Euryzam

Kiievi ettevõte PJSC Farmak (Ukraina) tutvustas ravimiturule ravimit Evrizam, mis on kantud rahvusvahelisse registrisse psühhostimulantide ja nootroopsete ravimite farmakoterapeutilises rühmas.

Näidustused Euryzam

Ravimi komponendi sisaldus, kõnealuse ravimi farmakodünaamika suund määravad Evrizami kasutamise näidustused.

• Ateroskleroos, mis mõjutab aju kapillaare, mis viib normaalse vereringe ebaõnnestumiseni selles inimkeha piirkonnas.
• Traumaatilise ajukahjustuse tagajärjed.
• Keskendumisvõime halvenemine.
• Isheemiline insult, samuti taastusravi aeg pärast hemorraagilist kriisi, mis viis aju vereringe halvenemiseni.
• Probleemid struktuurilise ja loogilise mõtlemisega.
• Probleemid lühi- ja pikaajalise mäluga.
• Emotsionaalne ebastabiilsus: ärrituvus, paanika, depressioon.
• Entsefalopaatia, mis tekib erinevatel põhjustel, on aju patoloogiline kahjustus närvirakkude surma tõttu, mis on põhjustatud verevarustuse häiretest ja hapnikupuudusest.
• Meniere'i sündroom on sisekõrva haigus, mis põhjustab vedeliku (endolümfi) hulga suurenemist selle õõnsuses.
• Labürintopaatia on sisekõrva patoloogia, mis on põhjustatud selle närvielementide degeneratiivsetest muutustest ning avaldub kuulmislanguse ja mitmesuguste vestibulaarsete häiretena.
• Pearinglus.
• Pideva taustamüra tunne kõrvades.
• Iiveldus, mis intensiivsel kujul areneb okserefleksideks.
• Nüstagmus on silmamunade tahtmatu liikumine.
• Kinetoosi leevendamise ennetavad meetmed - patoloogiline seisund, mis on põhjustatud vestibulaarse aparaadi ebapiisavast reageerimisest välistele, täiesti normaalsetele stiimulitele.
• Ennetava meetmena sagedaste migreenihoogude vastu.
• Toetava teraapiana mälu ja õppimise parandamiseks intellektipuudega erivajadustega lastel.

Vabastav vorm

Esitatud ravimi koostises on kaks peamist toimeainet: tsinnarisiin ja piratsetaam. Just need määravad ravimi toime suuna, andes sellele selle omadused.

Ravim on saadaval kapslites, mis on valmistatud kõvast želatiinkestast. Kapsel ise koosneb kahest poolest: põhikomponent on valge ja "kaanel" on kergelt beež värvus. Mahuti on täidetud puhta valge või kergelt toonitud kristallilise pulbriga.

Üks ravimiühik sisaldab absoluutselt kuiva produktina (0% õhuniiskus) tsinnarisiini - 0,025 g, piratsetaami - 0,4 g. Ravimi Evrizam kapslid sisaldavad lisaks toimeainetele ka täiendavaid keemilisi ühendeid, mis võimaldavad säilitada või parandada põhikomponentide vajalikke omadusi. Selliste keemiliste ühendite hulka kuuluvad laktoosmonohüdraat, magneesiumstearaat, aerosil (veevaba kolloidne ränidioksiid).

Farmakodünaamika

Kõnealune ravim on psühhostimulant ja nootroopne ravim ning seda teeb Evrizami farmakodünaamika – ravimi kõigi komponentide harmooniline kombinatsioon. Evrizam on kombineeritud segu kahest peamisest põhikomponendist, mis vastutavad verevoolu aktiveerimise eest aju kapillaarsüsteemis, parandades ainevahetust selles inimkeha piirkonnas.

Piratsetaam, mida ühes kapslis on 400 mg, on neurometaboolne stimulant (nootroopne aine), mis on loodud avaldama spetsiifilist mõju aju kõrgematele funktsioonidele. See toimib ajutegevuse stimulaatorina, mis noorendab keha ja pikendab eluiga. Piratsetaami toime on suunatud energiapotentsiaali parandamisele. Tänu sellele paraneb vere mikrotsirkulatsioon ajupiirkondades, kus on toimunud patoloogilised muutused. See keemiline ühend parandab oksüdatsiooni-redutseerimise protsesside kulgu ajupiirkonna isheemilistes kudedes, aktiveerib ainevahetusprotsesse. Piratsetaam stabiliseerib, avaldab positiivset mõju aju integratiivsetele funktsioonidele, tugevdab patsiendi mälu ja võimaldab parandada õppimisvõimet.

