalt kahjustatud veresoonte läbimõõdust jaguneb allergiline vaskuliit järgmisteks osadeks:

• pindmine (dermaalne vaskuliit), kui kahjustatud on naha arterioolid, venuliid ja kapillaarid,
• sügav (dermohüpodermaalne vaskuliit), kui mõjutatud on keskmise ja suure kaliibriga arterid ja veenid (nn lihastüüpi veresooned).

Allergilise vaskuliidi tekkes mängivad olulist rolli nakkustoksilised ained, mis stimuleerivad ringlevate immuunkomplekside (CIC) tootmist, mis ladestuvad veresoonte endoteelile (seintele). Lõppkokkuvõttes kahjustub veresoonte endoteel, selles tekib põletikuline protsess ja suurenenud läbilaskvus - tekib allergiline vaskuliit. Vaskuliidi raskusaste sõltub CIC hulgast vereringes.

[ 1 ]

Allergilise vaskuliidi põhjused

Allergilise vaskuliidi tekkeks on mitu põhjust.

1. Esinemise nakkav iseloom:
   • bakteriaalne floora (ẞ - hemolüütiline streptokokk A-rühm, tuberkuloosi mükobakter, Staphylococcus aureus, leepra);
   • viirusfloora (gripp, herpes, A-, B- ja C-hepatiit);
   • seenhaigused (perekond Candida).
2. Reaktsioon ravimite võtmisele:
   • antibakteriaalsed ravimid (penitsilliinid, sulfoonamiidid, streptomütsiin);
   • insuliini tarvitamine;
   • vitamiinikompleksid;
   • suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine;
   • streptokinaasi manustamine jne.
3. Kokkupuude toiduallergeenidega – piimavalgud, gluteen.
4. Keemiliste ühendite – naftatoodete, insektitsiidide, kodukeemia – mõju.

[ 2 ]

Allergilise vaskuliidi sümptomid

Väikese kaliibriga veresoonte kahjustusega allergilise vaskuliidi peamine kliiniline sümptom on palpeeritav purpura. Palpeeritav purpura on nahapinnast veidi tõusev hemorraagiline lööve (haiguse algstaadiumis ei pruugi see olla palpeeritav).

Juhtudel, kui vere hüübimine on häiritud ja täheldatakse trombotsütopeeniat, avalduvad hemorraagiad (petehhiad) kliiniliselt laikudena ja ei ole palpeeritavad. Allergilist vaskuliiti iseloomustab põletikuliste infiltraatide esinemine, mistõttu need avalduvad palpeeritavate papulidena.

Allergilise vaskuliidi lööbe suurus varieerub mõnest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini. Iseloomulikuks tunnuseks on lööbe sümmeetria.

Raske põletikulise protsessi korral muutub palpeeritav purpura hemorraagilise sisuga täidetud vesikulaarseks lööbeks. Seejärel tekivad selliste villide asemele nekroos ja haavandid. Sellega seoses eristatakse järgmisi allergilise vaskuliidi vorme:

• papulaarne
• vesikulaarne
• bulloosne
• pustuloosne
• haavandiline.

Mõnikord võib allergiline vaskuliit põhjustada kahjustatud piirkondades sügelust ja valulikkust. Pärast lööbe paranemist püsib hüperpigmentatsioon ja võivad tekkida ka atroofilised armid.

Kõige sagedamini asub lööve jalgadel, kuigi on võimalik, et see levib ka teistesse piirkondadesse (tavaliselt ei mõjuta nägu, limaskestad, peopesad ja jalatallad).

Naha allergiline vaskuliit

Naha allergiline vaskuliit on polüetioloogiline haiguste kogum ja nende kliiniliste sümptomite kompleks on väga mitmekesine. Kuid peamine kliiniline sümptom on nahakahjustus laikudest haavanditeni (st iseloomulik on lööbe polümorfism). Lööbega kaasneb sageli sügelus, põletustunne või valu. Paralleelselt nahakahjustusega täheldatakse üldise tervise halvenemist: kõrge palavik, letargia, lihas- ja liigesvalu, isutus, oksendamine ja kõhuvalu.

Allergilist naha vaskuliiti ei ole eraldi liigitatud, need jagunevad kahjustava protsessi sügavuse järgi. Sellega seoses eristatakse pealiskaudset ja sügavat vaskuliiti.

