Barré-Lieu sündroom

Selgrooarteri ümber paiknevate närvilõpmete kokkusurumisest tingitud haigust nimetatakse Barre-Lieou sündroomiks. Patoloogiat kirjeldati esmakordselt eelmisel sajandil: sel ajal anti sellele nimetus "emakakaela migreen", kuna haiguse üheks peamiseks sümptomiks on migreeni tüüpi ühepoolne valu.

Põhjused Barré-Lieu sündroom

Haiguse põhjusteks peetakse 1-3 kaelalüli kahjustusi, mis viib mürgi poolt paiknevate seljaaju närvilõpmete kokkusurumiseni. Selle tagajärjel on selles piirkonnas häiritud vereringe ja lümfivool.

Ülaltoodud patoloogiliste protsesside tagajärjel tekib koeödeem, mis veelgi suurendab närvide kokkusurumist. Samal ajal surutakse kokku ka selgrooarter, mis viib emakakaela ja aju vereringe halvenemiseni.

Barré-Lieou sündroomi levinud põhjuste hulka kuuluvad subarahnoidaalse membraani põletikulised protsessid, emakakaela piirkonna lümfisõlmede põletik, arteriaalne ateroskleroos või selgrooarteri kokkusurumine.

[ 1 ]

Pathogenesis

Sündroomi patogenees seisneb lisaks seljaaju närvilõpmete kokkusurumisele ka teise ja kolmanda emakakaela närviga seotud autonoomse närvisüsteemi kaasamises patoloogilisse protsessi. Selle tulemusena tekib püsiv regionaalse vereringe defitsiit nii kahjustatud piirkonnas kui ka ponsi ja väikeaju kraniaalnärvides.

[ 2 ], [ 3 ]

Sümptomid Barré-Lieu sündroom

Sündroomi esimesed tunnused on üsna spetsiifilised ja on pidev valu peas, sageli pulseeriv. Valu lokaliseerub kaelas ja kuklas, mõnikord mõjutab see ka kuklaosa. Paljudel juhtudel on see seisund seotud tavalise migreeniga, mis selgitab Barre-Lieou sündroomi pikaajalist nimetust - "emakakaela migreen".

Sündroomi kulgu kliinilised variandid võimaldavad seda jagada etappideks:

• Funktsionaalse staadiumiga kaasneb peavalu koos vegetatiivsete sümptomitega, sh kohleovestibulaarne ja nägemishäire. See avaldub paroksüsmaalse pearingluse (ebastabiilsuse), kuulmislanguse, "kärbeste" ilmumise silmade ette ja võõrkeha tunde näol silmades.
• Orgaanilist staadiumi iseloomustab mööduva ja hemodünaamilise häire tunnuste ilmnemine:
  • pearinglus, düspepsia, iiveldus;
  • isheemilised atakid, mille käigus esinevad kuni 10 minutit kestvad pea liigutused.

Vormid

Kliiniliste sümptomite kohaselt saab eristada ka teatud tüüpi Barré-Lieou sündroomi.

• Barre-Lieou tagumine emakakaela sümpaatiline sündroom avaldub valuga pea ja kaela tagaosas, mis võib kiirguda otsmikupiirkonda. Valu intensiivistub hommikul pärast ärkamist (ebamugava padja tunne), pärast pikka jalutuskäiku, reisi transpordiga, füüsilist pingutust. Valu iseloom on pulseeriv, kipitav. Sageli süvendavad seisundit nägemis- ja vestibulaarhäired.
• Basilaarne migreen ei ole tingitud kokkusurumisest, vaid selgrooarteri spasmist, mis avaldub äkilise paroksüsmaalse peavaluna koos oksendamise, pearingluse ja järgneva minestusega.
• Vestibulokokleaarse sündroomi ilmingud on järgmised:
  • tinnitus;
  • valu intensiivsuse muutus pea liigutustega;
  • vaikse kõne tajumise halvenemine;
  • pearinglus.
• Oftalmoloogilist sündroomi iseloomustab peamiselt nägemiskahjustus (virvendus, nägemisväljade kadu, nägemistaju halvenemine). Lisaks esinevad konjunktiivi põletiku tunnused, nagu pisaravool ja silmade punetus.
• Vegetatiivne sündroom esineb koos teiste eespool loetletud sündroomidega. Seda iseloomustavad temperatuurimuutuste aistingud, higistamine, une- ja unehäired, nahailmingud.
• Mööduv isheemiline atakk avaldub paroksüsmaalsete häiretena iivelduse, teadvuse ja kõnehäirete, düsfaagia ja diploopia kujul.
• Sünkopaal-vertebraalne sündroom on äkiline vereringehäire, mis mõjutab autonoomse närvisüsteemi tööd. Üks iseloomulikest sümptomitest on lühiajaline minestushoog koos terava pea liigutusega.
• Episoodilise langusrünnaku sündroom on seotud poolkerade kaudaalsetes osades esineva verevoolu häirega, mille sümptomiks on käte ja jalgade mööduv, lühiajaline halvatus pärast pea tagasi viskamist.