Tsinnarisiin kõrvaldab histamiini mõju H1-histamiiniretseptoritele konkureeriva inhibitsiooni mehhanismi kaudu ja pärsib tõhusalt ka kaltsiumikanalite tööd. See keemiline ühend on suurepärane aine, mis toimib veresoonte laienemisele, näidates oma aktiivsust peamiselt vereringesüsteemi koronaar- ja ajukapillaarides. Sellel keemilisel ühendil on tugev mõju silelihastele, millest veresooned koosnevad. Tsinnarisiin on aine, mis nõrgestab mõnede endogeensete vasokonstriktorite, näiteks angiotensiini või norepinefriini, toimet, näidates vastupidist efektiivsust. See ravim tugevdab lämmastikdioksiidi vasodilatatoorset toimet aju kapillaaridele. Samal ajal ei ole täheldatud mõju inimese vererõhule ja müokardi juhtivusele. Sellel on rahustav toime vestibulaarse aparaadi erutuvusele. Tsinnarisiin parandab veresoonte seinte elastsust, vedeldab hästi verd, vähendades selle viskoossust, mis kaitseb kapillaare tromboosi eest. Histamiiniretseptorite H1 aktiivsuse blokeerimise tõttu on sellel kerged rahustavad omadused. See keemiline ühend summutab sümpaatiliste närvikeskuste pikaajalist ergastamist, parandab kudede rakkude vastupidavust võimalikule hapnikupuudusele.

Koos toimides tugevdavad tsinnarisiin ja piratsetaam teineteise hüpoksilisi omadusi üsna hästi. Tandemtoksilisus ei näita kõrgemat taset kui selle üksikute komponentide negatiivne mõju.

Farmakokineetika

See kombineeritud ravim imendub seedetrakti limaskesta kaudu lühikese aja jooksul ja peaaegu täielikult. Evrizami kõrge farmakokineetika, mis põhineb patsiendi keha individuaalsetel omadustel, võimaldab teil saavutada vajaliku terapeutilise efekti tunni kuni kuue tunni pärast, saavutades maksimaalse kontsentratsiooni veres.

Piratsetaam ei moodusta vereseerumi valkudega ühendeid ega metaboliseeru, kuid omab samal ajal suurepärast difusioonivõimet. See Eurysami komponent eritub inimkehast peaaegu täielikult muutusteta 30 tunni jooksul pärast manustamist.

Tsinnarisiin imendub limaskestale suurepäraselt ning selle imendumiseks piisab ühest kuni neljast tunnist, et selle kvantitatiivne komponent saavutaks maksimumi mitte ainult seerumis. Selle keemilise ühendi kõrge kontsentratsioon on kindlaks määratud ka kopsukoes, põrna, maksa, aju, südame, neerude ja põrna rakkudes. Tsinnarisiini seondumisomadus valkudega, mis on üks vereplasma komponente, on üsna kõrge ja ulatub 91%-ni. Selle komponendi metabolism toimub peaaegu täielikult maksas. Kolmandik kõigist metaboliitidest eritub kuseteede kaudu uriiniga, ülejäänu väljaheitega läbi soolte. Selle ravimi poolväärtusaeg T1/2 on neli tundi.

Annustamine ja manustamine

Soovitud efekti saavutamiseks on soovitatav manustada farmakoloogilist ainet Evrizam suu kaudu pärast sööki. Kapslit ei tohi närida. See tuleb tervelt alla neelata, pehmendades läbipääsu kõrist piisava koguse vedelikuga. Tavaliselt on täiskasvanud patsiendile määratud manustamisviis ja annus üks kuni kaks ravimiühikut, manustatuna kolm korda päevas. Teismelised ja lapsed, kes on juba kaheksa-aastaseks saanud - üks kuni kaks kapslit üks kuni kaks korda päevas.

Ravikuuri kestuse määrab raviarst, olenevalt patoloogia raskusastmest, ja see võib olla üks kuni kolm kuud. Evrizami ei tohiks pidevalt kasutada kauem kui kolm kuud. Meditsiinilise vajaduse korral peaksite tegema pausi ja seejärel läbima uue ravikuuri. Aasta jooksul on vastuvõetav kaks või kolm ravikuuri.