Pindmine allergiline vaskuliit jaguneb järgmiselt:

1. Hemorraagiline vaskuliit (Schönleini-Henochi tõbi).
2. Ruiteri allergiline arterioliit.
3. Miescher-Storki hemorraagiline leukoklastiline mikropärl.
4. Werther-Dumlingi sõlmeline nekrotiseeriv vaskuliit.
5. Äge varioloosne lihhenoidne parapsoriaas.
   • Hemosideroos (kapillariit)
     • rõngakujuline telangiektaatne purpura,
     • eksematoidne purpura,
     • Schambergi tõbi,
     • sügelev purpura,
     • purpurne pigmenteerunud lihhenoidne dermatiit,
     • kaarjas telangiektaatne purpura,
     • naha valge atroofia,
     • purpurne pigmenteerunud angiodermatiit,
     • ortostaatiline purpura,
     • retikulaarne seniilne hemosideroos.
6. Sügava allergilise vaskuliidi hulgast eristatakse järgmist:
   • Periarteriidi nodosa nahavorm.
   • Nodosum erüteem - ägedad ja kroonilised vormid.

[ 3 ], [ 4 ]

Hemorraagiline vaskuliit (Schönleini-Henochi tõbi)

Tekib veresoonte endoteeli süsteemse kahjustuse tagajärjel, millega kaasneb nahapinnal erüteemi teke, mis peagi muutub hemorraagiliseks elemendiks. Seda vaskuliidi vormi iseloomustab liigeste ja elutähtsate organite (peamiselt mao, soolte ja neerude) kahjustus. Kõige sagedamini tekib see lastel nakkushaiguse tagajärjel (kümne kuni kahekümne päeva jooksul). Seda iseloomustab äge algus, palavik ja joobesündroom.

Eristatakse järgmisi hemorraagilise vaskuliidi tüüpe (tingimuslikult):

• lihtne purpura,
• nekrootiline
• reumaatiline (liigeseline),
• kõhu-
• välkkiire vaade.

Hemorraagilise vaskuliidi lööve on sümmeetriline, paikneb jalgadel ja tuharatel ning ei kao vajutamisel. Lööve on laineline ja ilmub keskmiselt kord nädalas. Liigeste kahjustus tekib samaaegselt nahakahjustusega või paari tunni pärast. Tüüpiline on suurte liigeste (põlved, pahkluud) kahjustus.

Lihtsa purpura korral täheldatakse ainult nahalööbeid. Üldine heaolu ei kannata ja siseorganid ei kannata ning kui need on patoloogilises protsessis kaasatud, siis ebaoluliselt. Äge kulg on lapse kehale tüüpiline. Haiguse kestus võib varieeruda paarist päevast paari nädalani. Erüteemiliste laikude kujul olev lööve võib olla kuni kahe millimeetri suurune, kuid mõnikord ulatuda kahe sentimeetrini. Laigudega samaaegselt tekivad urtikaaria elemendid, millega kaasneb naha sügelus. Tavaliselt kaob lihtsa purpura korral lööve jäljetult, ainult harvadel juhtudel võib jääda hüperpigmentatsioon.

Nekrootilisele purpurale on iseloomulik lööbe polümorfism, kui nahal esinevad samaaegselt laigud (erüteem), sõlmeline lööve, villid (hemorraagilise või seroosse täidisega) ja nekrootilised muutused nahas, hemorraagilise iseloomuga haavandid ja koorikud. Pärast haavandite paranemist jäävad sageli armid.

Reumaatilist purpurat iseloomustab naha ja liigeste samaaegne kahjustus. Sageli kahjustuvad suured liigesed (põlved ja pahkluud), need muutuvad valulikuks ja nende pinna kohal on nähtav turse. Liigesed kahjustuvad samaaegselt nahakahjustusega, kuid võivad eelneda ka vaskuliidile või vastupidi - paari tunni või isegi nädala pärast. Liigeste kohal olev nahk muutub kollakasroheliseks, mis viitab verejooksu esinemisele.

Hemorraagilise vaskuliidi kõhuvorm esineb sageli varases lapsepõlves ja noorukieas. Seda on raske diagnoosida, kuna nahalööve võib puududa ja avaldub ainult seedetrakti kahjustuse sümptomitena - valu epigastriumis ja sooltes, oksendamine, palpeerimisel - kõhu eesseina pinge ja valulikkus. Neerukahjustust iseloomustavad mitmesugused ilmingud, alates väiksematest häiretest kuni ägeda glomerulonefriidi pildini, mis võib kaduda või muutuda krooniliseks.