[ 4 ], [ 5 ]

Tüsistused ja tagajärjed

Kui sellist haigust nagu Barre-Lieou sündroom ei ravita või ravitakse valesti, võivad tekkida järgmised negatiivsed tagajärjed:

• Vereringehäire teatud ajupiirkondades. See tüsistus avaldub esialgu ajutise isheemilise atakina, mis seejärel areneb insuldiks koos kogu järgneva seisundi halvenemisega.
• Minestamine, koordinatsioonihäired, töövõime kaotus ja suutmatus iseseisvalt enda eest hoolitseda. Selle tagajärjel – puue.

[ 6 ], [ 7 ]

Diagnostika Barré-Lieu sündroom

Diagnoos põhineb tavaliselt teabel, mida arst saab patsiendi kaebustest ja välisest neuroloogilisest läbivaatusest. Sageli leiab arst pinget pea tagaosa lihastes, probleeme pea liigutustega ning valu esimese ja teise kaelalüli vajutamisel.

Lisaks ülaltoodule võib läbi viia ka muid diagnostilisi meetmeid.

• Instrumentaalne diagnostika:
  • Erinevate projektsioonide röntgenikiirgus võimaldab tuvastada atlanto-oktsipitaalse liigese kõrvalekaldeid, samuti muid tegureid, mis provotseerivad selgrooarteri kokkusurumist;
  • Dopplerograafia meetod – võimaldab hinnata veresoonte verevarustuse halvenemise astet;
  • Aju MRI – aitab kindlaks teha isheemia põhjuse ja täpselt lokaliseerida veresoonte kokkusurumise koha.

Vere- või uriinianalüüsid (laboratoorsed uuringud) on Barré-Lieou sündroomi puhul vähe kasulikud.

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldiagnoos viiakse läbi tavalise migreeni, Meniere'i sündroomi ja emakakaela osteokondroosi korral.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ravi Barré-Lieu sündroom

Barre-Lieou sündroomi ravi ei saa olla ühekülgne. Patsiendi vanust, haiguse raskusastet ja individuaalseid omadusi arvestades määratakse terviklik raviskeem.

Isheemia tekke vältimiseks on ravimeetmed suunatud peamiselt kokkusurumise ja vereringehäirete kõrvaldamisele.

Diagnostiliste tulemuste põhjal saab arst koostada raviplaani, kasutades erinevaid meetodeid.

Barre-Lieou sündroomi põhjuse kõrvaldamiseks ja patsiendi seisundi leevendamiseks on välja kirjutatud ravimid. Tavaliselt on välja kirjutatud valuvaigistid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja ravimid, mis parandavad aju verevoolu.