[ 1 ]

Kasutamine Euryzam raseduse ajal

Nõrga uurimisbaasi, ebapiisava jälgimise ja kliiniliste analüüside tulemuste väikese hulga tõttu puuduvad kinnitatud andmed kõnealuse ravimi ohutuse kohta. Seetõttu ei ole Evrizami kasutamine raseduse ja imetamise ajal soovitatav.

Väärib märkimist, et selle ravimi farmakodünaamika põhjal ei ole soovitatav kasutada alla kaheksa-aastastel lastel. Ravimit peaksid eriti ettevaatlikult võtma ka inimesed, kes juhivad sõidukeid või käsitsevad keerulisi ja ohtlikke liikumismehhanisme. Need hoiatused põhinevad kõrvaltoimete võimalikkusel.

Vastunäidustused

Selline silmatorkav mõju inimkehale ja ravimi keemiline alus põhjustavad olukordi, kus see ravim võib patsiendi kehale rohkem kahju tekitada kui kasu tuua. Evrizami kasutamise vastunäidustused määratakse mitme punkti abil.

• Patsiendi organismi suurenenud talumatus piratsetaami, tsinnarisiini, selle metaboliitide, sarnaselt pürrolidooni moodustistega ja/või Eurysami koostises sisalduvate täiendavate ainete suhtes.
• Parkinsoni tõbi.
• Suurenenud psühhomotoorne erutuvus.
• Hemorraagilise iseloomuga apopleksia, mis põhjustab aju kudedes vereringe näitajate normist üsna tõsise kõrvalekalde.
• Neerufunktsiooni häire raske faas (kreatiniini kliirens alla 20 ml minutis).
• Glaukoom on kõrge silmasisene rõhk.
• Huntingtoni korea on närvisüsteemi geneetiline haigus, mida iseloomustab progresseeruv kulg koos degeneratsiooniga.
• Raseduse ja imetamise periood.
• Alla 8-aastased lapsed.

Sa pead teadma:

1. Eurysami koostises sisalduv toimeaine tsinnarisiin võib sportlaste võistlustel dopingukontrolli käigus anda valepositiivse tulemuse. See võib mõjutada ka allergilise ärritaja tuvastamisel tehtavate testide tulemusi.
2. Kui inimesel on pärilik, üsna haruldane patoloogia, mis on põhjustatud galaktoosi-glükoosi malabsorptsiooni, galaktoosi, laktoosi individuaalsest talumatusest, peaks see olema Evrizami kasutamise vastunäidustus, kuna see sisaldab laktoosi.
3. Kui "puhta" piratsetaamiga ravi ajal täheldatakse unehäireid ja pinget, saab selle probleemi lahendada Eurysami määramisega monoteraapiana.
4. Eurysamiga ravi ajal ei ole alkohoolsete jookide tarbimine lubatud.
5. Ravimit tuleb väga ettevaatlikult määrata patsientidele, kellel on anamneesis hemostaasi häired. Ravimi võtmine võib põhjustada verejooksu. Ravimit ei tohi manustada operatsioonijärgsel perioodil ega kui patsiendil on probleeme vere hüübimisega.
6. Kui patsiendil on teatud määral neerufunktsiooni häire, vähendatakse ettenähtud annust ja kohandatakse annuste vahelist intervalli. Maksaprobleemide korral tuleb pidevalt jälgida maksa poolt toodetava ensüümi taset.
7. Kui patsiendil on anamneesis kortikaalne müokloonus, ärge lõpetage ravimi võtmist järsku - see võib põhjustada patoloogiliste krampide taastekkimist.
8. Pensioniealistel inimestel on soovitatav Evrizam-ravi ajal perioodiliselt jälgida neerufunktsiooni taset; vajadusel kohandatakse ravimi annust.