Välkvorm – kulgeb väga raskelt, kõrge palavikuga, üldise lööbega nahapinnal ja limaskestadel. Välkvormi iseloomustab liigeste ja elutähtsate organite kahjustus. Elu jaoks äärmiselt ebasoodne kulg.

Ruiteri allergiline arterioliit

Naha infektsioos-allergiline vaskuliit. See areneb infektsioosse iseloomuga patoloogia ajal krooniliste nakkuskollete (tonsilliit, sinusiit, adnexiit jne) juuresolekul. Seda iseloomustab lööbe polümorfism - erüteemilised ja hemorraagilised laigud, vesikulaarne ja sõlmeline lööve, nekrootilised muutused, haavandid, seroossed või hemorraagilised koorikud. Haiguse lõpus jäävad hüperpigmentatsioon ja armid. Üldine heaolu on halvenenud: nõrkus, letargia, palavik, isutus. Tüüpiline on haiguse pikk kulg remissioonide ja ägenemistega.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Miescher-Storki hemorraagiline leukoklastiline mikropärl

See tekib ägedalt kroonilise nakkusprotsessi tagajärjel. Löövet esindavad erüteemilised ja hemorraagilised täpilised elemendid käte ja jalgade naha pinnal, väga harva näol ja limaskestade piirkonnas. Ägenemiste ajal muutub üldine tervislik seisund - temperatuur tõuseb, isu väheneb, ilmneb nõrkus. Bakteriaalse filtraadiga (mandlitest saadud streptokoki antigeen) tehtud intradermaalne test on positiivne. Histoloogilise uuringu käigus täheldatakse märkimisväärset leukoklaasiat, mida iseloomustab granuleeritud leukotsüütide tuuma lagunemine.

Werther-Dumlingi sõlmeline nekrotiseeriv vaskuliit

Selle haiguse peamiseks ilminguks on pruunikas-sinakas naha-hüpodermaalsed lamedad papulid (sõlmed), mis on kongestiivse iseloomuga, palpeerimisel tihedad, hernesuurused. Koos papulidega tekivad erüteemilised laigud, mis sageli muutuvad hemorraagiliseks elemendiks. Papulaarsed lööbed muutuvad aja jooksul nekrootiliseks ja tekivad haavandilised defektid, mis moodustavad armkoe (atroofilised või hüpertroofilised armid). Põletus- ja valutunne tavaliselt puuduvad. Lööve on sümmeetriline, ilmub käte ja jalgade sirutajapindadele ning mõnikord paikneb liigeste ümbruses (lööbed võivad paikneda ka torso ja suguelundite piirkonnas). Haigus kestab pikka aega ägenemiste ja remissioonide perioodidega. Ägenemise ajal muutub üldine tervislik seisund ja on võimalik palavik.

[ 13 ]

Äge varioloosne lihhenoidne parapsoriaas

Ägeda kuluga ja teadmata etioloogiaga papuloskvamoosne nahahaigus. Eeldatakse, et see tekib reaktsioonina infektsioonile. Sageli esineb noorukieas ja noores täiskasvanueas. Nahale tekivad väikesed follikulaarsed papulid, mis muunduvad keskel nekroosiga pustuliteks. Üldine heaolu on halvenenud: temperatuur tõuseb, tekib tavaliselt lümfadeniit.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Hemosideroos (kapillariit)

Need tekivad hemosideriini ladestumise tagajärjel veresoonte (eelkapillaaride ja kapillaaride) siseseintele. Hemosideriini iseloomustab rauda sisaldav pigment, mis tekib hemoglobiini lagunemise tagajärjel. Hemosideroosi iseloomustab: petehhiaalne lööve, väikesed pruunikaskollased laigud ja veresoonte tärnid. Lööve paikneb käte ja jalgade piirkonnas (nende distaalsetes osades), rohkem jalgade piirkonnas ning sellega kaasneb erineva raskusastmega põletustunne. Üldine heaolu ja elutähtsad organid ei kannata.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Periarteriidi nodosa nahavorm

