Meniere'i tõbi: ülevaade teabest

Meniere'i tõbi (endolymphatic hüdrops, endolymphatic hüdrops) - haigus sisekõrva tõttu suurenenud arv endolymph (vesitõbi labürindis) ja avaldub perioodilise rünnakute vertiigo, tinnitus, kuulmislangus progresseeruv sensorineural tüüp.

ICD-10 kood

H81.0 Ménière'i tõbi.

Epidemioloogia

Ametlike andmete kohaselt on haigestumus 8,2 inimesel 100 000 elaniku kohta Itaalias kuni 157 inimesele 100 000 elaniku kohta Ühendkuningriigis. Haigus äkki mõjutab inimesi vanuses 40-50 aastat, meeste ja naiste võrdselt.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Meniere'i haiguse põhjused

Haigusel puudub kindel etioloogia. Termin "idiopaatiline" on selle haiguse määratlemisel esimene koht; selle noso-loogilise üksuse peamine põhjus (või põhjused) sõltub paljudest teguritest, mis võivad põhjustada endolümptaatilise tilguaasi arengut. Nende hulgas on viirusinfektsioonid, vaskulaarsed häired, autoimmuunprotsessid, allergilised reaktsioonid, trauma, endokriinsed haigused jne

Ménière'i haigus - põhjused ja patogenees

[8], [9], [10]

Meniere'i haiguse sümptomid

Hoolimata sümptomite täielikust sarnasusest võib endolümfia kipsi põhjused igal üksikul patsiendil olla erinevad. Ménière'i haigus esineb harva lapsepõlves, tavaliselt on endolümfitilise paiskumise tekkeks üsna pikk aeg. Sellisel juhul tekivad enne endolümpaatilisi hüdrode esinemisel ebasoodsate tegurite puhul kõrva mitu või kroonilist toimet. Hoolimata sellest, et mõlemad kõrvad on mõjutanud samad tegurid ja patogeensed mõjud, algab Meniere'i haigus tavaliselt ühel küljel.

Kahepoolset kahjustust täheldatakse ligikaudu 30% -l patsientidest ja reeglina on iseloomulik intrakraniaalne hüpertensioon. Ühepoolsete ühepoolsete muutuste kujunemisega iseloomustab endolümfia hüdrospi kui sekundaarseid.

Ménière'i haigus - sümptomid

Sõelumine

Praegu ei ole Meniere'i haiguse diagnoosimiseks sõelumismeetodit. Labürinti hüdrode tuvastamiseks kasutatakse dehüdratsioonimeetodeid ja elektrokeereograafiat. Uuring peaks sisaldama hinnangut kliinilise pildi ja riik kuulmisnärvi ja vestibulaarfunktsiooni süsteemid ning erinevus-diagnostilise süsteemi haiguste närvisüsteemi, psüühikahäirete, südameveresoonkonna haigused, kesk-ja sisekõrva võimelised põhjustama peapööritus.

Ménière'i haiguse diagnoosimine

Kuna Meniere'i haiguse muutused on lokaliseeritud sisekõrva, on selle haiguse diagnoosimisel kõige olulisem kuulmis- ja tasakaalustusorgani seisundi hindamine. Kui otoskoopiat määravad muutmata trumlite membraanid. Kuulmisfunktsiooni põhiuuringu võib läbi viia otorinolaarigoloog. Totonotoomia korral määratakse Weberi katses heli lokaliseerimine. Kui kuulmisfunktsioon muutub, juba varajases staadiumis, määratakse lateraalsus neuroossoovitavate muutuste tüübiga (kuulmispea suunas). Testides tuvastati ka Rinne ja Federici tüüpilised muutused neurosensiooniga kuulmiskaotuses - mõlemad testid on positiivsed nii kuulmispea küljel kui ka halvemad kui kuulmine.

Ménière'i haigus - diagnoosimine

[11], [12], [13], [14]

Meniere'i haiguse ravi

Omapära konservatiivsed selle haiguse ravimiseks - madal otsustavus ravi efektiivsust, mis tuleneb mitmetest teguritest: Ei ole teada haiguse etioloogia, siis on suur protsent positiivseid tulemusi platseebo-ravi haiguse kulgu on nõrgenemine haigusnähte. Meniere'i tõve terapeutilised meetmed on enamasti empiirilised.

Ménière'i haigus - ravi

Meniere'i haiguse ravimiseks on kaks etappi: krambihoogude leevendamine ja pikaajaline ravi.