	Annustamine	Kõrvaltoimed	Erijuhised
Ketorool	Võtke 10 mg kuni 4 korda päevas. Vastuvõtu kestus ei ole pikem kui 5 päeva.	Kõhulahtisus, gastriit ja maohaavandid, valu neerupiirkonnas, kuulmislangus, tinnitus, kõrge vererõhk, aneemia.	Ei tohiks kasutada alla 16-aastaste laste raviks.
Baralgin	Võtke 1-2 tabletti kuni 3 korda päevas, kuid mitte rohkem kui 5 päeva järjest.	Allergilised reaktsioonid, neerufunktsiooni häire, roosa uriin, vererõhu langus.	Ärge kasutage neeruhaiguse, madala vererõhu ega kroonilise alkoholismiga patsientide raviks.
Movalis	Määratud annuses kuni 15 mg päevas.	Aneemia, kõhuvalu, düspepsia, ebamugavustunne süstekohas.	Ei tohiks kasutada samaaegselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega.
Tsinnarisiin	Võtke pärast sööki, 2 tabletti kolm korda päevas.	Väsimus, käte ja jalgade värisemine, janu, düspepsia, suurenenud higistamine, nahalööbed.	Ravi ajal peaksite hoiduma alkoholi joomisest.

Samuti on oluline kasutada ravimeid, mis parandavad aju energiaprotsesse ja leevendavad sümptomeid. Selleks on tavaliselt ette nähtud kolinergilised ained (näiteks gliatiliin), lihasrelaksandid (müdokalm) ja migreenivastased ained.

Loe ka:

• Valuvaigistavad kreemid
• Tõhusad salvid kaelavalu korral

Vitamiinidel on Barre-Lieou sündroomi puhul eriline roll. Pole saladus, et paljud vitamiinipreparaadid stabiliseerivad närvisüsteemi ja ennetavad stressi mõju. Lisaks võivad B-vitamiinide rühma vitamiinid normaliseerida serotoniini taset organismis.

• Tiamiin – leevendab teatud määral valu, parandab verevoolu, kõrvaldab peavalu ja suurenenud ärrituvust.
• Riboflaviin – vähendab migreenihoogude sagedust ja raskust. Eksperimentaalselt on tõestatud, et ainult see vitamiin suudab hoogude arvu vähendada umbes 35%.
• Nikotiinhape – hõlbustab närvisüsteemi tööd, soodustab vasodilatatsiooni, leevendades sündroomi ilminguid.
• Püridoksiin – osaleb ajutegevuse regulatsioonis, toimib osaliselt antidepressandina.
• Tsüanokobalamiin – toetab kogu närvisüsteemi tööd.

Lisaks vitamiinidele on magneesium vajalik närvisüsteemi normaalseks toimimiseks ja veresoonte toonuse normaliseerimiseks. Magneesiumi peamised toimed on aju ainevahetusprotsesside parandamine, veresoonte laiendamine, stressi eest kaitsmine jne.

Parem on valida komplekssed vitamiinipreparaadid, mis sisaldavad kõiki vajalikke vitamiine ja mineraale, kuna need täiendavad üksteist soodsalt, mis annab püsiva kumulatiivse efekti.

Barré-Lieou sündroomi füsioteraapia hõlmab järgmist:

• spetsiaalse Shantzi kaelarihma kasutamine, mis vähendab koormust selgroole või täpsemalt selle kaelapiirkonnale. Kaelarihmal on individuaalselt valitud suurused;
• nõelravi ja refleksoloogia aitavad vähendada valu, kõrvaldada pearinglust ja rahustada patsienti;
• Lisaks on ette nähtud magnetravi, elektroforees, diadünaamiline ravi (Bernardi voolud) ja treeningravi.

Homöopaatiat määratakse alles pärast Barre-Lieou sündroomi täpsete põhjuste kindlakstegemist. Alles siis on ravimitest oodata märkimisväärset kasu.

Pideva valu korral on soovitatav kasutada lahjendust C6-C12. Ravimit võetakse 6–8 graanulit kuni 3 korda päevas. Manustamise kestus – kuni seisund paraneb.

• Arnika - aitab rõhuvalu, ajukahjustuste, samuti pea asendist või emotsionaalsest seisundist sõltuva valu korral.
• Bryonia sobib patsientidele, kellel esinevad pulseerivad ja tõmblevad valud, millega kaasnevad oksendamise ja düspepsia hood.
• Kummel - kasutatakse patsientide seisundi leevendamiseks, kes on eriti tundlikud mis tahes valu suhtes.
• Cocculus - saab määrata valu kuklaluu piirkonnas, mis on kombineeritud pearingluse ja unehäiretega.
• Veratrum - on efektiivne valu korral, millega kaasneb teadvusekaotus, higistamine, eriti pea või keha ettepoole kallutamisel.