Allergiline vaskuliit on generaliseerunud iseloomuga, millega kaasneb lihaseliste arterite (keskmiste ja suurte) kahjustus. Kapillaarid ei kuulu patoloogilisse protsessi. Sagedamini on see patoloogia iseloomulik meestele. See areneb ravimite - vaktsiinide, seerumite, antibiootikumide - manustamisel, aga ka reaktsioonina bakteriaalsetele ja viirusnakkustele. Haigus kulgeb sageli ägedalt, harvemini subakuutselt. Ilmneb palavik, nõrkus ja isutus. Arterite äärde tekivad sõlmed (paksenemised) veresoonte aneurüsmiliste eendite kujul. Tekib veresoonte oklusioon, trombi moodustumine, millele järgneb verejooks, haavandumine ja võimalik sekundaarne infektsioon. Seejärel kahjustuvad elutähtsad organid (neerud, seedesüsteem jne). Naha pinnal esinevad lööbed esinevad sõlmelise lööbena - üksikud või rühmitatud, tihedad, liikuvad ja valulikud. Lööve on altid nekroosile ja haavandumisele. Haavandilised defektid veritsevad ja paranevad pikka aega.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Nodosum erüteem

Allergilise vaskuliidi tüüp, mida iseloomustab tihedate valulike sõlmede ja sõlmede moodustumine, mis paiknevad tavaliselt sümmeetriliselt sääre piirkonnas (nende esipinnal). Pärast sõlmelise lööbe paranemist täheldatakse pikaajalist tihendust, haavandid ja armid ei ole tüüpilised. Sageli täheldatakse seda naistel noores eas. Eristatakse ägedat ja kroonilist kulgu. Erüteemi nodoosumi ägeda kulgemise ajal täheldatakse palavikku, nõrkuse, peavalu, lihas- ja liigesvalu esinemist.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Allergiline vaskuliit lastel

Laste allergilist vaskuliiti iseloomustab ägedam algus, see on raske ja sümptomitega rohkem kui täiskasvanutel. Nahalööbed kipuvad üldistuma. Üldine heaolu kannatab tugevalt – võib esineda kõrge palavik, letargia, kaalulangus, isutus, iiveldus, oksendamine, valu ülakõhus ja soolestikus, artralgia ja müalgia, põletikulise protsessi sümptomid on rohkem väljendunud. Allergilist vaskuliiti on eriti raske taluda, kui protsessis on kaasatud elutähtsad organid ja süsteemid. Laste allergilise vaskuliidi eripäraks on sagedasemad ägenemised. Lapsepõlves esineb hemorraagiline vaskuliit (Schönleini-Henochi tõbi) ja nodulaarne periarteriit.

Allergilise vaskuliidi tekke riskifaktorid lastel on.

• Geneetiline eelsoodumus kardiovaskulaarsete ja reumaatiliste patoloogiate tekkeks.
• Sagedased ägedad nakkushaigused.
• Krooniline nakkusprotsess organismis.
• Hüperergilise reaktsiooni esinemine ravimitele, toiduainetele, putukahammustustele.
• Vaktsineerimine.
• Hüpotermia.
• Helmintid provotseerivad sageli vaskuliidi teket.
• Nõrgenenud immuunsus.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Nakkus-allergiline vaskuliit

Nakkus-allergiline vaskuliit on hüperergiline haigus, mis tekib nakkushaiguste ajal kaasnevate toksiliste-allergiliste reaktsioonide tõttu. Vaskuliidi põhjuseks on nakkustekitajate ja nende toksiinide kahjulik mõju veresoonte seintele. Nahalööbed on polümorfsed ja üldine heaolu kannatab märkimisväärselt. Nakkus-allergiline vaskuliit esineb kõige sagedamini keha streptokokkide ja stafülokokkide põhjustatud kahjustuste, viirusinfektsioonide (gripp, hepatiit), tuberkuloosi jms korral.

[ 37 ]

Toksiline-allergiline vaskuliit

Toksiline-allergiline vaskuliit on nahakahjustus, mis tekib vastusena allergeenidele ja toksilise toimega ainetele (ravimid, toit, kemikaalid). Need ained võivad organismi sattuda:

• suukaudselt manustatuna (seedesüsteemi kaudu),
• läbi hingamisteede,
• intravenoosse, intradermaalse või intramuskulaarse manustamise ajal.