Kõrvalmõjud Euryzam

Ravimi vale kasutamine ja patsiendi individuaalsed omadused võivad esile kutsuda keha reageerimise ebameeldivate sümptomitega. Sellises olukorras võib täheldada Evrizami kõrvaltoimeid, mis avalduvad järgmiste sümptomitena:

• NS-reaktsioon:
  • Hüperkineesia on siseorgani motoorse aktiivsuse suurenemine, suurenenud erutuvuse seisund lihastoonuse ja närviimpulsside juhtivuse rikkumise tõttu.
  • Unehäired.
  • Peavalu.
  • Suurenenud erutuvus.
  • Teadvuse segadus.
  • Kui on eelsoodumus - epilepsiahoogud.
  • Ataksia on haigus, mille puhul erinevate lihaste liigutused on koordineeritud lihasnõrkuse puudumisel.
  • Depressiivsed seisundid.
  • Hallutsinatsioonid.
  • Vestibulaarsüsteemi talitlushäired.
• Seedetrakti reaktsioon:
  • Seedehäired.
  • Iiveldus, mis võib põhjustada okserefleksi.
  • Kolestaatiline kollatõbi.
  • Valulikud sümptomid, mis võivad avalduda nii üla- kui ka alakõhus.
• Immuunsüsteemi reaktsioon on organismi suurenenud tundlikkus "agressori" suhtes, anafülaksia, naha äge allergiline patoloogia.

• Nahareaktsioon:
  • Turse.
  • Sügelus ja ärritus.
  • Erinevad dermatiidid.
  • Nõgestõbi.
  • Valgustundlikkus on patsiendi epidermise talumatus päikese ultraviolettkiirte suhtes.
  • Samblik lame.
  • Lööbed.
  • Luupuse sarnased sümptomid.
• Evrizami muud kõrvaltoimed:
  • Kaalutõus.
  • Suurenenud vererõhk.
  • Tromboflebiit.
  • Suurenenud higistamine.
  • Kõrge kehatemperatuur.

Kui ilmneb üks või mitu selles loendis loetletud sümptomit, peate Eurysami võtmise lõpetama ja konsulteerima arstiga, teavitades teda oma keha reaktsioonist.

Üleannustamine

Iga farmakoloogilist ainet tuleb võtta rangelt vastavalt juhistele, mis kirjeldavad selgelt annuseid ja manustamistingimusi. Kui mingil põhjusel lubati ravimi üledoosi, võib patsiendi keha avalduda reaktsiooninähtudega. Evrizami üledoosi võib esineda peamiselt laste ravis.

• Unehäired: unetus, ärevus, õudusunenäod.
• Lastel võivad tekkida alusetud hirmud.
• Emotsionaalne ebastabiilsus: mõnikord ärrituvus, mõnikord eufooria.
• Treemor on liikumishäire, mis on seotud tahtmatute lihaste kokkutõmbumisega.
• Kergete hallutsinatsioonide ilmnemine.
• Krambid ja spasmid.

Sellises olukorras peaksite ravimi võtmise lõpetama ja teavitama oma arsti, kes pärast olukorra hindamist määrab sümptomaatilise ravi.

Koostoimed teiste ravimitega

Erinevate ravimite koosmanustamisel tuleb olla üsna ettevaatlik. Näiteks võib Evrizami koostoime teiste ravimitega põhjustada kesknärvisüsteemi retseptoreid pärssivate keemiliste ühendite rahustavate omaduste tugevnemist. Sama reaktsioon tekib Evrizami samaaegsel manustamisel koos hüpotensiivsete või nootroopsete farmakoloogiliste ravimitega. Veresoonkonda laiendavad ravimid integreerivad Evrizami toimet, samas kui vasokonstriktoorsed keemilised ühendid vähendavad selle farmakokineetikat.

[ 2 ]

Ladustamistingimused

Selleks, et ravim ei kaotaks oma farmakoloogilisi omadusi, on vaja rangelt järgida Evrizami pakendis olevates juhistes täpsustatud säilitustingimusi:

• Ruumi temperatuur, kus ravim asub, ei tohiks ületada 25 °C.
• Ruumi õhus peaks olema madal õhuniiskus.
• Ladustamiskoht peab olema kaitstud valguse, eriti otsese päikesevalguse eest.
• Ravim ei tohiks olla lastele kättesaadav.

Säilitusaeg

Kui kõik ravimi säilitamise nõuded on täidetud, on Eurysami säilivusaeg kaks aastat. Need parameetrid kajastuvad tingimata pakendil. Säilitamistingimuste muutumisel väheneb ravimi terapeutiline efektiivsus oluliselt ja efektiivse kasutamise periood lüheneb. Kui ravimi kõlblikkusaeg on möödas, on selle edasine kasutamine vastuvõetamatu, oodatud positiivse efekti asemel võite saada vastupidise tulemuse.