Homöopaatiline arst võib välja kirjutada ka teisi ravimeid, mida meie nimekirjas pole. Fakt on see, et homöopaatilisi ravimeid kasutatakse alati vastavalt individuaalsetele näidustustele ja lisaks võivad neil olla nii terapeutilised kui ka ennetavad omadused.

Barre-Lieou sündroomi kirurgilist ravi kasutatakse ainult siis, kui on diagnoositud veresoonte märkimisväärne kokkusurumine ja konservatiivne ravi ei anna oodatud efekti. Veresoonte kokkusurumine võib toimuda osteofüütide või patoloogilise kasvaja kokkusurumise tõttu. Sõltuvalt selle seisundi põhjusest eemaldatakse kas osteofüüt või tehakse kasvaja resektsioon.

Samuti on võimalik teostada sümpaatektoomiat – kirurgilist sekkumist autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise osakonna teatud osa eemaldamiseks.

Rahvapärased abinõud

Barré-Lieou sündroomi leevendamiseks kasutatavad traditsioonilised meetodid on üsna mitmekesised. Näiteks võib soovitada järgmisi aja jooksul testitud traditsioonilise meditsiini retsepte:

• Kandke kuumad kompressid pea ja kaela tagaküljele.
• Harjuta igal hommikul kontrastdušši.
• Rünnaku ajal joo kuuma teed sidruniga.
• Tehke pea isemassaaži mõlema käega, pea tagaosast templiteni.
• Rünnaku ajal hingake sisse ammoniaagi ja kamforalkoholi segu.
• Kandke toores riivitud sibula kompressid pea tagaküljele.

Taimne ravi täiendab tavaliselt traditsioonilist ravi. Patsiendi seisundit saab parandada järgmiste retseptivõimaluste abil:

• Valmista piparmünditõmmis 250 ml keevast veest ja 1 teelusikatäiest kuivatatud piparmündilehtedest. Lase tõmmata 20 minutit. Joo 1/3 tassi kolm korda päevas pool tundi enne sööki.
• Võtke karukelliõie ürti (2 tl), valage peale 250 ml kuuma vett ja laske üleöö seista. Kurnake hommikul ja jooge vähehaaval kogu päeva jooksul.
• Valmista leedriõitest keedus - 1 spl õite kohta 250 ml keeva vett. Lase 30 minutit tõmmata, kurna. Joo keedus meega, 50-75 ml kolm korda päevas enne sööki.

[ 12 ], [ 13 ]

Ärahoidmine

Barre-Lieou sündroomi esinemise vältimiseks on soovitatav säilitada selgroo tervis, kuna selgroo häirete puudumine praktiliselt garanteerib haiguse esinemise puudumise.

Kasulik on teha seljalihaste tugevdamiseks harjutusi, püüda säilitada õiget rühti, vältida seljavigastusi ja süüa tasakaalustatud toitu.

Toit ei tohiks sisaldada suures koguses soola ning valkude, lipiidide ja süsivesikute tasakaal tuleks säilitada nii palju kui võimalik. Samuti on väga oluline, et toidus oleks piisavalt vitamiine ja mineraalaineid. Kõik need soovitused aitavad säilitada lülidevaheliste ketaste ja kogu selgroo tervist.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Prognoos

Barré-Lieou sündroomi prognoos sõltub selgrooarteri kokkusurumise astmest ja põhjusest, samuti osutatud arstiabi ulatusest.

Kõige ebasoodsamas olukorras võib patsient jääda puudega.

Raskus seisneb sageli selles, et Barre-Lieou sündroomi ei diagnoosita õigeaegselt. Mõnikord kaob väärtuslik aeg ja võivad tekkida soovimatud tüsistused. Seetõttu on väga oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole ja läbida kõik ettenähtud ravi etapid.