Haigus areneb tavaliselt ägedalt. Lööve võib olla polümorfne - urtikaarne, leetrite-, skarlatiin- või punetiste-laadne, purpura, lihhenoidse, ekseemilise jne kujul. Lööve paikneb nahal ja limaskestadel. Lööbega kaasneb üldise tervise halvenemine: palavik, kahjustatud piirkondade sügelus ja põletustunne, düspepsia (iiveldus, oksendamine, kõhuvalu), lihas- ja liigesevalu ning närvisüsteemi kahjustus. Vaskuliiti põhjustanud teguriga korduva kokkupuute korral ilmneb lööve tavaliselt samas kohas, kuigi on võimalik, et see ilmub uude kohta. Võimalik on ka väga raske toksilis-allergilise vaskuliidi kulg - Lyelli sündroom ja Stevens-Johnsoni sündroom.

Lyelli sündroom on raske allergiline bulloosne nahakahjustus. See algab ägedalt, üldine tervis halveneb järk-järgult ja joobeseisundi sündroom süveneb kiiresti. Nahalööve on leetrite või sarlakite sarnane ja valulik. Paari tunni pärast muutub lööve villideks, mis on täidetud seroosse või seroos-hemorraagilise sisuga. Need avanevad kiiresti ja moodustavad erkpunaseid erosioone. Terve naha kerge hõõrdumine kaasneb epidermise ketenduse ja imbuva pinna paljastumisega (Nikolsky sümptom). Sageli on mõjutatud siseorganid - süda, maks, neerud, sooled. Lyelli sündroom vajab viivitamatut arstiabi.

Stevensi-Jonesi sündroom on eksudatiivse erüteemi raske vorm. See algab äkki ja ägedalt palavikuga. Konjunktiivile tekib kollakas või valkjaskollane valekile, mis on eemaldatav. See kile kaob keskmiselt kuu aja jooksul. Kui haiguse kulg on keeruline, tekivad sarvkesta leukoom ja konjunktiivi armid. Paralleelselt konjunktiivi kahjustusega mõjutab ka nahka, sellele tekivad erüteemilised laigud, villid, kühmud, huultel ja suu limaskestal tekib turse ja seroosne-verine eritis. Suust ja välistest suguelunditest eritub ebameeldivat lõhnaga mädane eritis.

Süsteemne allergiline vaskuliit

Süsteemne allergiline vaskuliit on haigus, mis tekib autoimmuunse iseloomuga veresoonte seinte põletikulise kahjustuse tagajärjel, millel on erinevad kliinilised ilmingud. Süsteemne allergiline vaskuliit hõlmab:

• Nodulaarne polüarteriit.
• Wegneri hiiglaslik rakuline granulomatoos.
• Takayasu arteriit (mittespetsiifiline aortoarteriit).
• Hamman-Rich'i, Goodpsucher'i, Kawasaki, Churg-Strauss'i, Lyelli ja Stevens-Johnsoni sündroomid.
• Buergeri tõbi, Hortoni tõbi, Behceti tõbi, Christian-Weberi tõbi, Moschkowitzi tõbi.
• Vaskuliit suurte ja väikeste kollageenikoerakkude korral (süsteemne sklerodermia, süsteemne erütematoosluupus, reuma, reumatoidartriit).

Süsteemset allergilist vaskuliiti iseloomustab paljude organite ja süsteemide samaaegne kaasamine patoloogilisse protsessi. Eripäraks on väljendunud eksudatiivse komponendi olemasolu, protsessi tsüklilisus ja sensibiliseerumise tunnused, samuti veresoonte seinte sidekoe põhiaine fibrinoidse degeneratsiooni histomorfoloogiliste kriteeriumide olemasolu.

Allergilise vaskuliidi diagnoosimine

Allergilise vaskuliidi diagnoosimine põhineb järgmistel teguritel:

1. haiguslugu
2. kaebused
3. kliiniline pilt,
4. Täiendavad uurimismeetodid:
   • üldised kliinilised laboratoorsed uuringud (täielik vereanalüüs, uriinianalüüs, biokeemiline vereanalüüs, veresuhkru test),
   • ASL-O määramine beeta-hemolüütilise streptokoki põhjustatud haiguste kahtluse korral,
   • vere immunoglobuliinide kvantitatiivse analüüsi läbiviimine,
   • CIC (ringlevate immuunkomplekside) määramine,
   • nina-neelu määrdumiste, samuti uriini ja väljaheidete bakterioloogiline uuring,
   • naiste günekoloogi läbivaatus,
   • PCR-test erinevate nakkuste avastamiseks
   • EKG ja angiograafia, radiograafia läbiviimine,
   • veresoonte ultraheli diagnostika läbiviimine,
5. Konsultatsioonid spetsialistidega: dermatoloog, ftiisiarst, kardioloog, veresoontekirurg, reumatoloog, venereoloog.

[ 38 ]

Allergilise vaskuliidi ravi

Allergilise vaskuliidi ravi on keeruline.

1. On vaja vältida allergeeni mõju organismile, mis aitas kaasa allergilise vaskuliidi tekkele: lõpetage ravimi või mõne toote võtmine, kokkupuude keemiliste ainetega jne.
2. Eriti haiguse ägedas faasis on vajalik voodipuhkus.
3. Toitumisharjumused, mis sisaldavad palju köögivilju, puuvilju ja valgurikkaid tooteid (piiratud soolaste, praetud ja rasvaste toitude tarbimist). Dieedist tuleks välja jätta allergiat põhjustavad toidud (need võivad olla tsitrusviljad, mesi, pähklid, šokolaad, punane kala jne).
4. Detoksifitseeriva ravi eesmärgil jooge palju vedelikke( vähemalt 1,5-2 liitrit päevas).Rasketel juhtudel manustatakse füsioloogilisi lahuseid intravenoosselt tilgutades koos ravimitega.
5. Kroonilise infektsiooni avastamine ja ravi. Sellisel juhul on võimalik välja kirjutada antibakteriaalseid ravimeid (makroliidrühmast - sumamed, tsefalosporiinid - tsefotaksiim jne).
6. Sageli, eriti rasketel juhtudel, on välja kirjutatud glükokortikosteroidid, millel on põletikuvastane, antihistamiinne ja immunosupressiivne toime (prednisoloon, deksametasoon).
7. Kompleksses ravis kasutatakse järgmisi ravimeid:
   • trombotsüütidevastased ravimid – vähendavad trombide teket (pentoksüfülliin, atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel, kurantiil, trental),
   • veresoonte kaitsjad, mis suurendavad veresoonte toonust, vähendavad nende läbilaskvust ja vähendavad verejooksu (askorutiin, ditsünoon, etamsülaat),
   • proteolüütiliste ensüümide inhibiitorid, parandavad mikrotsirkulatsiooni, kudede hingamist ja vähendavad trombide teket (aminokaproonhape),
   • antihistamiinikumid (erius, tavegil, suprastin),
   • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (dikloberl, movalis).
8. C- ja P-vitamiinide väljakirjutamine (neil on antioksüdantne toime, need tugevdavad veresoonte seinu ja parandavad immuunsust).
9. Eriti paranemisperioodil on võimalik kasutada ravimeid lokaalseks kasutamiseks - solcoseryl, troxevasin (parandavad ja kiirendavad paranemist).
10. Allergilise vaskuliidi ekstrakorporaalseid ravimeetodeid kasutatakse laialdaselt:
    • plasmaferees (see meetod eemaldab osa plasmast, mis sisaldab kahjulikke aineid – toksiine, antigeene jne),
    • hemosorptsioon (seda tehnikat kasutatakse toksiinide, antigeenide ja immuunkomplekside eemaldamiseks verest).

Iga allergilise vaskuliidi juhtumi puhul määratakse ravimeetmete komplekt rangelt individuaalselt. Arvesse võetakse selle esinemise põhjuseid, kliinilist pilti, protsessi raskusastet ja ägedust ning vanust.

Allergilise vaskuliidi ennetamine

Allergilise vaskuliidi ennetamine koosneb järgmisest.

• Vaskuliidi tekkeni viivate haiguste õigeaegne ja korrektne ravi.
• Krooniliste infektsioonikollete puhastamine.
• Vältige kokkupuudet teadaolevate allergeenidega.
• Lõpetage ravimite ja vaktsineerimiste põhjendamatu tarvitamine.
• Juhtige tervislikku eluviisi (ärge tarvitage alkoholi, ärge suitsetage).
• Söö õigesti – rohkem puuvilju, köögivilju, valke (välista soolane, rasvane ja praetud toit).
• Tegele spordiga – uju, jookse, kõnni jne.
• Ärge jahutage ega ülekuumenege, kuna see kõik mõjutab negatiivselt immuunsüsteemi seisundit ja halvendab naha omadusi.

[ 39 ]